Multiple Sclerosis (MS) is a chronic disabling neuroinflammatory disease. Psychiatric manifestations have a high prevalence in MS patients and may worsen the illness progression and the patients’ quality of life (QoL). Depression is a highly prevalent condition in MS patients, associated with poorer adherence to treatment, decreased functional status and QoL, and increased suicide risk. Diagnosis and treatment of this disorder is challenging because of symptom overlap. Other prevalent psychiatric comorbidities are anxiety disorders, bipolar disorder, psychotic disorders, substance misuse and personality disorders. As the illness progresses, personality changes can happen, as well as affect abnormalities. Cognitive changes occur frequently in MS patients, and affect features like processing speed, attention, learning, memory, visual spatial capabilities, and some language deficits. Disease-modifying treatments may reduce cognitive impairment because of their container action on the brain’s lesion burden. Other QoL determinants such as fatigue, pain, sexual dysfunction, exercise, resilience and social support should be taken into account, in order to promote the individuals’ well-being. Further studies are needed in order to elucidate the effectiveness of pharmacotherapy and more neuroimaging studies are required to clarify the relationship between structural changes and psychiatric comorbidities.
Introdução: A demência é caraterizada por um conjunto de transtornos que englobam uma perda progressiva das funções cognitivas e afeta a destreza que é necessária ao desenvolvimento normal das atividades de vida diária.
Objetivo: Identificar os benefícios do exercício físico a nível cognitivo, sensorial e motor na pessoa com demência.
Método: revisão sistemática da literatura com a questão de pesquisa “Quais os benefícios do exercício físico em pessoas com demência?”. A pesquisa foi realizada com recurso a plataformas de bases de dados eletrónicas EBSCOHost e Biblioteca Virtual em Saúde, tendo sido identificados, selecionados, avaliados na qualidade metodológica e incluídos artigos de acordo com as recomendações do PRISMA.
Resultados: Foram incluídos 7 estudos que cumpriam os critérios de inclusão, ou seja, estudos primários experimentais, que abordam a prática de exercício físico em pessoas com demência, publicados nos últimos 5 anos (2014-2018), em português, inglês e espanhol, com texto integral de livre acesso.
Conclusões: Esta revisão sistemática de literatura revela evidência dos efeitos benéficos do exercício sobre cognição, agitação, depressão e capacidade motora em pessoas com demência.
Descritores: Atividade Física; Exercício Físico; Demência; Doença Alzheimer; Enfermagem em Reabilitação.
Introdução: A ventilação mecânica invasiva prolongada acarreta custos e tem complicações associadas. Um desmame ventilatório precoce com sucesso, assume cada vez mais importância, pretendendo-se neste estudo descrever as evidências acerca da utilização da Oxigenoterapia de Alto Fluxo por Traqueostomia neste processo.
Metodologia: Scoping Review segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute®, com pesquisa efetuada nas bases de dados: CINHAL, PubMed e LILACS.
Resultados: Incluíram-se quatro estudos: um estudo de caso e três estudos controlados randomizados. Relativamente aos protocolos utilizados na implementação da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia, eles variaram entre diferentes fluxos, tempo de utilização e combinação com outros modos ventilatórios. Os principais parâmetros monitorizados foram: frequência respiratória, FiO2, SpO2, PaO2, PaCO2 e a relação PaO2/FiO2.
Discussão: A utilização de oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia apresenta vantagens face à utilização de outros modos ventilatórios durante o processo de desmame ventilatório. Esta estratégia repercute-se na melhoria dos parâmetros monitorizados e na diminuição do tempo de desmame.
Conclusão: As principais contribuições da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia no desmame ventilatório são: melhoria da oxigenação, diminuição do esforço respiratório, aumento do volume corrente, diminuição do tempo de desmame e melhoria da eficácia da limpeza das vias aéreas.
Registo do protocolo (Open Science Framework): osf.io/2tkzm; DOI: 10.17605/OSF.IO/WMQJN.
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