Resumo Trata-se de um estudo qualitativo que analisou práticas de cuidado territoriais em saúde mental realizadas por enfermeiros, agentes comunitários de saúde e usuários dos centros de atenção psicossocial e da atenção básica. Foram realizadas entrevistas, grupos focais e observação livre com 60 participantes de Fortaleza, Ceará, em 2017. A análise das informações fundamentou-se na hermenêutica-dialética ante um exercício interpretativo crítico e reflexivo. Os resultados evidenciaram que o processo de territorialização é realizado pela equipe multidisciplinar da Estratégia Saúde da Família, sem a participação dos profissionais do centro de atenção psicossocial. Embora estes, por vezes, realizem práticas comunitárias, persiste a valorização de ações dentro do próprio serviço e na medicalização do sofrimento psíquico, sem considerar as singularidades dos sujeitos e sem articulação com os serviços da atenção básica. Os agentes comunitários de saúde, se treinados, são atores potencialmente estratégicos para atuar na interface da saúde mental com a atenção básica. Com efeito, o panorama da saúde mental urge pela transformação de um modelo que privilegie a reflexão de novas ações em múltiplas dimensões, com ênfase na articulação dos serviços e na capacitação dos trabalhadores que atuam nesse âmbito.

Objective: To analyze the technologies of mental health care used in the practices and processes that constitute Primary Health Care from the discourses of nurses of the Family Health Strategy. Method: Qualitative approach based on the dialectical hermeneutic composition which aims to perform a comprehensive and critical analysis of semi-structured interviews, and free field observation. Results: From the empirical material analyzed, two essential analytical categories emerged: “Health technologies used in PHC for the care of users with psychological distress” and “To stop medicating suffering and to Train professionals”. Final considerations: The study pointed the reception and matrixing as the main technologies of care exercised in the interface of Primary Health Care with Mental Health. However, there was a need for reinforcing actions for matrixing, for training in order to improve the professionals’ autonomy in face of this demand, as well as the importance of stop medicating individuals with psychological distress.

RELATO DE EXPERIÊNCIA Reflexões sobre a pandemia COVID-19 e ações de educação permanente em enfermagem num hospitalReflections on the COVID-19 pandemic and continuing education actions in nursing in a hospital Reflexiones sobre la pandemia COVID-19 y acciones de educación continua en enfermería en un hospital Resumo Objetivou-se realizar uma reflexão sobre a atuação da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem em um hospital terciário para capacitação em serviço da equipe de enfermagem sobre o cuidado de pacientes com Covid-19, bem como seus desafios e estratégias. Estudo teórico-reflexivo sobre as ações de educação permanente sobre o cuidado de enfermagem em Covid-19 em um hospital público terciário do Ceará. Foram estratégias adotadas a elaboração de fluxograma de paramentação/desparamentação; feitura de procedimento operacional padrão (POP) e oficinas realísticas. Realizaram-se 70 oficinas com 313 participantes profissionais da enfermagem, com duração média de duas horas cada. Inicialmente, detectouse insegurança no cuidado ao paciente com Covid-19, mas as oficinas realizadas possibilitaram aquisição de habilidades práticas e seguras no uso dos EPI. Entretanto, a alta rotatividade desses profissionais, decorrente da precarização do vínculo e direitos trabalhistas, foi um desafio que ainda requer ampla discussão política, para maior valorização da enfermagem, que fortemente tem lutado nessa pandemia.

Objective: To describe the continuity of care for children with special healthcare needs during the COVID-19 pandemic through the perception of their caregivers in the Northeast of Brazil. Methods: Qualitative descriptive-exploratory research carried out between June and September 2020, in a municipality in the Northeast of Brazil. Eleven caregivers participated through semi-structured interviews conducted at home. The data were submitted to thematic content analysis. Results: The social isolation period and the suspension of health services affected the continuity of care, configuring the category “Implications of the COVID-19 pandemic for the continuity of care”. Caregivers expressed fear of children contracting the coronavirus, characterizing the category “Fears and uncertainties of the COVID-19 pandemic in view of the vulnerability of children with special healthcare needs”. Final considerations: Caregivers’ reports revealed problems in the continuity of care for the studied cohort. Therefore, health care practices must be rethought in times of pandemic.

Objetivo: conhecer as percepções de cuidadoras acerca da continuidade do cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde. Método: pesquisa qualitativa realizada em um município do sertão do estado do Ceará, Brasil, com cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde, de junho a agosto de 2020 por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: participaram 11 cuidadoras com média de idade de 33,3 anos, renda média de R$ 1.360,00, maioria casadas, e não chegaram a concluir o ensino médio. Na ocupação, 10 cuidadoras informaram que tinham como principal tarefa a de cuidar da criança e a realização das obrigações domésticas. Duas categorias foram construídas: “A gente sempre está na batalha… desde a época que ele nasceu que a rotina dele é essa: vivências e percepções das cuidadoras acerca do percurso de cuidado”; e “Eu corro atrás para onde for, eu faço tudo e vou. Sentimentos de esperança e fé que fortalecem as cuidadoras”. As cuidadoras enfrentam desafios com os constantes deslocamentos e tempo de espera nos serviços de saúde, agravados pela pandemia de COVID-19. A esperança aliada à fé se configurou como fontes de suporte. Conclusão: os desafios e obstáculos enfrentados para a continuidade do cuidado pelas cuidadoras interfere na evolução do quadro clínico da criança, torna o cuidado prestado mais laborioso, manifestando ainda mais a vulnerabilidade social desse público.

Objective: to analyze the effect of reading an educational booklet about sickle cell disease related to family members’ knowledge. Methods: quasi-experimental study, with 20 children´s family members with sickle cell disease. A form was used before and 30 days after medical consultation (pre- and post-test). The booklet was given to the family member on the day of the consultation. Analysis was performed using Statistical Package for the Social Science version 20 with the Shapiro-Wilk, Student’s t, McNemar’s chi-square and Odds Ratio statistical tests. Results: all participants were female, mostly mothers aged 20 to 30 years with high school education. The analysis revealed increase in the number of correct answers after reading the booklet with statistical significance (p<0.001). Conclusion: the reading of the booklet and the strategies used to encourage it contributed to increase the knowledge of family members about some disease aspects, enabling them to better deal with this disease.

O cuidado em saúde na doença falciforme deve incluir práticas interdisciplinares baseadas nas necessidades singulares dos sujeitos com vistas à promover uma assistência eficiente e de qualidade. Com efeito, objetivou-se desvelar a produção de cuidados em pessoas com doença falciforme. Estudo qualitativo, realizado no município de Fortaleza, em seis Unidades de Atenção Primária à Saúde, um Hemocentro Coordenador e um hospital terciário que acompanha pacientes com doença falciforme. Com base nos discursos dos trabalhadores em saúde e usuários, emergiram três categorias analíticas essenciais: “Diagnóstico da doença falciforme”, “Práticas de cuidados às pessoas com doença falciforme” e “Reorganização do serviço frente a pandemia”. As práticas de cuidado às pessoas com doença falciforme são realizadas na atenção especializada, através de consultas periódicas, com acesso à equipe multiprofissional, que promove a formação de vínculos com os usuários, favorecendo uma maior adesão ao tratamento, bem como, percepção positiva sobre a terapêutica instituída. Percebeu-se uma reorganização do serviço de saúde no intuito de manter a continuidade do cuidado durante a pandemia, reduzindo o índice de complicações ocasionadas pela falta de cuidado em saúde.