Рассмотрена одна из актуальных проблем, связанных с изучением социальных аспектов детского туберкулеза,-обоснование содержательных критериев выделения типов семей с различным социальным статусом� Цель исследования-сравнительное изучение социального портрета различных типов семей с детьми и подростками, больными туберкулезом органов дыхания, на основе дифференцированного подхода к определению уровня социальной адаптации семьи� Изучены социальные характеристики семей 239 детей и подростков, которые находились в 2016-2017 гг� на обследовании и стационарном лечении в ФГБНУ «ЦНИИТ»� В результате дифференцированного подхода к определению социального статуса выделены две группы: благополучные семьи (49,4%) и семьи социального риска (50,6% случаев)� В результате сравнительного анализа выделенных типов семей, имеющих больных туберкулезом детского и подросткового возраста, выявлена их социально-экономическая неоднородность� Объединяющими характеристиками выделенных типов семей как с детьми, так и подростками, были образовательный уровень родителей и особенности трудовой занятости отцов� Остальные критерии (состав семьи, занятость матерей, жилищно-бытовые условия, размер дохода) достоверно различались в семьях детей и подростков� Показана необходимость комплексного анализа социальных характеристик семьи для определения ее социального статуса�
Представлены 3 случая лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков, которые демонстрируют варианты индивидуальных подходов в лечении туберкулеза с множественной/широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза� Для улучшения результатов лечения использованы бронхологические методы получения материала для бактериологического исследования, своевременная коррекция химиотерапии, у одной пациентки для ускорения закрытия полости распада в легком применена клапанная бронхоблокация (установка эндобронхиального клапана), у другой пациентки при формировании множественных крупных очагов выполнена ВАТС-резекция верхней доли левого легкого� В результате у этих пациентов удалось использовать укороченные схемы химиотерапии� Ключевые слова: туберкулез легких с множественной лекарственной устойчивостью, дети, клапанная бронхоблокация, резекция легкого
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», Москва, РоссияДана характеристика туберкулеза органов дыхания у подростков из контакта с больным туберкулезом� Набольшее значение для развития заболевания имеет контакт в семье и с близкими родственниками без изоляции контактирующих лиц от больного� Выявляются тяжелые, распространенные процессы с бактериовыделением, которые снижают качество жизни заболевшего подростка� Основные причины поздней диагностики -недостатки в работе противотуберкулезной службы, первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), низкий уровень санитарно-просветительной работы по повышению мотивации населения к плановым обследованиям и соблюдению санитарно-гигиенических мероприятий в очаге� Подростки из очагов с бактериовыделением, в первую очередь при обнаружении микобактерий туберкулеза с множественной/широкой лекарственной устойчивостью, должны рассматриваться как приоритетная группа риска развития заболевания с более частым мониторингом, углубленным обследованием� В учреждениях ПМСП при наличии клинических признаков, таких же как при туберкулезе, целесообразно включить в диагностический минимум кожные иммунологические тесты (проба Манту и проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным)� Необходимо совершенствование работы организационно-методической и санитарно-просветительной работы в очагах� Ключевые слова: туберкулез, очаги инфекции, подростки, методы выявления заболевания, клинические формы Для цитирования: Овсянкина Е� С�, Панова Л� В�, Полуэктова Ф� А�, Хитева А� Ю�, Виечелли Е� А� Актуальные проблемы туберкулеза у подростков из очагов туберкулезной инфекции // Туберкулёз и болезни лёгких� -2018� -Т� 96, № 6� -С� 17-20�The article characterizes respiratory tuberculosis in adolescents exposed to tuberculous infection� Exposure to tuberculosis in the family or when contacting close relatives makes the biggest contribution into development of the disease unless the patient is isolated from those exposed� Advanced and severe forms of tuberculosis with bacillary excretion are detected, compromising the life quality of adolescents� The main causes of late diagnostics are poor performance of TB services, primary medical units, low level of health education aimed at the increase of motivation to have planned medical examinations in the general population and to take relevant sanitary and hygienic measures in the sites of infection� Adolescents from the sites with bacillary excretion, and, first of all, if multiple or extensive drug resistant tuberculosis is detected, are to be considered a high priority group facing the risk to develop the disease with more frequent monitoring and deeper examination� In primary medical units, should any sings typical of tuberculosis be presented, it is sensible to add skin tests (Mantoux test and test with tuberculous recombinant allergen) to the minimum diagnostic procedures� Organizational, methodical and health education activities in the sites of infection are to be improved�
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.