Auf dem I. Congress der deutschen dermatologischen Gesellschaft in Prag wurden yon Karl Herxheimer eigenthiimlich spiralig gewnndene, im Epithel verlaufende Fasern demonstrirt. ~) Eine eingehende Beschreibung derselben findet sich im Archly fiir Dermatologie nnd Syphilis, ~) aus der wir hier im kurzen Auszuge Folgendes wiedergeben.Wenn Schnitte yon normaler und pathologisch ver~nderter Haut-als besonders geeigne t erwiesen sich spitze Condylome --sowie yon Schleimhaut versehiedener gesehichtetes Plattenepithel tragender Organe nach der Weigert'schen Fibrinmethode gef~rbt wurden,*) so erschienen bei der mikroskopischen Untersuchung gew5hnlich in den untersten Zell-]agen des Epithels tiefblaue Fasern. Dicke und L~nge derselben variirten, ihre Gestalt war aber stets, wenn auch nicht im ganzen Verlaufe spiralig. Sie nehmen ihren Anfang genau am Cutissaum, ,,schl~ngeln sich zwischen zwei Epithelzellen hinauf, bald frei intercellulgr verlaufend, bald die Zellcontur *) Die Objeete waren in der fiblichen Weise mlt Alkohol und Celloidin vorbehandelt nnd dann die mSglichst d~nn herges~ellten Schnitte 24 Stunden in hlkohol~ther entcelloidinisirt.
Mttller: Wismutbehandlung der Syphilis. 3~1 wegs vollkommen unvergnderten sklerosierten Driisen Bedenken, ob das Bi bezaglich der Dauerwirkung nieht enttguschen oder zum mindesten hinter einer kr~ftig wirkenden Hg-Anwendung zurfickstehen wird. 5. Die guten Bi-Pr~parate sind jedenfalls sehon heute berufen, flit das ttg und auch fiir das Salvarsan, wo deren Anwendung aus irgendwelchen Griinden nieht angezeigt erseheint, einzutreten. Als voller Ersatz des Itg k6nnen die Bi-Pr~parate vorerst noch nicht bezeichnet werden. 86. Herr Hugo Miiller-Mainz: Wismutbehandlung der Syphilis. Naehdem auf der Mainzer Abteilung seit 1921 eine Reihe franzSsischer Prgparate durchgeprfift worden waren, war unser Augenmerk darauf gerichtet, ein deutsehes Prgparat zu linden, das mSgliehst atoxisch wgre, schnell resorbiert und zugleich lange im K6rper zurfickbehalten wfirde. Bei der Herstellung eines geeigneten Prgparates war zu bedenken, dal~, wenn auch der Wismutgehalt for die Heilwirkung entseheidend ist, doeh die Abspaltung und Resorption der versehiedenen Wismutverbindungen durchaus ungleichmgl]ig ist. So ist bekanntlieh Quinby-Jodehinin-Wismut mit nur 30~ Bi sehr effektvoll im Vergleich zu dem langsamer wirkenden wismutreieheren Mnthanol. Kalle & Co.-Biebrieh lieferten uns als geeignetstes Prgparat ein Kaliumsa!z der Bismutylweinsiiure, das Nadisan, in Wasser 15slieh, absolut neutral. Rote HammelblutkSrperchen wurden durch 10proz. I~adisanlSsung nieht ver/~ndert. In 2 proz. LSsung reizt Nadisan nicht die Augenbindehau tder Kaninehen. In 01aufschwemmung unlSslich, sehr leicht scht~ttelbar, besser flfissig als Trepol. I. Toxische Dogs. 1. :Intramuskulgr. A. In Olaufsehwemmung : 0,1 Bi metall pro Kilo Kaninchen, in einer Woche insgesamt 0,27 Bi metall wurden anstandslos vertragen, d.h. pro Kaninchenkilo die doppelte Dosis, die fur einen Erwachsenen therapeutisch zur Verwendung kommt. J3. In wiisseriger L6sung: subeutan pro Kilo 0,014 Bi metall. 2. Intraven6s: Dosis tol. 0,001 Bi metall; tox. 0,0017; Dos. let. 0,005. Hierbei besteht auBerordentliehe GewShnung an Wismut, so dab in 13 Tagen intraven6s erreicht wurde als Dos. tol. 0,003. Im ganzen wurde in dieser Zeit 0,018 Bi metall pro Kilo intravenSs eingespritzt.II. Therapeutische Dosis.
Gelegentlich der diesjährigen Septembertagung der Dermatologen in Frankfurt wurde über die Resultate der Silbersalvarsanbehandlung in den Mainzer Lazaretten bereits Bericht erstattet. Ich verfügte damals über 70 durchbehandelte Fälle. Nachdem nunmehr loo Syphilitiker mit etwa 1000 Injektionen auf der Mainzer Korpsstation behandelt und genau kontrolliert sind, ist eine eingehendere Mitteilung am Platze, Die Behandlung mit Silbersalvarsan, das mir für die Versuche in entgegenkommendster Weise von Herrn Geh.-Rat Kolle zur Verfügung gestellt wurde, erfolgte bei Primäraffekten in 54 Fällen, davon 3 extragenitale Primäraffekte, 1 gangränöser Primäraffekt; dazu kam 1 Fall von foudroyanter Gangrän mit Spirochaeta Vincenti. sekundärer Syphilis in 27 Fällen. Soweit möglich, wurden dabei besonders schwere Exanthemformen berücksichtigt. Großpapulöses Exanthem 10 Fälle, papulopustulöses Exanthem (Varizellentypus) 1 Fall, kleinpapulöses Exanthem 3 Fälle, makulöses Exanthem 3 Fälle, nässende Papein usw. 10 Fälle. Tertiärsyphilis in S Fällen. Wa.R.-positiver latenter Syphilis in 13 Fällen. hereditärer Syphilis in 1 Fall. Dosierung: Injiziert wurde 2maI 0,1 2 ,, 0,2 4-6 ,, 0,25 bzw. 0,3. Die beiden ersten Dosen wurden eingespritzt mit zwei Tagen Zwischenpause, die weiteren Injektionen erfolgten am fünften Tage. Technik: 0,1 Silbersaivarsan wurde auf je 10,0 des wie üblich frisch hergestellten, sterilen, destillierten Wassers gelöst. Verwendet wurden 30 g fassende Glas-und Rekordspritzen. Besonders geeignet erscheint Casse is seinerzeit für Salvarsannatrium empfohlene Glasspritze. Wie bei Neosalvarsan sind gewisse Vorsichtsmaßregeln beim Lösen notwendig, so das Verhüten des lästigen Anhaf tens des Pulvers am Glasrand usw. Wegen der schwarzen Färbung des Präparats, ähnlich dem Kollargol, ist genaueste Kontrolle der vollkommenen Lösung von größter Wichtigkeit. Dazu empfiehlt es sich, etwas Luft in der Spritze zu belassen. Beim Bewegen der Spritze schwimmt das ungelöste Pulver auf der Wasseroberfläche und wird dort deutlich bis zur kompletten Lösung beobachtet. Innerhalb von fünf Minuten ist völlige Lösung eingetreteu. Darauf hat die intravenöse Einspritzung außerordentlich langsam mit den üblichen Kautelen, die als bekannt vorausgesetzt werden, zu erfolgen. Der scheinbare Zeitverlust infolge der langsamen Löslichkeit wird in einfachster Weise, soweit dies bei Massenbehandlung nötig ist, ausgeglichen durch Verwendung von zwei Injektionsspritzen. Während der langsam erfolgenden Ein-spritzung löst .sieh das Präparat in der zweiten Spritze. Ferner ist es bei guter Technik gänzlich unbedenklich, bei Verabreichung der Dosis von 0,1 eine mit 0,3 gefüllte Spritze auf drei Kranke zu verteilen. Selbstverständlich sitzen diè Betreffenden bereits völlig desinfiziert fertig am Tisch zur Injektion. Vorbedingung für die Kur war Freisein von Eiweiß. Die Einspritzungen erfolgten ohne jede Quecksilbervorbereitung oder Nachbehandlung, auch auf der Höhe der ,,Neurorezidiv"-gefährdeten Frühperiode. Stets wurde, wie angegeben, mit kleinsten Dosen begonne...
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