A segurança do paciente tem sido, atualmente, assunto recorrente na pauta de discussões internacionais, em virtude da grande necessidade de as instituições de saúde passarem a realizar processos mais seguros para uma redução significativa de danos evitáveis à saúde. Em relação ao uso de fitoterápicos, em várias partes do mundo, há um aumento significante em seu uso. Porém, a administração concomitante de medicamentos convencionais e fitoterápicos pode alterar os níveis de respostas a determinados receptores, aumentando as chances de Interação Medicamentosa. As Interações Medicamentosas entre medicamentos alopáticos e fitoterápicos podem causar alterações relevantes nas concentrações plasmáticas dos medicamentos e, consequentemente, mudanças em seus perfis de eficácia e/ou segurança. Este artigo apresenta interações medicamentosas potenciais, envolvendo plantas medicinais e fitoterápicos encontradas na literatura, visando a subsidiar a indicação segura dos mesmos pelos profissionais de saúde. Para que haja utilização coerente da fitoterapia como tratamento complementar, a mesma deve ser indicada por um profissional de saúde com especialização em fitoterapia, a fim de proporcionar uma assistência mais segura e com qualidade, visando a um cuidado integral ao paciente. Palavras-chave: Fitoterapia. Interação de medicamentos. Segurança do paciente.

No abstract

Objective:To evaluate the relation between diabetes-related distress and the clinical and sociodemographic characteristics of type 2 diabetes mellitus patients.Methods:A cross-sectional study based on a secondary analysis of data collected at a specialized care outpatient center in Brazil. Participants completed a questionnaire on sociodemographic and clinical characteristics and the Brazilian version of the Diabetes Distress Scale (B-DDS).Results:About 31% of the 130 eligible patients reported diabetes distress, and the mean B-DDS score was 2.6. Multiple regression analysis showed the B-DDS score was positively correlated with marital status (p=0.0230), use of diet and physical activities for diabetes management (p=0.0180), and use of insulin therapy (p=0.0030). The “emotional burden”, “regimen-related distress”, and “interpersonal distress” domains from B-DDS were associated with the use of insulin therapy (p=0.0010), marital status (p=0.0110), and the presence of three or more comorbidities (p=0.0175).Conclusion:These findings suggest the clinical and sociodemographic variables are relatively weak predictors of diabetes-related distress. The highest scores in the B-DDS were observed in the emotional burden domain, indicating the presence of diabetes distress among the participants of the study.

Patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) are at risk of developing potential drug-drug interactions (PDDIs). The aim of this study was to assess the prevalence of PDDIs that occur in HSCT patients on the day of hematopoietic stem cell infusion. We performed a cross-sectional study based on the evaluation of prescriptions to HSCT patients on the day of infusion (day 0). The PDDIs were analyzed using the DRUG-REAX(®) system and classified according to the severity level, available scientific evidence, time of onset, and potential clinical impact. Forty patients undergoing HSCT were included in this study; 33 patients (82.5%) were exposed to at least one major and one contraindicated PDDI in a concomitant manner. All patients exposed to PDDIs had an increased risk of cardiotoxicity. Most cases of PDDIs were classified as being of major severity (80.9%), with time of onset not specified (61.9%), and with good or excellent scientific evidence (52.4%). HSCT patients have a high prevalence of clinically significant PDDIs. The management of PDDIs requires an approach that includes biochemical tests, installation of cardiac monitors, periodic electrocardiograms, implementation of electronic prescriptions with a PDDI alert system, and availability of the PDDI databases.

Resumo Fizemos estudo transversal para iniciar coorte em dois Hospitais Universitários de dois países - Brasil e Colômbia - para avaliar a prevalência de acidentes com material biológico (AT-MB), o nível de adesão às Precauções Padrão (PP) e o conhecimento sobre patógenos transmissíveis pelo sangue e fatores associados entre trabalhadores e estudantes da saúde, no marco da implementação da norma NR-32. Criamos escalas para estimar conhecimento e adesão baseadas em 12 e 11 perguntas respectivamente. Utilizamos Regressão de Poisson-Tweedie para avaliar a associação do conhecimento e da adesão às PP com sofrer AT-MB. Avaliamos 965 indivíduos (348 estudantes e 617 profissionais). O conhecimento teve média de 10,98 com mediana de 11 (10, 12) e α-Cr de 0,625. A média de adesão foi de 30,74 com mediana de 31 (28, 34) e α-Cr de 0,745, associando-se a País, grupo (estudantes) e percepção de risco. Entre os fatores associadas ao relato de AT-MB encontraram-se o conhecimento, a adesão às PP, País de origem e ter tomado o esquema completo de vacinação contra Hepatites B. Concluímos que o nível de conhecimento e adesão foram adequados, ainda melhores entre os participantes do Brasil e associaram-se ao relato AT-MB.

It is a well-known fact that the practice of physical activity on a regular basis among elderly people contributes to the prevention and reduction of pain, as well as promote active ageing. Based on this premise, the scope of this study was to evaluate the presence of chronic pain among elderly people attended in a primary health care unit in a city in the interior of Sao Paulo State, Brazil, by comparing those who practice Chinese gymnastics (Lian Gong) and the sedentary. Sixty elderly people were divided between 30 sedentary and 30 who participate in a group practicing Lian Gong. The presence of pain was assessed through the Nordic Questionnaire on Musculoskeletal Symptoms, already adapted and validated for Brazilian culture. When questioned about pain in the last seven days, the Lian Gong group showed a higher presence (62,3%) of pain when compared to the sedentary group, although they had fewer difficulties in performing daily activities (55,5%). Among the active elderly the presence of lower back pain was statistically inferior (p < 0.05) when comparing the groups. The practice of Lian Gong was associated to a more positive perception of one's health, less use of medicines, as well as the adopting of self-care practices and the feeling of fewer impairments in performing daily activities.

RESUMOO objetivo deste estudo foi analisar a relação entre a formação e a prática profissional do enfermeiro conforme as experiências relatadas. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos 14 enfermeiros matriculados em um programa de pós-graduação stricto sensu. A coleta dos dados ocorreu no mês de outubro de 2012, mediante formulário semiestruturado com a seguinte pergunta norteadora: "Em sua atuação profissional como enfermeiro, você encontrou alguma situação de distanciamento entre o ensino da graduação e a prática profissional?" Os dados foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo. Identificou-se o distanciamento entre o ensino de graduação e a prática profissional do enfermeiro quanto à assistência de enfermagem, tanto no seu planejamento e execução, quanto na gerência da equipe de enfermagem e no trabalho multiprofissional. A formação universitária deve possibilitar visão crítica da profissão, mostrando a importância do papel social e político do enfermeiro na assistência, no gerenciamento, no ensino e na pesquisa, a fim de valorizar a profissão. O que também poderá promover melhores condições de trabalho e de formação.Palavras-chave: Prática Profissional. Educação Superior. Enfermagem. INTRODUÇÃOA formação do enfermeiro vem sofrendo transformações sob influência de vários fatores, dentre eles: as novas formas de organização dos serviços; as mudanças ocorridas no sistema de saúde; as descobertas científicas; o desenvolvimento de tecnologias cada vez mais complexas e o envelhecimento da população (1)(2)(3) . Assim, todas essas mudanças, a instabilidade dos ambientes de trabalho e o rápido crescimento do volume de informação científica passaram a requerer que os profissionais que atuam em saúde e em enfermagem tenham maiores subsídios teóricos e práticos para alcançarem os Objetivos do Desenvolvimento do Milênio (ODMs) e realizarem suas funções com maior responsabilidade (1)(2) . Em meio a esse cenário de mudanças e exigências crescentes, ainda se observa que a articulação teórico-prática não ocorre como deveria, sendo explorada de forma superficial ao longo do processo de formação do enfermeiro. Tal distanciamento entre teoria e prática pode ser percebido quando o profissional recém-formado depara-se com situações que lhe parecem absolutamente novas, visto que não foram vivenciadas durante sua formação ou o foram de modo distinto da realidade profissional (1)(2) . Diante dessa fragilidade, a formação de enfermeiros para o campo de trabalho é um importante aspecto a ser discutido. Essa formação é entendida aqui como um processo que visa aquisição de conhecimentos, competências, atitudes e habilidades exigidos para o exercício da enfermagem. O perfil definido pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para a Graduação em Enfermagem é o de um profissional generalista, humanista, crítico e reflexivo, com responsabilidade social e compromisso com a cidadania, que tem sua

Objective: To evaluate the effect of educational strategies on sleep quality and its relation to diabetes-related distress and glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus (DM2). Materials and methods: Randomized clinical trial involving two groups. Group 1 (G1, n = 45) received verbal guidance and leaflets on sleep hygiene strategies and group 2 (G2, n = 46) received usual health care guidelines on self-care with the feet. Sleep was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Inventory and diabetes-related distress by the Diabetes Distress Scale. Linear mixed-effects models and linear regression model were used for the statistical analysis. Results: At the end of the follow-up, sleep quality improvement (p = 0.02) was verified in G1. Low diabetes-related distress score (p = 0.03), being male (p = 0.02), belonging to G1 (p = 0.002), and age (p = 0.04) contributed to better sleep quality. Conclusion: Educational guidelines on sleep hygiene in patients with DM2 were effective in improving sleep quality, measured by the PSQI instrument and emotional stress related to diabetes as assessed by the Diabetes Distress Scale.