Produção Do Cuidado Em Saúde Mental: Práticas Territoriais Na Rede Psicossocial

Abstract

Resumo Trata-se de um estudo qualitativo que analisou práticas de cuidado territoriais em saúde mental realizadas por enfermeiros, agentes comunitários de saúde e usuários dos centros de atenção psicossocial e da atenção básica. Foram realizadas entrevistas, grupos focais e observação livre com 60 participantes de Fortaleza, Ceará, em 2017. A análise das informações fundamentou-se na hermenêutica-dialética ante um exercício interpretativo crítico e reflexivo. Os resultados evidenciaram que o processo de territorialização é realizado pela equipe multidisciplinar da Estratégia Saúde da Família, sem a participação dos profissionais do centro de atenção psicossocial. Embora estes, por vezes, realizem práticas comunitárias, persiste a valorização de ações dentro do próprio serviço e na medicalização do sofrimento psíquico, sem considerar as singularidades dos sujeitos e sem articulação com os serviços da atenção básica. Os agentes comunitários de saúde, se treinados, são atores potencialmente estratégicos para atuar na interface da saúde mental com a atenção básica. Com efeito, o panorama da saúde mental urge pela transformação de um modelo que privilegie a reflexão de novas ações em múltiplas dimensões, com ênfase na articulação dos serviços e na capacitação dos trabalhadores que atuam nesse âmbito.

Assistência de enfermagem a pessoas com transtorno mental no hospital geral: desafios do cuidado especializado

“…E para além do olhar clínico, é possível identificar o cuidado de enfermagem orientado pelas práticas biopsicossociais, quando se referem à importância do acolhimento, da humanização da assistência e possibilidade de produção de autonomia dos clientes através de uma relação de respeito às subjetividades dessas pessoas que demandam cuidados no âmbito hospitalar. Esses aspectos são fundamentais para RP, pois propicia reflexões sobre o compromisso de reconhecer o outro como sujeito único, em seu meio social, através da ressignificação do cuidar em saúde mental, fora de rotulações estigmatizantes (13) .…”

“…A relação de confiança com o paciente com transtorno mental é um processo complexo no qual a abordagem centrada na pessoa, é um modo de cuidar que transcende o paradigma tradicional da psiquiatria e se concretiza por meio da relação terapêutica e ajuda o paciente a expressar melhor seus sentimentos. Destarte, é possível perceber nas entrelinhas dos depoimentos a estigmatização da doença mental, fazendo com que a equipe de enfermagem deste estudo sofra com as atribuições reducionistas do seu saber (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) .…”

“…Ao expressar que a enfermagem no estabelecimento do cuidado acaba se aproximando desses clientes, é importante a percepção de que a proximidade deveria ser algo natural, fora de visões estereotipadas, para que a disponibilidade da equipe de enfermagem, em se atentar às particularidades que envolvem a assistência especializada e o saber ouvir, estabeleça relações de respeito com respostas de adequação à atenção psicossocial no ambiente hospitalar, que não deve ser visto por essas pessoas como espaço de repressão, e sim de liberdade e inclusão de suas demandas (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) .…”

Percepção dos enfermeiros da atenção básica sobre ações de saúde mental: Uma revisão integrativa

“…Deste modo cuidado em saúde mental, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), leva a incluir o uso de planejamentos frente as novas tecnologias, baseadas nas reais necessidades dos usuários para promover uma assistência eficiente e de qualidade. Diante disso, em 2008 a OMS apontou a importância da integração de ações de saúde mental na APS, ao recomendar ao território adscrito, à comunidade e às redes de serviços de saúde, que se organizassem, de forma a reconhecer que a Atenção à Saúde Mental é parte dos cuidados primários de saúde, com ênfase nas novas formas de cuidar (Campos et al, 2020).…”

“…Essas novas atualizações se deu por meio da reorganização dos serviços de saúde, através de movimentos propriamente reivindicatórios como a Reforma Psiquiátrica que culminou na década de 70, junto com o Movimento dos Trabalhadores de Saúde Mental (MTSM), e trouxe consigo novas abordagens, tais como a exploração de novas perspectivas sobre as práticas voltadas a saúde mental, a exposição das vertentes sobre a qualidade e desfechos inerentes ao adoecimento mental, a desinstitucionalização do modelo biomédico e hospitalocêntrico pelo cuidado holístico e humano articulado com a APS, e pôr fim a promoção do suporte matricial que ao longo das décadas se tornou um instrumento estratégico de organizar as ações em equipe (Campos et al, 2020;Lima & Gonçalves, 2020).…”