The viability of Ascaris lumbricoides eggs passed in the feces was evaluated after treatment of patients with one of the anti-helminthic drugs (thiabendazole, levamisole, cambendazole, pyrantel pamoate, mebendazole or praziquantel). For each drug, a group of 5 children was selected and their feces collected 24 h before treatment and 24, 48 and 72 h after drug administration, except for mebendazole, with the feces being collected throughout the period of treatment. After sedimentation, the total amount of eggs from each collection was transferred to tissue culture flasks containing 10 ml H2SO4 0,1N, with the addition of 3 drops of a miconazole solution, and incubated at 28 degrees C, individually, for 80 days. The flasks were maintained open and the culture were oxygenated daily by manual agitation. On the 80th day of culture, 20-days-old albino mice were inoculated with 3,200 embryonated eggs, per os. Larvae were recovered from their lungs and hearts, on the 8th day after infection, according to Baerman's method (Morais, 1948). Thiabendazole showed 100.0% ovicidal capacity as early as 48 h after treatment. Inhibition of embryonal development was observed when thiabendazole was used. This drug also had an effect on the eggs infectivity when inoculated into normal mice. No significant effect on embryonal development was observed for the other drugs tested.
IN T R O D U Ç Ã ODois aspectos considerados pouco com uns na clínica diária da esquistossomose pulm onar foram anteriormente descritos. A m b o s se refe riam a formas crônicas extensas e graves o b servadas quer na ausência ou na vigência da hipertensão portal e pulmonar. De um m odo ou de outro, a intenção principal dos relatos foi a de dem onstrar aspectos variados da res posta pulm onar à infecção esquistossomótica, ressaltando a relativa pobreza da sintom atolo gia das form as pulm onares crônicas, mesmo diante de achados respiratórios surpreenden tes. N o primeiro caso, a sintom atologia d o m i nantemente asmatiforme se fazia acom panhar de lesão pleural predominante, com enclausuramento e condensação extensa de um lobo, afetando amplamente o parênquim a2 3 . No outro, uma forma hepática com hipertensão portal (forma hépato-esplênica) associada a form a pulm onar com hipertensão pulm onar e co r pulm onale exibia fenôm eno febril agudo de reativação, basicamente devido a arterite pulm onar característica e inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. m ansoni2 4 .O caso ora descrito difere substancialmente de ambos, embora possua características fun damentais de uma form a pulm onar crônica ex tensa e grave com hipertensão pulm onar e cor p u lm o n a le , encontrando-se manifesta a feno- Rev. Soc. Bras. Med. Trop.Vol. XIII -N r 1 a 6
F oram dosadas as im u n o g lo b u lin a s e realiza d o s te s te s c u tâ n e o s p a ra se a v a liar o s is te m a im u n o ló g ic o de p a c ie n te s p o rta d o res d a fo r m a in te s tin a l da e sq u isto ssom ose m a n so n i. E ste s te ste s 'foram realiza d o s a n te s do tr a ta m e n to com a m in o n itr o tia zo l e após tr in ta , se sse n ta e n o v e n ta d ia s do tr a ta m e n to . A n te s do tr a ta m e n to o n ív e l de Ig G (1893 ± 472 m g % ) a p re se n ta v a -se e le vado, m a s os n ív e is de Ig A (186 ± 74 m g % ) e de Ig M (91 ± 26 m g % ) a c h a v a m -s e n o rm a is. D ecorridos tr in ta , se sse n ta e n o v e n ta dias do tr a ta m e n to , o n ív e l de Ig G d im in u iu , o b se rva n d o -se lig eira elevação de Ig A b e m co m o d e IgM . Os p a c ie n te s, a n te s do tr a ta m e n to , q u a n d o te sta d o s co m sc h is to so m in a e a n ti Os te ste s de h ip e rse n sib ilid a d e re ta rd a d a m o s tr a r a m qu e 35% dos p a c ie n te s re a g ira m à sc h isto so m in a e 71% ao 2-4 d in itro flu o ro b e n ze n o . INTRODUÇÃOA esq u isto sscm o se m a n s o n i a p r e s e n ta asp ecto s clín ico s e la b o ra to ria is d ife re n te s de aco rd o com a s fa se s e fo rm a s ev o lu tiv as d a d o e n ç a (4). E m tr a b a lh o s a n te rio re s , A n tu n e s & col. N o p re s e n te tr a b a lh o e s tu d o ü -s e o es ta d o im u n itá r io de p a c ie n te s com a fo rm a in te s tin a l d a esq u isto sso m o se m a n so n i e a s a lte ra ç õ e s to b re o m e c a n ism o im unológico d e ste s p a c ie n te s, a p ó s o tr a t a m e n to com o
O mebendazole (R 17635) foi testado no tratamento de pacientes, de ambos os sexos, portadores de helmintíases mistas; o grupo selecionado situava-se na faixa etária de 4 a 14 anos, constituindo-se de 140 pacientes necessariamente residentes em comunidades restritas. Cerca de 70% dos pacientes estavam infetados por pelo menos 3 helmintos (os demais pela associação de dois), dentre ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Taenia sp e Trichuris trichiura. O mebendazóle (R 17635) foi administrado em comprimidos de 100 mg, um 30 minutos antes do desjejum e outro 3 horas após o jantar, por 3 dias consecutivos, independentemente do peso corporal. Não foram observadas quaisquer evidências de reações indesejáveis imediatas ou tardias, que pudessem ser atribuídas à droga. O controle de cura foi efetuado mediante as técnicas de Willis e de Hoffman-Pons & Janer, em exames coprológicos realizados 7, 14 e 21 dias contados a partir do último dia do tratamento; nos portadores de teníase e oxiuríase procedeu-se, também, ao método do "anal-swab" durante 7 dias consecutivos, a partir do sétimo dia após o tratamento. Percentual de 100% de cura foi registrado para oxiuríase, tendo sido de 98% na ascaridíase e na triquiuríase e de 94.5% na ancilostomíase. De 9 pacientes com teníase, 8 apresentaram negativação dos exames; entretanto, os Autores insistem na necessidade de maiores estudos a este respeito, quanto aos aspectos técnico e estatístico. Não obstante, consideram demonstrada a real eficácia do mebendazole (R 17635) como droga anti-helmíntica polivalente.
CARVALHO (2), Jayme NEVES (3) e Cristiano Lara MASSARA (2) RESUMO Com o objetivo de testar a viabilidade do ciclo biológico, 15 pacientes (masculinos, de quatro a 14 anos) com Ascaris lumbricoides, foram selecionados ao acaso. Após tratamento clássico com sais básicos de levamisole (7 pacientes) e de pamoato de pirantel (8), os ovos retirados das fêmeas expelidas ficaram incubados por 18 dias em de H 2 SO 4 N/10. A seguir foram administrados per os a grupos de 5 camundongos por pacientes. Decorridos 8 dias da infecção, os animais foram sacrificados para pesquisas microscópica de larvas nos fragmentos pulmonares. Dos 75 animais, somente 1, pertencente ao grupo de tratados com levamisole, não apresentou larvas nos fragmentos pulmonares. Concluiu-se que as drogas, nas doses utilizadas, não possuem ação deletéria sobre os ovos de A. lumbricoides, mas promovem a eliminação de material infectivo, com possibilidade de incrementar a poluição onde vivem comunidades sem adequadas condições de saneamento básico. INTRODUÇÃOHá mais de meio século, tem-se tentado erradicar as helmintíases intestinais. Os planos de trabalho sempre se voltaram para as populações residentes nas áreas de maior probreza do planeta. O meio utilizado, em geral, foi uma droga "parasiticida", com a qual se esperava queda significativa nos índices de prevalência. Nas regiões subdesenvolvidas, características dos países do terceiro mundo, a alta prevalên-cia de parasitoses intestinais mantém íntima correlação com o elevado grau de desnutrição humana. Alguns Autores 8 ' 9 , além de mostrarem a quase exata superposição geográfica destas regiões, destacam que parasitismo e desnutrição constituem sólidos fatores sintrópicos de miséria humana.Desativar este sinergismo é, sem dúvida, uma forma de diminuir as graves conseqüên-cias sociais e econômicas dele decorrentes. Justifica-se, assim, o empenho com que se buscou durante todo este século diminuir a prevalên-cia mundial das verminoses. Para STOLL1U2, e MALDONADO 6 , entre outros, a estratégia de luta é que foi mal escolhida. Ao se tentar cindir o elo parasitismo-má nutrição, combatendo de forma isolada o agente etiológico, os responsáveis por este planejamento obtiveram êxito apenas discreto. As tentativas de erradicação das helmintíases constituíram uma larga e de morada frente de trabalho. O erro básico si tua-se na estratégia utilizada de forma isolada:
The interrelation between schistosomiasis and the retinol blood levels was studied in a double blind method, by comparing the serum vitamin A of the infected and non-infected group of an endemic area of Schistosoma mansoni infection. The infected group was characterized by 106 parasitized persons in the intestinal and hepatointestinal forms, who eliminated less than 500 eggs/gram of feces (Modified Kato's method); the non-infected group was characterized by 112 inhabitants of this endemic area without eggs in the stools and presenting negative intradermal reactions, and absence of previous specific treatment. The blood levels of retinol was determinated using trifluoracetic acid method, regarding the normal levels > 20,0mg/100ml. The results of this study point out the absence of correlation between S. mansoni infection and blood levels of vitamin A.
Com o relato deste caso e dos que lhe farão seqüência, pretende-se demonstrar as caracte rísticas de algumas modalidades reacionais dis tintas das mais usualmente referidas na litera tura; pretende-se, outrossim, ressaltar a diver sidade de interação dos múltiplos fatores res ponsáveis pela gênese da pneum opatia no hos pedeiro.
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