Реферат. В настоящее время ХСН рассматривается как симптомокомплекс с абсолютно неблагоприятным прогнозом. Несмотря на все достижения современной медицины, ХСН ложится тяжелым бременем не только на российское, но и на мировое здравоохранение. Большое число научных исследований, проведенных за последнее время, позволяет глубже понять его патогенез. По данным эпидемиологических исследований последних 10 лет, проведенных в нашей стране, в рамках исследований ЭПОХА-ХСН и ЭПОХА-О-ХСН стало известно, что в РФ распространенность в популяции ХСН I-IV ФК составила 7% случаев (7,9 млн человек), клинически выраженная ХСН (II-IV ФК) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн человек), распространенность терминальной ХСН (III-IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн человек). Основную долю составляли больные ХСН в возрасте старше 60 лет, а распространенность этого состояния была достоверно выше среди женщин. По данным Фрамингемского исследования, показатели смертности среди больных ХСН уменьшаются в среднем на 12% в декаду, тем не менее за период с 1990 по 1999 г. средняя 5-летняя смертность в популяции больных ХСН (I-IV ФК) остается высокой и составляет 59% для мужчин и 45% для женщин, а встречаемость ХСН в популяции имеет нарастающую динамику. Этиологическими факторами чаще всего являлись артериальная гипертония, ИБС. Тяжесть симптомов ХСН являлась достоверным предиктором плохого прогноза. Диагностика хронической сердечной недостаточности включает клиническое обследование и использование современных методов исследования. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, диагностика, лечение.
Введение. Исходя из многофакторности патогенеза развития артериальной гипертензии (АГ), в настоящее время широко используют средства комбинированной антигипертензивной терапии. Поскольку в каждом конкретном случае преобладает один из нескольких механизмов повышения АД, комбинированная терапия АГ обеспечивает более выраженный гипотензивный эффект по сравнению с монотерапией [1, 2, 3, 4, 5].
ольГА ЮРьевнА михопАРовА, начальник кабинета функциональной диагностики Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ лия ильГизовнА ГоРнАевА, начальник кардиологического отделения Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ ЭльвиРА бАкиевнА ФРоловА, заместитель главного врача по лечебной части Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ нАиль бАГАувич АмиРов, докт. мед. наук, проф. кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» Реферат. Цель исследования -выявить безболевую ишемию миокарда (БИМ) с помощью СМ ЭКГ у пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца (ИБС) и установить половые различия в ее течении. Всем пациентам определяли общий холестерин, проводили ЭхоКГ и СМ ЭКГ. Общая распространенность БИМ составила 10%. Из 30 человек доля мужчин, у которых были выявлены БИМ, составила 47% (14 человек), женщин -53% (16 человек). Средний возраст мужчин -(52,6±6,04) года, женщин -(60,9±12,2) года. ОХ у мужчин -(4,6±1,1) ммоль/л, у женщин -(5,7±0,9) ммоль/л, (р<0,01). ФВ у мужчин -(55,6±13,0)%, у женщин -(66,1±4,1)% (р=0,005). Амплитуда депрессии у мужчин -(1,3±0,4) мм, у женщин -(1,1±0,3) мм (р=n.s.). Выявлена взаимосвязь между депрессией сегмента ST и ФВ -r=-0,42, p=0,03. БИМ у мужчин с доказанной ИБС возникает в более раннем возрасте, несмотря на достоверно более низкие значения общего холестерина и фракции выброса левого желудочка. Амплитуда депрессии сегмента ST имеет отрицательную связь с глобальной сократимостью миокарда. Ключевые слова: безболевая ишемия миокарда, депрессия сегмента ST, суточное мониторирование ЭКГ. A. GAlyAvi, O.yU. MikhOpAROvA, l.i. GORnAyevA, e.B. FROlOvA, n.B painless myocardial ishemia as the variant of the clinical current of ischemic heart disease R. . AMiROvAbstract. To tap painless myocardial ischemia by means of ECG monitoring at patients from the proved ischemic heart disease and to establish sexual differences. To all patients defined the total cholesterol, spent the echocardiography and ECG monitoring. The general prevalence silent myocardial ischemia has made 10%. The share of men at which have been taped silent myocardial ischemia has made 47% (14 persons) Of 30 persons, women of 53% (16 persons). Middle age of men (52,6±6,04) years, women (60,9±12,2) years. At men TC (4,6±1,1) mmol/l, at women -(5,7±0,9) mmol/l (р <0,01). Emission fraction at men (55,6±13,0)%, (66,1±4,1)% at women (р=0,005). Amplitude of depression ST at men (1,3±0,4) mm, at women (1,1±0,3) mm (р=n.s.). The interrelation between depression of segment ST and emission fraction -r =-0,42, p=0,03 is taped. Painless myocardial ischemia at men from the proved ischemic heart disease arises at earlier age, despite authentically lower value of the general cholesterol and emission fraction of a left ventricle. The amplitude of depression of segment ST has negative communication with global contractility of a myocardium.
Bezopasnost yodsoderzhaschih rentgenokontrastnyih sredstv v svete novyih rekomendatsiy mezhdunarodnyih assotsiatsiy ekspertov i klinitsistov [Safety of iodine-containing X-ray contrast agents in the light of new recommendations of international associations of experts and clinicians]. Russian electronic journal of radiology. 2012; 2 (1): 11. 3. Vitko NK, Ter-Akopyan AV, Pankov AS, Tagaev NB. Primenenie rentgenokontrastnyih veschestv v interventsionnoy kardiologii i angiologii: istoriya, oslozhneniya i ih profi laktika [The use of radiocontrast substances in interventional cardiology and angiology: history, complications and their prevention].
Aim. To compare the dynamics of various parameters of circadian blood pressure profile (BP CP) and to assess the selection criteria for two combinations of the first-choice antihypertensive agents (AHA): angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor plus thiazide diuretic (TD) or angiotensin II receptor antagonist (ARA) and calcium antagonist (CA) in patients with moderate to severe arterial hypertension (AH). Material and methods. This randomised study included 66 men aged 35-60 years with Stage 2-3 AH. Group I (n=37) received the combination of enalapril and hydrochlorothiazide (ENP + HCT; 20/12,5 mg/d), while Group II (n=29) was administered the combination of valsartan and S-amlodipine (VAL + S-AMD; 160/5 mg/d). All medications were taken daily, once a day. At baseline and after 12 weeks of the treatment, all participants underwent 24-hour blood pressure monitoring (BPM). The analysed parameters included: mean values and variability of systolic and diastolic BP (SBP, DBP), time index and pressure load index for SBP and DBP over 24 hours, dayand night-time, magnitude and velocity of SBP and DBP morning surge (MS), and diurnal/nocturnal BP ratio. Results. Twelve-week therapy with combinations significantly reduced mean SBP and DBP levels in patients with moderate to severe AH, regardless of the time of the day/night. It was also associated with reduced BP variability, mostly during the day-time. The ENP+HCT combination was more effective in terms of SBP MS reduction, while the VAL+S-AMD combination effect was more pronounced for DBP MS prevention. The VAL+S-AMD combination significantly improved diurnal/nocturnal BP ratio. Conclusion. The results obtained should be considered in the design of the antihypertensive combination therapy for Stage 2-3 AH patients with “non-dipper”, “night-peaker”, and “over-dipper” types of the two-phase BP CP.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.