Além do trato respiratório ser o principal acometido pela COVID-19, o envolvimento neurológico não é incomum em pacientes internados podendo resultar em complicações graves. Encefalopatia e encefalite são complicações graves e devastadoras do Sistema Nervoso Central (SNC) que vêm sendo associadas à COVID-19. Esta revisão sistemática reúne dados existentes na literatura a respeito do desenvolvimento de diversos tipos de encefalites e encefalopatias em pacientes com COVID-19. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, resultando em 231 artigos. Restaram 25 trabalhos para compor esta revisão sistemática. Entre eles, 2 foram estudos retrospectivos e 23 são relatos de casos. 12 estudos apresentaram casos com dados consistentes com encefalite e 14 com encefalopatias. Entre eles, alguns casos com tipos mais específicos foram observados mais de uma vez em nossas pesquisas: 3 de meningoencefalite, 3 de Acute Necrotizing Encephalopathy (ANE), 2 de Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES), 2 de Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM). Foram comuns os achados de hiperintensidades da substância branca, cortical ou subcortical. Hipodensidades e hipoatenuação de estruturas profundas da substância branca e hipodensidades focais das estruturas profundas, assim como múltiplas lesões envolvendo hipocampo, gânglios de base, medula, tronco encefálico, tálamo, dentre outras regiões. Estudos pós-morte já demonstraram a presença de partículas virais de SARS-CoV-2 em tecido cerebral. Esse envolvimento do SNC associado à COVID-19 é considerado indicador de prognóstico ruim, podendo levar a rápida deterioração clínica dos pacientes.
Introdução: O SARS-COV-2 é um vírus que se disseminou pelo mundo inteiro devido a sua característica de fácil contágio. Em poucos meses estabeleceu-se um status de pandemia em todo o planeta onde foram instituídos medidas rígidas de isolamento para evitar uma maior disseminação e um maior número de mortos. Devido aos poucos estudos relacionados ao vírus, tem-se buscado de maneira insidiosa informações relacionadas a sua fisiopatologia e suas principais complicações no corpo humano. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática em que foram utilizadas técnicas de pesquisa em sites de referência com o objetivo de selecionar artigos que abordam principalmente as comorbidades mais comuns encontradas em pacientes internados por SARS-COV-2. Resultados e Discussão: Foi permitido conhecer os principais sinais e sintomas adquiridos pela infecção, achados em exames de imagem e as principais comorbidades respiratórias, cardíacas e hematológicas. Foi possível observar que os prognósticos dos pacientes estão relacionados a um conjunto de fatores pregressos como idade, obesidade e doenças crônicas, além de ser possível elucidar a evolução da infecção no âmbito da internação. Conclusão: A infecção e a pandemia consequentes ao vírus COVID-19 afetou não só o âmbito da saúde, mas também a economia e até mesmo a maneira com que a população lida com doenças infectocontagiosas. Embora já existam muitas informações comprovadas por estudos, ainda se torna necessário entender mais sobre o comportamento do vírus no corpo humano para que ocorra a constante diminuição do número de infecções e óbitos e para que seja a possível a criação de uma vacina segura e com comprovação da eficácia para erradicação do vírus.
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