Рассмотрена одна из актуальных проблем, связанных с изучением социальных аспектов детского туберкулеза,-обоснование содержательных критериев выделения типов семей с различным социальным статусом� Цель исследования-сравнительное изучение социального портрета различных типов семей с детьми и подростками, больными туберкулезом органов дыхания, на основе дифференцированного подхода к определению уровня социальной адаптации семьи� Изучены социальные характеристики семей 239 детей и подростков, которые находились в 2016-2017 гг� на обследовании и стационарном лечении в ФГБНУ «ЦНИИТ»� В результате дифференцированного подхода к определению социального статуса выделены две группы: благополучные семьи (49,4%) и семьи социального риска (50,6% случаев)� В результате сравнительного анализа выделенных типов семей, имеющих больных туберкулезом детского и подросткового возраста, выявлена их социально-экономическая неоднородность� Объединяющими характеристиками выделенных типов семей как с детьми, так и подростками, были образовательный уровень родителей и особенности трудовой занятости отцов� Остальные критерии (состав семьи, занятость матерей, жилищно-бытовые условия, размер дохода) достоверно различались в семьях детей и подростков� Показана необходимость комплексного анализа социальных характеристик семьи для определения ее социального статуса�
The article presents scientific approaches to the solution of actual problems of chemotherapy for children and adolescents tuberculosis with multiple pockets and extensively drug-resistant TB (MDR/XDR) pathogen to anti-TB drugs has the source of infection and the patient himself. The urgency of the problem determines: increase in the adult population of the M. tuberculosis with the specified allocation stability, the need for the drug susceptibility test of the source of infection to choose a starting chemotherapy regimen is determined by the negative M. tuberculosis status in the diagnostic material of the majority of children and adolescents. Patient-specific approach to chemotherapy is necessary subject to age limitations when choosing antituberculous drugs. Particular attention is paid to chemotherapy after surgical treatment. The results of scientific research carried out in accordance with WHO guidelines; indicate the possibility to shorten the duration of chemotherapy and to reduce the number of drugs in the treatment regimen without decreasing treatment efficacy.
Представлены 3 случая лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков, которые демонстрируют варианты индивидуальных подходов в лечении туберкулеза с множественной/широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза� Для улучшения результатов лечения использованы бронхологические методы получения материала для бактериологического исследования, своевременная коррекция химиотерапии, у одной пациентки для ускорения закрытия полости распада в легком применена клапанная бронхоблокация (установка эндобронхиального клапана), у другой пациентки при формировании множественных крупных очагов выполнена ВАТС-резекция верхней доли левого легкого� В результате у этих пациентов удалось использовать укороченные схемы химиотерапии� Ключевые слова: туберкулез легких с множественной лекарственной устойчивостью, дети, клапанная бронхоблокация, резекция легкого
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.