ObjetivoClassificar 50 estabelecimentos produtores de alimentos, da região de Brasília, Distrito Federal, de acordo com o cumprimento dos itens imprescindíveis do formulário publicado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a fim de avaliar as boas práticas da fabricação de alimentos. MétodosNeste estudo empreendeu-se metanálise de dois trabalhos monográficos sobre estabelecimentos comerciais produtores de alimentos (hotéis e restaurantes), associados a uma amostra pesquisada por esses autores, dividida em três blocos: restaurantes, unidades de alimentação e nutrição e hotéis, para comparação da adequação dos itens presentes nos formulários da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os quais, de acordo com as normas estabelecidas pela Agência, analisavam os itens: edificação, equipamentos, manipuladores, fluxo de produção e disponibilidade do manual de boas práticas na produção de alimentos. Ainda de acordo com o estipulado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os estabelecimentos foram classificados em três grupos, segundo o cumprimento percentual dos itens imprescindíveis constantes do formulário: o grupo I, com mais de 70,0% de cumprimento dos itens; o grupo II, com 30,0% a 69,9% de cumprimento; e o grupo III, cumprindo menos de 30,0% dos itens imprescindíveis. ResultadosAs análises realizadas revelaram que todas as unidades hoteleiras foram classificadas no grupo II. Os restaurantes comerciais foram classificados no grupo II (33,3%) e no grupo III (66,7%). Do total de unidades de alimentação e nutrição avaliadas, 80,0% foram classificadas no grupo II e 20,0% no grupo I. 420 | R.C. AKUTSU et al. Rev. Nutr., Campinas, 18(3):419-427, maio/jun., 2005 Revista de NutriçãoRecebido para publicação em 8 de março e aceito em 12 de setembro de 2004.

As profundas transformações nos métodos e tecnologias de trabalho têm gerado mudanças no processo de produção de refeições. A ficha técnica de preparação foi objeto de uma análise, na perspectiva de discuti-la como instrumento de qualidade na produção de refeições. Foram utilizadas bases de dados, livros e formas eletrônicas de artigos para a pesquisa bibliográfica. A compreensão de que o nutricionista, na condição de profissional de saúde, possui como atribuição a atenção dietética, e de que esta deve estar associada à racionalização e à otimização do processo de produção de refeição, seguindo princípios dietéticos, faz com que a Ficha Técnica de Preparo seja um instrumento de promoção à saúde. Sua construção como ferramenta de atenção dietética é, portanto, um dos desafios com vistas à necessária mudança de atitude dos profissionais, no que tange ao aprendizado e à aplicação de novas tecnologias, e ao fornecimento de alimento seguro.

BackgroundPreeclampsia is a major cause of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide and especially in Latin America. High quality evidence indicates that calcium supplementation during pregnancy significantly reduces the incidence of preeclampsia and its consequences, including severe maternal morbidity and death. Few studies have assessed the implementation of this intervention in clinical practice. The study aimed to assess the proportion of pregnant women who received calcium supplements in Brazilian public antenatal care clinics.MethodsThis cross-sectional study interviewed women waiting for antenatal care visits in 9 public clinics in 4 Brazilian cities in 2010-2012. Trained interviewers used a standardized anonymous questionnaire to collect socio demographic and obstetric data, information on ingestion of dairy products and on prescriptions received during current pregnancy.ResultsA total of 788 valid questionnaires were analyzed. Participants were young (mean age 25.9), mostly multiparous (71.3%) and in the 2nd or 3rd trimesters of pregnancy at the time of interview (87.6%). Only 5.1% (40/788) had received a prescription for calcium supplements. Based on their reported ingestion of dairy products, the mean daily dietary calcium intake of the participants was 210 (+ 265) mg/day and over 90% consumed less than 1 g of calcium/day.ConclusionsDespite good quality evidence indicating the benefits of this practice especially for women with low calcium diets, less than 6% of a sample of women receiving antenatal care in Brazilian public clinics received a prescription for calcium supplements. There is an urgent need to upscale the implementation of this life-saving intervention.

Infecção e óbitos de profi ssionais da saúde por COVID-19: revisão sistemática Infection and death in healthcare workers due to COVID-19: a systematic review Infección y muerte de profesionales de la salud por COVID-19: revisión sistemática

Objective -to analyze the educational intervention strategies based on the transtheoretical model, in restaurants employees Methodology -This work is an intervention study, based on the Attitude Change Scale for Food Handlers (ACSFH); and the check-list based on the RDC 216/2004. Both instruments were applied before and after the educational intervention. The study was conducted with 263 food handlers, in 12 Community Restaurants (CR) of the Federal District (Brazil).Results and Discussion -The internal consistency (Cronbach's α = 0.90) showed that the instruments were adequate. Of the 263 food handlers, 74.5% (n = 196) were female, 49.8% (n = 131) had elementary education and 77.6% (n = 204) were kitchen helpers. The attitude stage obtained from ACSFH in both moments of the instrument application were respectively 3.77 -Action stage and 4.06 -Maintenance, showing significant difference between the two time periods (p = 0.000). The results obtained from the check-lists before and after the intervention were rated as satisfactory according to Soto et al. (2009). Although rated as satisfactory, there was a statistic difference between them (p = 0.000). The results showed that after the education campaign there was a change for the best in the conception of good manufacturing practices (GMP). They also showed that the adoption of active methodologies associated with the diagnostic of propensity to change, based on the transtheoretical model, are efficient for practically all attitudes. These results can contribute to the adoption, in restaurants, of custom-made training strategies based on the results obtained from applying the transtheoretical model.

No abstract

Introdução: As metodologias utilizadas para a busca de evidências são apropriadas para auxiliar na separação de informação confiáveis de livre acesso. No entanto, quando falamos no Direito em Saúde Baseada em Evidências se faz necessário algumas diretrizes para uma boa estruturação de perguntas de pesquisa para melhor uso de base de dados factíveis. Objetivo: demostrar como formular perguntas no campo da judicialização da saúde e como buscar evidências da literatura científica para melhor instruir processos. Métodos: revisão de artigos referente ao campo de sistematização de pesquisa científica para tomada de decisões e caracterização das opções de perguntas existentes e bases de dados relevantes. Resultados: Existem quatro métodos para elaboração de uma pergunta estruturada contendo informações sobre População, Intervenção, Comparador, Outcomes (desfechos), sendo os acrônimos PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE os mais usados. A formulação da pergunta subsidia de forma mais adequada a busca nos diferentes tipos de bases da literatura. Essas bases podem ser de estudos de síntese e revisões sistemáticas; bases da literatura gerais; bases de produção técnica científica específicas; bases de dados consideradas literatura cinza e bases de guias e diretrizes clinicas. Conclusão: o uso de evidencias cientificas tem se tornado cada vez mais necessário com a judicialização requerendo a prática de fazer perguntas para buscar respostas na literatura científica visando instruir processos judiciais no campo da saúde.

No abstract