Implantes dentários realizados imediatamente após a exodontia contam com uma alta taxa de sucesso e permitem a reabilitação do paciente com uma quantidade menor de intervenções para a finalização do caso. O estudo em questão tem o objetivo de relatar um caso de uma paciente que foi submetida a técnica do implante imediato em área estética. Neste artigo é relatado um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, jovem, onde houve a indicação de exodontia do elemento 11, incisivo central direito, e após a exodontia atraumática foi feita a instalação do implante dentário de forma imediata, entretanto, sem carga imediata. Foi utilizado enxerto ósseo Geistlich Bio-Oss® para preencher os espaços entre o implante e o alvéolo e para melhorar a qualidade dos tecidos moles foi feito enxerto de tecido conjuntivo concomitante. A reabilitação provisória da paciente consistiu na instalação de uma prótese adesiva, que permite a reabilitação provisória, sem colocar carga no implante recém instalado e sem realizar desgaste nos dentes adjacentes. Sabe-se que a estética do sorriso tem impacto direto na autoestima do paciente, já que os seres humanos são seres sociais que baseiam toda sua existência na comunicação e imagem, ter uma parte de destaque da face afetada negativamente pode trazer enormes prejuízos ao auto apreço e relações psicossociais. Desta forma, o uso desta técnica possibilitou a reabilitação da paciente de forma funcional e estética, tendo ganho em sua qualidade de vida.

Objective: to evaluate the prevalence of halitosis and associated factors in institutionalized elderly persons. Methods: a sectional study was performed with 268 elderly persons from 11 long-term care institutions in Natal in the northeast of Brazil. Data collection included an oral epidemiologic examination and questions about self-perception of oral health, as well as a consultation of medical records and the application of a questionnaire to the directors of the institutions. Halitosis was measured using the organoleptic test. The independent variables were oral, sociodemographic, institutional, general health and functional conditions. Bivariate analysis was performed using the Pearson chi-square test and Fisher's exact test, and the magnitude of effect was verified by the prevalence ratio for the independent variables in relation to the outcome, with a 95% confidence level. Results: the prevalence of halitosis was 26.1%, which was exhaled by the mouth in 98.57% of cases and by the nose in 10% of cases. Prevalence was 43% higher among nonwhite individuals ( p=0.006); 65% higher among those living in non-profit institutions ( p=0.039); 52% higher in elderly persons with oriented cognitive status ( p=0.047); 41% higher in elderly persons with root caries ( p=0.029); 62% higher in those who did not use dentures ( p=0.046); 57% lower in edentulous persons ( p<0.001); and 73% higher in elderly individuals with tongue biofilm ( p=0.001). Conclusion: The occurrence of halitosis in institutionalized elderly persons was similar to other studies, but there was an expressive number of extrabuccal cases and an association with oral health problems, as well as sociodemographic, institutional and functional factors.

Atualmente o sucesso das reabilitações com implantes tem despertado nos pacientes o interesse e a esperança de sorrir novamente após terem sido submetidos a exodontias no passado, e pelo fato da não adaptação ao uso de próteses dentárias convencionais por muito tempo. O procedimento de osteotomia segmentar da maxila é uma proposta de tratamento viável para pacientes que apresentam diminuição da dimensão vertical anterior da maxila, devido ao processo reabsortivo crônico na região, possibilitando a reabilitação implantossuportada de forma mais satisfatória. Diante da necessidade de se corrigir as discrepâncias maxilares em um único tempo cirúrgico, alguns aspectos devem ser levados em consideração, como: seleção do paciente, planejamento cirúrgico e protético e a determinação de um tipo de tratamento mais previsível, dentro das perspectivas do paciente. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente submetida a osteotomia segmentar em bloco da região anterior da maxila, prévia a reabilitação implantossuportada. Paciente do sexo feminino procurou o serviço queixando-se de desconforto por usar prótese dentária há muito tempo. Ao exame clínico e imaginológico inicial foi constatada a necessidade de aumentar a altura óssea da região anterior da maxila. Foi proposto para o caso a realização de uma osteotomia segmentar da região anterior da maxila para ganho de altura óssea na região que permitiu uma reabilitação funcional e estética para a paciente. Com este caso pode-se concluir que o procedimento osteotomia segmentar em bloco da região anterior da maxila para correção estética é eficaz e demanda um planejamento adequado para que se obtenha resultados estéticos satisfatórios.

A irradiação com laser de baixa intensidade (LLLI) modula diversos processos biológicos como a proliferação e diferenciação das células, estimulando a cicatrização dos tecidos. Objetivou-se avaliar, através de uma análise histomorfométrica, o processo de osteogênese em defeitos confeccionados no crânio de ratos preenchidos com biomateriais e submetidos à radiação laser infravermelha (GaAIAs). Foram utilizados 30 ratos Wistar machos, cujo peso variou entre 250gr e 300gr, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos, Grupo Teste (GT) e Grupo Controle (GC). Ambos os grupos tiveram 3 tempos de observação, 7, 14 e 21 dias, formando 6 subgrupos. Dois defeitos de 4mm de diâmetro foram confeccionados nos ossos parietais e uma das cavidades foi enxertada com o biomaterial α-TCP e a outra com o β-TCP/HA. Os grupos de teste receberam terapia com laser de baixa intensidade (LLLI), em espectro infravermelho (λ = 830nm, 2 J/cm2, 90mW, 27s). Nos grupos controle foi feito todo o protocolo cirúrgico, porém sem aplicação do laser. O protocolo da laserterapia foi estabelecido a cada 48 horas, tendo início imediatamente após a cirurgia seguindo nos intervalos até o sexto dia de pós-operatório. Os animais foram sacrificados no 7º, 14º e 21º dias. A análise histomorfométrica mostrou que há biomodulação óssea positiva evidenciada nos grupos teste, com resultado significativo em 21 dias. O grupo teste com o β-TCP/HA, apresentou maior área de trabéculas ósseas do que os grupos controle. Pode-se concluir que a laserterapia, no protocolo estabelecido, atua como biomodulador ósseo, estimulando a osteogênese nas áreas enxertadas, podendo ser utilizada como adjuvante no processo de reparo ósseo.

A laserterapia de baixa potência é utilizada como recurso terapêutico médico e odontológico, com intuito de possibilitar seu efeito terapêutico sobre o organismo. Ensaios experimentais tanto laboratoriais como em modelo animal, com critério metodológico bem delimitado, sugerem que a laserterapia de baixa potência (LLLT – Low Level Laser Therapy) modula diversos processos biológicos em modelos animais depois de expostos a algum trauma. Este estudo teve como objetivo avaliar a biomodulação da osteogênese através do laser infravermelho, na calota craniana de ratos após a confecção de defeitos críticos. Procedeu-se à análise das reações biológicas dos tecidos submetidos ao laser, comparando-se a intensidade de neoformação óssea, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Os grupos controles (GC-I-II) não receberam laser; os testes (GT-I-II), foram tratados com laser infravermelho, em ambos 2J/cm2 e 90mW. O sacrifício dos animais e as análises microscópicas, com coloração de HE, aconteceram em no tempo de 07 e também 21 dias. Os resultados descritivos mostraram que os grupos irradiados com laser biomodularam positivamente o processo da osteogênese, pois apresentaram, aos 07 e aos 21 dias, um padrão de neoformação óssea superior. A análise estatística demonstrou um escore de neoformação óssea superior em ambos grupos de 21 dias, observando-se maiores áreas de neoformação.  A partir da metodologia empregada e com os parâmetros de radiação utilizados, além dos resultados descritivos quantitativos e histomorfométricos obtidos nesta pesquisa, pode-se concluir que: a LLLT pode ser utilizada como coadjuvante no processo de osteogênese no reparo do tecido ósseo. Entretanto, faz-se necessário a realização de ensaios clínicos que comprovem a sua aplicabilidade.

As fraturas de mandíbulas atróficas geralmente ocorrem em indivíduos idosos, nos quais a osteogênese está diminuída, osso cortical é denso e suprimento sanguíneo diminuído. É consenso na literatura que o tratamento das fraturas de mandíbula atrófica permanece como um grande desafio para a traumatologia maxilofacial, tendo em vista a baixa disponibilidade de osso e as características morfológicas e biomecânicas de uma mandíbula desdentada. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de tratamento cirúrgico de fratura bilateral de mandíbula atrófica. O paciente do gênero masculino, 61 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, após ter sido vítima de acidente motociclístico, sem o uso dos materiais de proteção individual, evoluindo com fratura bilateral de mandíbula. Ao exame físico, o paciente apresentava diástase em área de corpo mandibular bilateral e no exame intraoral foi observado equimose na região de assoalho bucal. O tratamento consistiu em uma abordagem cirúrgica extraoral, sob anestesia geral, acesso transcervical, redução e osteossíntese dos cotos fraturados com uma placa do sistema 2.4mm locking em cada uma das fraturas. A terapia proporcionou ao paciente retomada de suas funções de mastigação com ganho em qualidade de vida. Conclui-se que as fraturas de mandíbulas atróficas são pouco comuns, mas com o aumento da população idosa nos próximos anos, espera-se que sua incidência aumente e é imprescindível ao cirurgião bucomaxilofacial conhecer e saber as possibilidades de tratamento disponíveis.

Introdução: A Hiperplasia do Processo Coronoide (HPC) é uma condição incomum, caracterizada pelo hiperdesenvolvimento do processo coronoide, gerando principalmente uma limitação da abertura bucal, podendo se manifestar de forma uni ou bilateral. Objetivou-se apresentar um caso clínico de um paciente do sexo masculino com hiperplasia bilateral do processo coronóide. Relato de caso: Paciente compareceu ao primeiro atendimento queixando-se de não conseguir abrir a boca. Ao exame clínico, foi verificada limitação de abertura bucal de 21mm, sem assimetrias faciais. Ao exame tomográfico, observou-se Hiperplasia do Processo Coronoide bilateral. O paciente foi submetido à cirurgia de coronoidectomia bilateral por via intraoral, sendo acompanhado no pós-operatório por equipe multidisciplinar. Discussão: A hipofunção mandibular causada pela HPC pode ocasionar alterações secundárias que comprometem o paciente, gerando um impacto negativo na sua rotina diária. Considerações finais: É enfatizada a importância do correto diagnóstico e, consequentemente, estratégias efetivas para o tratamento visando uma equipe multidisciplinar.

This dental technique note describes the manufacture of a new design of occlusal splint for protection of shear forces in anterior aesthetic restorations in patients with sleep bruxism, using the computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technique. Maxillary and mandibular arches were scanned and a Jig with polyvinyl siloxane material was made to maxillomandibular relationship record. For interocclusal device planning, the anterior limits must not cover the buccal surfaces of the anterior teeth, extending only on the incisal of these dental elements. The device is then virtually designed, and the CAD file of splint is sent to CAM milling process. The occlusal splint was tested for stability, insertion and removal, the distribution of occlusal contacts and care instructions were given to the patient. This device design avoids contact between splint and anterior aesthetic restorations during occlusal forces decreasing potential of failure, which increases the success rate of these previous aesthetic rehabilitations.