IntroduçãoO sistema renal é de fundamental importância para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e metabólico do organismo. Para tanto, os rins são responsáveis por tornar o meio extracelular constante para o funcionamento celular normal, através da excreção de produtos do metabolismo (uréia, creatinina, ácido úrico) e de eletrólitos e água obtidos da ingesta alimentar. Mantém-se assim uma constante entre a excreção e a soma da ingestão com a produção endógena (1).Várias são as doenças e agravos que podem acometer o sistema renal, como glomerulonefrite crônica, doença renal policística, pielonefrite crônica, hipertensão maligna primária e nefropatia diabética, gerando prejuízos à sua função (2) . A insuficiência renal surge quando os rins não são capazes de realizar a remoção dos produtos da degradação do organismo e de executar suas funções reguladoras. Com isso, há acúmulo de substâncias nos líquidos corporais e comprometimento de funções endócrinas, metabólicas, hidroeletrolíticas e de equilíbrio ácido-base (3) . A Insuficiência Renal Crônica (IRC) refere-se a um diagnóstico caracterizado por perda progressiva e quase sempre irreversível da função de filtração glomerular. De acordo com este grau de perda, pode-se ter a classificação de leve, moderada, grave e terminal. Costuma-se utilizar a depuração de creatinina endógena para sua determinação (3) . Inicialmente, frente ao diagnóstico de IRC, o paciente será tratado de forma convencional, que é o tratamento conservador, com a utilização de medicações e restrições alimentares (4) . Conforme a evolução da doença, o paciente passará às demais formas de terapia. Dentre os tratamentos, as opções de escolha serão: diálise peritonial, hemodiálise e transplante renal. A escolha da melhor modalidade de tratamento deve contemplar a análise das condições clínicas, psicológicas e financeiras do paciente (3) . O transplante renal é a forma de tratamento mais adequada para a IRC. Este procedimento pode ser considerado recente, mas que passou por grandes avanços nos últimos anos, principalmente quanto ao entendimento da imunologia envolvida e os esquemas imunossupressores utilizados (5) . Com isso, foi comprovado estatisticamente um aumento da sobrevida do paciente transplantado em relação àqueles que permanecem em procedimentos dialíticos (6) . Até 1997 não havia legislação específica quanto à realização de transplantes, existindo apenas regulamentações regionais a respeito. Neste referido ano foi criada a Lei dos Transplantes (Lei n° 9434, de 4 de fevereiro de 1997), dispondo a respeito da remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano destinadas a transplantes. Foi criado o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), no âmbito do Ministério da Saúde, trazendo as atribuições de desenvolvimento de captação e distribuição de tecidos, órgãos e partes moles para fins terapêuticos e de transplante. Com estas medidas, deu-se início ao processo de organização de Listas Únicas de Receptores, criação de Centrais Estaduais de Transplante, cadastramento de serviços e equip...
Objetivo: Descrever as etapas de desenvolvimento e avaliação da estrutura informatizada para processamento de bandejas cirúrgicas na área de preparo do centro de material e esterilização. Método: Trata-se de um projeto de desenvolvimento de produção tecnológica embasada na teoria de “ciclo de vida do sistema”. Resultados: A estrutura foi criada utilizando formulários e planilhas do Google Apps. Os formulários foram desenvolvidos com base na coleta de informações das referências gravadas nos instrumentais, consulta ao nome correto nos catálogos dos fabricantes e registros fotográficos de detalhes das peças. Foi realizada a avaliação pelos colaboradores, e foram feitas as alterações sugeridas pelos mesmos. Os formulários permitiram identificar o nome do instrumental e a referência do fabricante e acessar as fotos dos materiais, o que passou a gerar planilhas que permitiram a rastreabilidade e o gerenciamento dos materiais cirúrgicos. Conclusão: A informatização do preparo das bandejas de cirurgia minimamente invasiva contribuiu para o preparo de maneira fácil, intuitiva e de forma rastreável. A tecnologia pode otimizar o tempo de assistência do enfermeiro do centro de material e esterilização com as questões relacionadas ao planejamento das ações gerenciais e à rastreabilidade dos processos.
RESUMO: Este artigo discute e problematiza processos de cuidar de homens com doença renal crônica, nos quais se constituem identidades cuidadoras. Desdobra-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na Clínica de Hemodiálise do Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS. Neste trabalho, analisam-se entrevistas semiestruturadas realizadas com dez cuidadoras, na perspectiva da teorização cultural pós-crítica. Dessas entrevistas focalizam-se: impactos na saúde física e mental, formas de lidar com a dependência crescente do homem do qual cuidam, reconfigurações de seus relacionamentos afetivos, sentimentos de esperança/desesperança, alegria/raiva, dentre outros. As análises realizadas permitem argumentar que, em suas falas, as cuidadoras mobilizam representações de gênero que instituem o cuidado como essência e como destino de mulheres, ao mesmo tempo em que, no processo de cuidar, elas ressignificam a si mesmas e ao seu meio social e cultural. DESCRITORES:Insuficiência renal crônica. Cuidado. Cultura. Identidade.ABSTRACT: This article discusses and outlines the processes of giving care to men with chronic kidney disease, in which care-giving identities are constituted. This study has derived from qualitative research carried out at the Hemodialysis Sector in the Clinical Hospital (Hospital de Clínicas) in Porto Alegre, RS, Brazil. Semi-structured interviews were carried out among ten caregivers and then analyzed from a post-critical cultural theory perspective. From these interviews, the following topics received focus: impacts on physical and mental health; ways of dealing with men's growing dependence; reconfiguration of affectionate relationships; feelings of hope/ hopelessness and/or joy/anger; among others. Speech analyses reveal the argument that caregivers mobilize gender representations that institute care as both a feminine essence and the fate of women. At the same time, caregivers redefine themselves and their social and cultural environments through their respective care processes. DESCRIPTORS:Chronic kidney disease. Care. Culture. Identity. MUJERES CUIDADORAS DE HOMBRES CON ENFERMEDAD RENALCRÓNICA: UN ENFOQUE CULTURAL RESUMEN: En este artículo se discute y problematizan los procesos del cuidado de hombres con enfermedad renal crónica, durante los cuales se constituyen identidades cuidadoras. Surge de una investigación cualitativa, realizada en la Clínica de Hemodiálisis del Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS, y aquí se analizan entrevistas semiestructuradas, realizadas a diez cuidadoras, bajo el punto de vista de las teorías culturales poscríticas. En esas entrevistas se enfocan: impactos en la salud física y mental, formas de relacionarse con la creciente dependencia del hombre cuidado, reconfiguraciones de sus relaciones afectivas, sentimientos de esperanza/desesperanza, alegría/rabia, entre otros. Los análisis realizados permiten argumentar que en sus respuestas las cuidadoras movilizan representaciones de género que instituyen el cuidado como esencia y destino de la mujer, al mismo tiempo que, en e...
Aim: Analysis of the use of ophthalmic instruments during surgical procedures in order to propose a material management method. Method: Mixed method study, sequential exploratory design, performed from January to June 2015, at a university hospital in southern Brazil. First, a qualitative approach was held from brainstorming and field observation. Themes were grouped into thematic categories. By connection, the quantitative stage happened through matrix arrangement and linear programming, culminating in the instrument management proposal. Results:Given categories -instruments reorganization according to the time of the surgical procedure and the need surgical instruments for in each procedure -guided the definition of existing restrictions and application of mathematical models. There was an average reduction of 13.10% in the number of surgical instruments per tray and an increase of 17.88% in surgical production. Final considerations:This proposal allowed the rationalization and optimization of ophthalmic instruments, favoring sustainability of the organization.Objetivo: Analisar o uso de instrumentais oftalmológicos durante os procedimentos cirúrgicos e propor um método de gerenciamento de materiais.Método: Estudo de método misto, exploratório sequencial, realizado entre janeiro e junho de 2015, em hospital universitário no sul do Brasil. Primeiramente, fez-se uma abordagem qualitativa a partir de brainstorming e observação de campo. Os temas foram agrupados em categorias temáticas. Por conexão, a etapa quantitativa aconteceu por arranjos de matrizes e programação linear, culminando à proposta de gerenciamento de instrumentais. Resultados:As categorias -reorganização do instrumental conforme tempo do procedimento cirúrgico e necessidade de peças para cada procedimento -orientaram a definição das restrições existentes e aplicação dos modelos matemáticos. Verificou-se uma redução média de 13,10% no número de peças por bandejas e aumento de 17,88% da produção cirúrgica. Considerações finais:Esta proposta permitiu a racionalização e otimização de instrumentais oftalmológicos, favorecendo a sustentabilidade da organização. Palavras-chave:Esterilização. Gestão da qualidade. Administração de materiais no hospital. RESUMEN Objetivo: Analizar el uso de instrumentos oftalmológicos durante los procedimientos quirúrgicos y proponer un método de gestión de materiales.Método: Estudio de método mixto, exploratorio secuencial, realizado entre enero y junio de 2015, en un hospital universitario en el sur de Brasil. Primero, se realizó un enfoque cualitativo a partir de la reflexión y la observación de campo. Los temas se agruparon en categorías temáticas. Por conexión, la etapa cuantitativa ocurrió por arreglos de matrices y programación linear, culminando con la propuesta de gestión de instrumentales.Resultados: Las categorías -reorganización del instrumental conforme tiempo del procedimiento quirúrgico y necesidad de piezas para cada procedimiento -orientaron la definición de las restricciones existentes y aplicación de los m...
Este estudo teve por objetivos descrever a fiist6ria da assistencia domiciliaria de enfe rmagem no Brasil e em alguns paises da Europa e America, 'identificar as ca ra cteristicas atuais des s a assistencia e propor urn modelo de organiza«ao de ser'vi«o de assistencia domiciliaria de enfer magem -SADE. Para tanto, utilizou-se urn leva ntamento bibliografico sobre 0 assunto e a experiencia pessoal da autora . 0 conteudo do trabalho levou a crer que atrav$s da organizal;ao destes servi«os, a enfermeira pode melhor promover a educa« §o do paciente para a saude e auto-cuidado, assegurando sua recupera«ao, co m melhor qualidade de vida: Endere«O: Escola de Enfermagem da Universidade de Sao Paulo.Av. Dr. Eneas Carvalho Aguiar, 41 9 05.403-000 -S ao Paulo -S.P.
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