Inflammatory joint diseases as well as arthropathy are common joint diseases. Many of them may be treated by synovectomy to stop disease progression and to improve joint function. Radiosynoviorthesis as one therapeutic procedure of rheumatoid arthritis, other inflammatory joint diseases, persistent synovial perfusion, and other joint diseases is widely used in many countries in Europe. Using Y-90 for the knee joint, Re-186 for middle sized joints and Er-169 for small joints an improvement of symptoms and function may be observed in about 60-80% of patients.

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ZusammenfassungDiese Handlungsempfehlung soll eine Grundlage für die Qualitätssicherung der Radiosynoviorthese (RSO) bei entzündlichen (nichtinfektiösen) Gelenkerkrankungen schaffen. Sie wurde interdisziplinär erarbeitet und beschreibt die allgemeine Zielsetzung, Definitionen, klinische Hintergrundinformationen und Kontraindikationen dieser Radionuklidtherapie. Aufgeführt werden die Anforderungen, die an ein Behandlungszentrum gestellt werden, prätherapeutisch notwendige Untersuchungsbefunde sowie Empfehlungen, wie die Behandlung technisch und organisatorisch durchgeführt werden sollte. Ferner finden sich Angaben zur Kontrolle und Nachsorge der therapierten Patienten. Grundsätzlich sollen Behandlung und Nachsorge in Abstimmung und Zusammenarbeit der beteiligten Fachdisziplinen erfolgen.

No significant biological radiation effect can be detected after RSO with 186Re and 169Er, also in cases of high leakage. Therefore, RSO can be classified as a save therapeutic procedure without a relevant radiation risk.

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The disintegration of the radioactive colloids can be attributed to either the formation of EDTA complexes or radiolytic effects. The volume of the injected contrast agent should be as small as possible to confirm correct intra-articular distribution.