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Purpose Sacroiliac screw fixation is the method of choice for the definitive treatment of unstable posterior pelvic-ring injuries; however, this technique is demanding and associated with a high risk of iatrogenic neurovascular damage. This study evaluates whether minimally invasive transiliac locked compression plate stabilisation may be an alternative to sacroiliac screw fixation in unstable posterior pelvic-ring injuries. Methods We performed a retrospective analysis of patients with unstable pelvic-ring injuries treated with a transiliac locked compression plate at a level I trauma centre. Outcome evaluation was assessed using the Pelvic Outcome Score and analysis of complications, intraoperative fluoroscopic time, and duration of the surgical procedure. Results Twenty-one patients were available for follow-up after an average of 30 months. The main findings were as follows: Overall outcome for the Pelvic Outcome Score was excellent in 47.6% (ten patients), good in 19% (four patients), fair in 28.6% (six patients), and poor in 4.8% (one patient). Average operation time was 101 min and intraoperative fluoroscopic time averaged 74.2 s. No iatrogenic neurovascular injuries were observed. Conclusion Minimally invasive transiliac locked compression plate stabilisation may be a good alternative to sacral screw fixation because it is quick, safe and associated with a good functional outcome.

Paul von Aegina berichtete bereits im 17. Jahrhundert, dass alles, was über Klavikulafrakturen zu schreiben wäre, bereits geschrieben worden sei. Der Patient müsse lediglich auf dem Rücken gelagert und eine Mischung aus Olivenöl, Taubenkot, Schlangenöl und anderen Wirkstoffen lokal appliziert werden.Etwa 90% aller Frakturen des Schlüsselbeins heilen problemlos unter konservativer Therapie. Umso wichtiger ist es, therapiebedürftige Begleitverletzungen nicht zu übersehen und die Frakturen, in denen eine Operationsindikation besteht, zu erkennen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, über die Prinzipien und anerkannten Standards der Behandlung der Schlüsselbeinfrakturen einen aktuellen und umfassenden Überblick zu geben. Funktionelle AnatomieDie Ossifikation der Klavikula beginnt bereits in utero. Das Längenwachstum vollzieht sich v. a. in der medialen Epiphyse, die erst nach dem 20. Lebensjahr verknöchert. Die Klavikula ist über ihre gesamte Länge direkt unter der Haut gelegen. Ihr Verlauf ist von oben betrachtet S-förmig, von vorne gerade und waagerecht. Der ᭤ Knochenquerschnitt ist medial groß und röhrenförmig. Er bietet den direkt darunter im kostoklavikulären Raum durchlaufenden neurovaskulären Strukturen sowie der Pleurakuppe idealen Schutz. Im mittleren Drittel findet sich der vulnerable Übergang zu einem dünneren und flach ovalen Querschnitt (Abb. 1). Funktion der KlavikulaSäugetiere, die auf Schwimmen oder Laufen spezialisiert sind, benötigen offensichtlich kein Schlüsselbein. Dagegen sind Lebewesen, die fliegen oder klettern und somit auf einen gezielten Einsatz der oberen Extremität angewiesen sind, mit einer Klavikula ausgestattet. Auch wenn beim Menschen einzelne Fälle beschrieben wurden, in denen nach Entfernung der Klavikula eine vollkommen normale Funktion des Armes beobachtet werden konnte [18], muss der Klavikula doch eine wesentliche Rolle im präzisen, kraftvollen und zugleich variablen Einsatz des Arms zugeschrieben werden. Sie ist die einzige knöcherne Verbindung zwischen Rumpf und Arm, lateralisiert und positioniert den Arm und gewährt ihm zusätzliche Freiheit. Bei der Abduktion ᭤ Knochenquerschnitt Schutz der neurovaskulären Strukturen.Lateralisierung, Positionierung und Stabilisierung des Arms.

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In a prospective study a total of 124 unstable fractures of the distal radius were treated with a fixed angle palmar T-plate (Synthes Ltd., Switzerland). A total of 100 distal radius fractures were evaluated radiologically and clinically after a mean of 10 months after surgery. Loss of correction between postoperative and follow-up radiographs was assessed. The mean loss of the initial volar tilt was 3+/-4 degrees, the loss of radial inclination 0.4+/-2 degrees. The radial shortening was 1+/-1 mm. Flexion and extension of the injured wrist had recovered to an average of 81% of the normal, contralateral side. Radial and ulnar deviation were limited to 84%, pronation and supination reached 91%. Mass grip strength recovered to an average of 74% of the normal side. Using the functional outcome score according to Sarmiento,we obtained 15% excellent,56% good, 28% fair and 1% poor results. The complication rate was 10%. In conclusion, the operative treatment of unstable extra- and intraarticular fractures of the distal radius by fixed angle T-plateosteosynthesis shows good radiological and functional results.

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Normal young pigs were splenectomized and thin slices of autologous splenic tissue grafted in pouches of the large omentum and underneath the fascia of the abdominal muscles. The regeneration of the transplanted splenic fragments was studied histologically. Within the first few days, the grafts underwent almost complete necrosis. After 14 days no signs of regeneration could be seen. All typical structures of splenic tissue could be found after 3 months but the red and white pulp were populated to a lesser extent than normal with lymphoid cells. After 6 months and 12 days after i.v. injection of sheep red blood cells, the number of follicles increased dramatically and all the morphological signs of an immune response could be seen. After heterotopic transplantation in young pigs splenic fragments regenerate to small splenules of normal appearance. The regeneration is less rapid and results in smaller masses of tissue than in rodents.