Ninety-one children with chronic schistosomiasis mansoni were selected for this double blind trial. 48 (Group 1) were treated with a single oral dose of oxamniquine (20mg/kg body-weight) and 43 (Group 2) received the placebo. Clinical, laboratory and radiological examinations were performed before and after treatment. Dark urine and vomiting were observed only in the oxamniquine group. Pulmonary condensations with or without air bronchogram were observed in the chest X-ray of 15% of Group 1 patients, between days 3 and 5 after treatment. In the urinalysis made on the first day after treatment, a false positive reaction was reported for urobilinogen and bilirubin in up to 50% of the patients treated with oxamniquine. In Group 1, 69.6% of the patients were cured. No patient was cured in Group 2. There was a 4.4% incidence of infection in the control group. There was a 77.9% egg excretion reduction in the 14 Group 1 patients not cured by oxamniquine. The authors conclude that oral oxamniquine in the prescribed dosage, has low toxicity and good therapeutic efficacy in children with chronic schistosomiasis mansoni.
Objetivou-se utilizar o plasma rico em plaquetas, obtido por técnica capaz de produzir um produto autólogo, com reduzido número de leucócitos e hemácias, e avaliar, por meio de radiografias, a capacidade de cicatrização de uma falha óssea induzida no rádio de coelhos. Foram coletados 10,5mL de sangue por via intracardíaca, o qual foi distribuído em três tubos de hemossedimentação contendo citrato de sódio. Os tubos contendo as amostras foram submetidos a uma centrifugação a 2.000rpm (670,8G) por 20 minutos, e da coluna de sedimentação foram aspirados de cada tubo 1.000µL de plasma para a redução do volume sobrenadante. Aspirou-se o plasma acima do anel de leucócitos e transferiu-se para outro tubo para centrifugação a 2.000rpm por 10 minutos. O conteúdo plaquetário no fundo do tubo foi ressuspendido e homogeneizado a 1.000µL do plasma sobrenadante para formar o PRP líquido. Uma falha de 1,0cm foi realizada no rádio esquerdo de cada coelho. O tempo de consolidação foi observado por meio de exame radiográfico aos 45 e 90 dias de pós-operatório (PO). As imagens foram comparadas entre o grupo controle (G1) e o grupo que recebeu o implante de PRP por via transdérmica (G2). A evolução da cicatrização foi verificada com auxílio do programa Adobe Photoshop CC e em uma escala de cinza que representa o contraste. No G2 foi verificada média de 63% de contraste aos 45 dias de PO e de 65% aos 90 dias de PO. No G2, aos 45 dias de PO, a média encontrada foi de 42,7%, e aos 90 dias de PO, 31,25%, indicando que houve evolução do processo de reparação óssea em comparação ao grupo que não recebeu o implante de PRP. O método de obtenção de plasma rico em plaqueta autólogo de coelhos reduziu o número de leucócitos e hemácias e recuperou o número de plaquetas, sendo este maior ou igual aos valores fisiológicos para a espécie. O PRP obtido foi capaz de acelerar o processo de consolidação óssea em coelhos.
A clinicai and radiological picture o f bronchopneumonia was observed in a patien t between the second and third weeks post-infection with cercariae o f S. mansoni.There was a spontaneous recovery without sequelae in 2 0 days and the clinicai and radiological alterations were interpreted as associated with the passage o f schistosomulae through the lungs.Key words: Pulmonary schistosomiasis, Bronchopneumonitis and schistosomulae. Pre-postural schistosomiasis. Lung and schistosomulae.In Brazil various pulmonary changes associated with Schistosom a mansoni infection have been reported 8 9 1011. These pulmonary abnormalities were mainly secondary to the presence of the eggs deviated from the portal system or to the adult parasites and their metabolic products. This paper reports the changes visualized in the radiological study of the thorax, observed between the second and third week after the probable infecting bathe in a S. mansoni endemic area, of a patient who developed an acute non toxemic form of schisto somiasis. CASE REPORT
E m 28,8% dos pacientes com esquistossomose mansoni tratados com oxamniquine ocorrem alterações radiológicas pulmonares caracterizadas por broncopneumonite (41%), pneumonite (35%), abaulamento do arco médio (17% ) e congestão pulmonar (7%).A doença produzida pelo S. mansoni distinguese caracteristicamente por exteriorização clínica multifária e complexidade dos mecanismos fisiopatogenéticos.A exteriorização anatomoclínica da infecção deve compreender a interação de pelo menos três ordens de fatores, todos ditados pela experimentação animal e pelo substrato da patologia humana: a) fase evolutiva em que se encontra o parasita, antes ou após a postura; b) órgão predominantemente lesado pelos vermes jovens ou maduros ou, ainda, pelos seus ovos; c) tipo e desvios quantitativos e qualitativos da reatividade orgânica geral e textrina, gerados pelos produtos da destruição de esquistossômulos, vermes adultos e ovos 19 24Ao lado desses fatores, considerados fundamen tais, outros deverão ser invocados como co-respon sáveis pelas alterações que acarretam no organismo parasitado, modificando suas reações em face da infecção. Dentre eles, alguns próprios do hospedeiro (hábito constitucional, padrão alimentar, vigência de concausas mórbidas, estado imunitário, tratamento específico ou cirúrgico), outros relativos ao parasita (intensidade de infecção, reinfecção, diversidade patogenética de cepas) e alguns outros envolvendo inter-relações mais complexas1^.No homem há controvérsia quanto aos efeitos da terapêutica sobre os órgãos do hospedeiro. Alguns autores4 13 14 se apóiam em que o tratamento espe cífico da esquistossomose na fase crônica precipita o advento do estado terminal da doença. Outros^? enfatizam que todas as pessoas portadoras da esquis tossomose mansoni ativa devem ser tratados especifi camente, ressalvadas as contra-indicações. Segundo Mota-Santos e cols16, o tratamento que suprime a postura previne ou melhora a doença. Bina1 ressalva o efeito benéfico do tratamento específico mesmo após a reexposição do hospedeiro ao S. mansoni. N a forma aguda, toxêmica, o tratamento específico com ou sem uso concomitante de corticóides pode ser instituído com reais benefícios para o.paciente11 15t conduzindo à cura clínica da enfermidade em curto espaço de tempo, com ou sem concomitância de cura parasitológica^O 21 25Neste trabalho estudam-se as alterações do apa-23
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