Klavikulafrakturen

Abstract

Paul von Aegina berichtete bereits im 17. Jahrhundert, dass alles, was über Klavikulafrakturen zu schreiben wäre, bereits geschrieben worden sei. Der Patient müsse lediglich auf dem Rücken gelagert und eine Mischung aus Olivenöl, Taubenkot, Schlangenöl und anderen Wirkstoffen lokal appliziert werden.Etwa 90% aller Frakturen des Schlüsselbeins heilen problemlos unter konservativer Therapie. Umso wichtiger ist es, therapiebedürftige Begleitverletzungen nicht zu übersehen und die Frakturen, in denen eine Operationsindikation besteht, zu erkennen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, über die Prinzipien und anerkannten Standards der Behandlung der Schlüsselbeinfrakturen einen aktuellen und umfassenden Überblick zu geben. Funktionelle AnatomieDie Ossifikation der Klavikula beginnt bereits in utero. Das Längenwachstum vollzieht sich v. a. in der medialen Epiphyse, die erst nach dem 20. Lebensjahr verknöchert. Die Klavikula ist über ihre gesamte Länge direkt unter der Haut gelegen. Ihr Verlauf ist von oben betrachtet S-förmig, von vorne gerade und waagerecht. Der ᭤ Knochenquerschnitt ist medial groß und röhrenförmig. Er bietet den direkt darunter im kostoklavikulären Raum durchlaufenden neurovaskulären Strukturen sowie der Pleurakuppe idealen Schutz. Im mittleren Drittel findet sich der vulnerable Übergang zu einem dünneren und flach ovalen Querschnitt (Abb. 1). Funktion der KlavikulaSäugetiere, die auf Schwimmen oder Laufen spezialisiert sind, benötigen offensichtlich kein Schlüsselbein. Dagegen sind Lebewesen, die fliegen oder klettern und somit auf einen gezielten Einsatz der oberen Extremität angewiesen sind, mit einer Klavikula ausgestattet. Auch wenn beim Menschen einzelne Fälle beschrieben wurden, in denen nach Entfernung der Klavikula eine vollkommen normale Funktion des Armes beobachtet werden konnte [18], muss der Klavikula doch eine wesentliche Rolle im präzisen, kraftvollen und zugleich variablen Einsatz des Arms zugeschrieben werden. Sie ist die einzige knöcherne Verbindung zwischen Rumpf und Arm, lateralisiert und positioniert den Arm und gewährt ihm zusätzliche Freiheit. Bei der Abduktion ᭤ Knochenquerschnitt Schutz der neurovaskulären Strukturen.Lateralisierung, Positionierung und Stabilisierung des Arms.

Injuries of the Medial Clavicle: A Cohort Analysis in a Level-I-Trauma-Center. Concomitant Injuries. Management. Classification

“…Injuries of the shoulder girdle are altogether a rather frequent type of injury concerning the upper extremities (2). The clavicle fractures solitarily representdepending on author -about 2.5-10.0% of all fractures (3,4). Despite this fact the medial injuries are widely unexplored but essential for the functionality of the arm since the medial clavicle represents the only articular conjuction of the arm to the trunk.…”

“…While the majority of clavicle fractures occur in the middle third, the medial ones are a rare speciality (2,5). The majority with about 80% is located in the middle part; only 5% are situated at the medial end (3).…”

Застосування Різних Методів Остеосинтезу Та Їх Ефективність В Лікуванні Переломів Ключиці.

“…Ìàéaeå íåìîaeëèâî âèêîðèñòîâóâàòè çîâí³øíþ ³ììîá³ë³çàö³þ ïðè ìíîaeèííèõ ïåðåëîìàõ ðåáåð, òÿaeêèõ çàáîÿõ îðãàí³â ãðóäíî¿ êë³òêè, ôëîòóþ÷èõ ïåðåëîìàõ ïëå÷à [6,9]. S-ïîä³áíà ôîðìà êëþ÷èö³ ³ ¿¿ ôóíêö³îíàëüí³ îñîá-ëèâîñò³ âèêëèêàþòü íåñòàá³ëüí³ñòü ³íòðàìåäóëÿð-íîãî îñòåîñèíòåçó, ùî ñòຠïðè÷èíîþ ðàííüî¿ ì³ãðàö³¿ ô³êñàòîð³â.…”

“…Çàñòîñóâàííÿ íàê³ñòêîâèõ ïëàñòèí òèïó ÀÎ ïðè ä³àô³çàðíèõ ïåðåëîìàõ êëþ÷èö³ â 16,8 % âèêëèêàëî ñòàíäàðòí³ óñêëàäíåííÿ: ñïîâ³ëüíåíó êîíñîë³äàö³þ ïåðåëîìó, íåñòàá³ëüí³ñòü âèêîíàíîãî îñòåîñèíòå-çó, ôîðìóâàííÿ íåñïðàâaeí³õ ñóãëîá³â [10,13].…”

Elastic-Stable Intramedullary Nailing of Midclavicular Fractures in Adults: A Novel Treatment Option

“…(1) In most cases a fall with a direct trauma causes the clavicle to fracture. About 80% of all clavicular fractures involve the middle third of the bone.…”