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OBJETIVOS: Avaliar a assistência pré-natal prestada, em relação à sífilis e à infecção pelo HIV, às gestantes atendidas em uma Estratégia Saúde da Família de Ananindeua, estado do Pará, Brasil, em 2015, verificando o perfil das mesmas e a prevalência dessas doenças. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional e transversal, realizado por meio de análise dos prontuários de 41 gestantes que terminaram o pré-natal no ano de 2015. RESULTADOS: As gestantes tinham, em sua maioria, entre 20 e 29 anos de idade (56,10%), eram casadas (78,05%), sem renda própria (92,68%), possuíam o ensino fundamental completo (43,90%), história de partos anteriores (65,85%) e realizaram seis ou mais consultas no pré-natal (73,17%). A maior parte delas realizou, no mínimo, um exame de rastreio para sífilis (97,56%) e HIV (95,12%) durante o pré-natal. Das que realizaram os exames, apenas 31,71% repetiram no primeiro e terceiro trimestre gestacional os exames para sífilis e 29,27% repetiram os exames para HIV, conforme preconiza o Ministério da Saúde. Nenhum caso de sífilis foi identificado e foi encontrada prevalência de infecção pelo HIV de 2,44%. CONCLUSÃO: Fatores como baixa escolaridade, falta de trabalho remunerado e multiparidade mostraram-se relevantes. A baixa adesão aos segundos exames de sífilis e de HIV durante a gestação é preocupante, pois, além de identificar falhas no pré-natal, pode sugerir um aumento na prevalência de infecção pelo HIV na região. É imprescindível melhorar a qualidade do pré-natal no que tange a realização desses exames, visando à prevenção da transmissão vertical dessas doenças.

Norovirus (NoV), sapovirus (SaV) and human astrovirus (HAstV) are viral pathogens that are associated with outbreaks and sporadic cases of gastroenteritis. However, little is known about the occurrence of these pathogens in relatively isolated communities, such as the remnants of African-descendant villages (“Quilombola”). The objective of this study was the frequency determination of these viruses in children under 10 years, with and without gastroenteritis, from a “Quilombola” Community, Northern Brazil. A total of 159 stool samples were obtained from April/2008 to July/2010 and tested by an enzyme immunoassay (EIA) and reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) to detect NoV, SaV and HAstV, and further molecular characterization was performed. These viruses were detected only in the diarrheic group. NoV was the most frequent viral agent detected (19.7%-16/81), followed by SaV (2.5%-2/81) and HAstV (1.2%-1/81). Of the 16 NoV-positive samples, 14 were sequenced with primers targeting the B region of the polymerase (ORF1) and the D region of the capsid (ORF2). The results showed a broad genetic diversity of NoV, with 12 strains being classified as GII-4 (5–41.7%), GII-6 (3–25%), GII-7 (2–16.7%), GII-17 (1–8.3%) and GI-2 (1–8.3%), as based on the polymerase region; 12 samples were classified, based on the capsid region, as GII-4 (6–50%, being 3–2006b variant and 3–2010 variant), GII-6 (3–25%), GII-17 (2–16.7%) and GII-20 (1–8.3%). One NoV-strain showed dual genotype specificity, based on the polymerase and capsid region (GII-7/GII-20). This study provides, for the first time, epidemiological and molecular information on the circulation of NoV, SaV and HAstV in African-descendant communities in Northern Brazil and identifies NoV genotypes that were different from those detected previously in studies conducted in the urban area of Belém. It remains to be determined why a broader NoV diversity was observed in such a semi-isolated community.

There was a corresponding decrease of 94*6% in the prevalence of dermal lesions (from 11-2% to 0*6%), and a reduction of 97.3% in latent infections (from 93.6% to 2.5%). Conclusions-The control of yaws using existing community-based health workers has proved very effective in Ecuador. (Genitourin Med 1995;71:343-346)

Molecular detection of Conclusions:The high frequency of syphilis in the group studied indicates the fragility of the service of infection diagnosis, treatment and monitoring, compromising epidemiological control. Keywords: Syphilis. Lethal pregnancy outcomes. PCR. VDRL. RESUMOIntrodução: Apesar das medidas de controle da sífilis materna e congênita estarem disponíveis no Brasil, existem dificuldades da rede em prover o diagnóstico laboratorial da infecção durante o pré-natal. O objetivo deste estudo foi confirmar a presença do Treponema pallidum pela PCR em mulheres com sorologia positiva ao VDRL e com resultado letal da gravidez, isto é, aborto, natimorto e neomorto. Métodos: Estudo retrospectivo realizado em mulheres VDRL-sororeativas com resultado negativo da gravidez, admitidas na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará FSCM-PA entre janeiro e julho de 2004. As amostras de soro e DNA de sangue total foram obtidas no mesmo período da triagem pelo VDRL. Estas amostras foram analisadas pelo ELISA IgG, FTAAbs IgM e PCR simples (polA). Resultados: Durante o período de estudo, 0,7% (36/4.912) das mulheres com resultado letal da gravidez apresentaram VDRL positivo. O gene polA foi amplificado em 72,7% (24/33) destas mulheres, com 55,6% (20/36) e 94,4% (34/36) apresentando anticorpos tipo IgG e IgM contra o T. pallidum, respectivamente. A comparação destes resultados mostrou uma diferença estatística significativa, sendo que os resultados da PCR versus FTA-Abs IgM mostraram-se concordantes, sugerindo que a sífilis materna era uma infecção ativa. A causa básica de morte dos conceptos não foi relatada em 97,2% (35/36) dos casos. Entre as mulheres que foram submetidas ao VDRL no pré-natal, somente quatro das nove soropositivas receberam tratamento. Conclusões: A elevada frequência de sífilis no grupo de estudo indica a fragilidade do serviço no diagnóstico, tratamento e monitoramento da infecção, comprometendo o controle epidemiológico. Palavras-chaves: Sífilis. Resultado letal da gravidez. PCR. VDRL.