ABSTRACT:The aim of this study was to evaluate the compliance of the implemented prevention and control practices for central venous catheter-related bloodstream infection, through clinical indicators. An observational study, with a quantitative approach, was conducted. The case series was based on 2064 evaluations, conducted through direct observation and medical records, using a manual for evaluating the quality of cross-infection control practices. The results showed that the indicator for the registrations of the insertion and dwell time of the catheter had the highest overall compliance rate (62.5%). The indicator related to hand hygiene, on the other hand, showed a null overall compliance rate. Strategies must be developed to ensure adherence to the prevention and control practices for central venous catheter-related bloodstream infection and periodic evaluations of working conditions must be implemented, in order to raise compliance rates. DESCRIPTORS: EL USO DE INDICADORES EN LA EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEORESUMEN: El estudio pretende evaluar el cumplimiento de las prácticas para la prevención y control de la infección del torrente sanguíneo, relacionadas con el catéter venoso central a través de indicadores clínicos. Este es un estudio observacional, con un enfoque cuantitativo. La serie fue basada en las evaluaciones realizadas por 2064 observación directa y registro en registros médicos, utilizando el manual de evaluación de la calidad de las prácticas de control de infecciones hospital. Los resultados mostraron que el indicador en el insertar registro y tiempo de catéter mostró el mayor índice de cumplimiento global (62,5%). El indicador relacionado con la higiene de las manos demostró ya índice general cumplimiento nulo. Hay que elaborar estrategias para garantizar el cumplimiento de las prácticas de control de la infección y prevención de la circulación sanguínea central venosa relacionada con el catéter, así como instituir las evaluaciones periódicas de las condiciones de trabajo, a fin de elevar las tasas de cumplimiento. DESCRIPTORES:Indicadores. Catéter. Infecciones relacionadas con catéter. Infección intrahospitalaria.

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Objetivo: comparar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesões por pressão antes e após intervenção educativa. Métodos: estudo longitudinal, antes e depois, realizado com nove enfermeiros intensivistas alvos de intervenção educativa online sobre lesão por pressão. O conhecimento foi investigado por meio de instrumento com itens sobre prevenção, estadiamento e avaliação de lesões por pressão. Resultados: a média de acertos foi de 81,1% e 84,6%, na avaliação pré e pós-intervenção, respectivamente. Quanto à prevenção, houve média de acertos de 25,11 (78,5%) antes da intervenção e 26,22 (81,9%) após a realização do curso. Sobre o estadiamento, no pré-teste, obteve-se média de acertos de 4,33 questões (86,6%), enquanto no pós-teste a média foi de 4,66 (93,2%). Na avaliação das lesões, os resultados foram iguais no pré e pós-intervenção. Conclusão: após realização do curso, verificou-se aumento no conhecimento dos enfermeiros sobre lesão por pressão, destacando-se os itens de estadiamento.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre determinantes sociais em saúde e internações por insuficiência cardíaca no Brasil. Método Estudo ecológico retrospectivo, cujas unidades de análise foram os municípios dos estados brasileiros. A variável desfecho foi a taxa de internação hospitalar por insuficiência cardíaca, e as variáveis independentes foram a cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasse federal ao bloco da Atenção Básica, despesa executada com Atenção Básica, sobreposição da população feminina e componente etário acima de 60 anos. Adotaram-se técnicas regressivas por dados em painel, com estimação dos mínimos quadrados ponderados por efeito fixo. Resultados Foram analisados 26 municípios. Taxas de internação pelo diagnóstico apresentaram distribuição não uniforme entre as regiões, com mediana mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. O modelo de regressão identificou relação entre taxa de internação pelo diagnóstico e cobertura da Estratégia Saúde da Família, repasses federais à Atenção Básica e sobreposição da população feminina. Conclusão Ocorrência de insuficiência cardíaca, uma condição sensível à Atenção Primária no Brasil, é influenciada por determinantes sociais em saúde representados por fatores demográficos, orçamentários e de cobertura de serviços de saúde.

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Objective: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. Method: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. Results: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. Conclusion: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.

The objective was to evaluate the practice of self-care of patients with mechanical heart valve prosthesis. A descriptive, cross-sectional study developed in two outpatient valvopathies of teaching hospitals of Fortaleza/CE, from October 2013 to January 2014. The sample consisted of 127 patients with mechanical heart valve prosthesis. It was held an interview using instrument based on the Theory of Orem's Self-Care and Brazilian Guidelines for Valvular Heart Diseases. The data were presented in tables and charts. Results: Universal self-care practices of larger adhesion: body hygiene (97.6% washed-haired, daily-bath 92.1%); oral hygiene (brushing teeth before sleeping, 87.4%); fluid intake (drinking-water 95.2%); food intake (salt intake ≤ 2 g/day, 92.1%, fruit and vegetable consumption 79.5%); intestinal eliminations (without blood or mucus-96%, non-parasitic 94.4%); urinary elimination (no blood nor pus-96.8%, urination 4 to 6 times a day, 96%). As self-care developmental requirements predominated: never used illegal drugs, tobacco, alcohol, or stopped at the discovery of the disease (70%). As self-care health deviation requirements we have: making use of certain medication at the right dose (95.2%); attending medical appointments (cardiologist-92.1%; nursing-84.2%); INR control (identifies signs of bleeding-85.8%). We conclude that patients did not perform all recommended self-care practices, being necessary to establish strategies to reduce the self-care deficit. L. S. T. de Meneses et al.1388

RESUMOObjetivo: avaliar a conformidade das práticas de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada à realização do curativo de cateter venoso central de curta permanência. Método: estudo observacional de 30 enfermeiras na troca do curativo de cateter venoso central de curta permanência em pacientes em um hospital, em Fortaleza-Ce, no período de 2014 a 2015. Para a coleta de dados utilizou-se um check-list. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Pesquisa aprovada com Parecer nº 488.788. Resultados: das 30 observações diretas foram registradas 163 não conformidades, sendo as principais relativas à apresentação ao paciente e explicação do procedimento, posicionamento da cabeça, higienização das mãos após o descarte, limpeza das conexões do cateter, identificação do curativo e realização do registro de enfermagem imediato. Conclusão: destacaram-se muitas não conformidades em relação ao procedimento realizado, evidenciando a necessidade de incorporar a prática baseada em evidência científica, de modo a minimizar o risco de infecções em curativo desse dispositivo. Palavras-chave: Enfermagem; terapêutica; prevenção de doenças; cateteres.ABSTRACT Objective: to assess conformity with bloodstream infection prevention practices relating to dressing the short-term central venous catheter. Method: structured observational study of 30 nurses changing dressings on short-term central venous catheters in inpatients at a hospital in Fortaleza, Ceará, from 2014 to 2015. Data were collected using a check-list and subjected to descriptive statistical analysis. The results were displayed as absolute and relative frequencies. The study was approved by Opinion No. 488.788. Results: in 30 direct observations, 163 non-conformities were recorded, relating mostly to: presentation and explanation of the procedure to the patient, positioning of the head, hand hygiene after disposal, cleaning of the catheter connections, identification of the dressing and immediate completion of the nursing record. Conclusion: many nonconformities were found in performance of the procedure, evidencing the need to incorporate scientific evidence-based practice to minimize the risk of infections from dressing this device. Keywords: Nursing, therapeutics, disease prevention; catheters. RESUMENObjetivo: evaluar la conformidad de las prácticas de prevención de infección del torrente sanguíneo relacionadas con la realización del vendaje de catéter venoso central de corta permanencia. Método: estudio observacional de 30 enfermeras durante el cambio de vendaje de catéter venoso central de corta permanencia en pacientes en un hospital de Fortaleza-Ce, de 2014 a 2015. Para la recolección de datos, se utilizó un check-list. Se sometieron los datos al análisis estadístico descriptivo. La investigación fue aprobada bajo el Dictamen nº 488.788. Resultados: de las 30 observaciones directas, se registraron 163 no conformidades, siendo las principales relacionadas a cómo presentar y explicar el procedimiento al paciente, el posicionamiento de ...