OBJETIVOS: aumentar a compreensão sobre os diferentes modos que as famílias de baixa renda lidam com o nascimento de um bebê pré-termo, com vistas a aprimorar a implantação do Método Mãe-Canguru (MMC). MÉTODO: estudo qualitativo realizado em São Paulo, estado de São Paulo, em 2004, no qual foram entrevistadas 19 mães antes e 22 mães após implantação do MMC. O roteiro de entrevistas incluía questões abertas, das quais emergiram as informações sobre como as mães cuidaram de seus bebês de baixo peso, os arranjos domésticos e outras medidas a que recorreram. Para análise utilizou-se a abordagem da Grounded Theory. RESULTADOS: a necessidade de cuidar de outros filhos parece ser um dos principais limitadores para a opção ao MMC. Em comparação às mães entrevistadas antes da implantação do programa, as mães-cangurus eram mais jovens, mais escolarizadas, sem outros filhos, recebiam mais ajuda nas tarefas domésticas e relataram menos dificuldades na amamentação. CONCLUSÕES: a oferta do MMC em uma maternidade da periferia de São Paulo sugere efeitos positivos sobre a amamentação. A tendência à conformação de famílias nucleares dificulta a participação das mulheres no programa. Conhecer as limitações e possibilidades de cada família pode contribuir para o aperfeiçoamento do processo de implantação.

Introduction: The experience of childbirth may result in the appearance of adjustment disorders (AD), jeopardizing maternal and newborn health. Aim: Check for signs of AD in mothers and their possible relationship with the birth experience. Method: This is a descriptive exploratory study. Data were collected at two moments in time: in the immediate postpartum period and between 90 to 180 days after delivery, in which we applied the Impact of Events Scale (IES). The study population consisted of 98 mothers at a hospital in São Paulo. Results: Of the 98 women, 9.2% reported signs of AD related to the childbirth experience. This was more common in those who have had c-sections and in those who were not accompanied by a companion. Conclusion: The use of IES allowed us to check for signs of AD, its association with the type of delivery, and with the presence of a companion.

AgradecimentosÀ minha orientadora Simone Diniz, querida, que, através do seu entusiasmo e inquietação fascinante, despertou em mim assuntos adormecidos Ao Professor Claudio, meu agradecimento pelo apoio, orietação e disponibilidade ímpar Ao Professor Alexandre Faisal-Cury, meu reconhecimento e agradecimento pelo incentivo e preciosas contribuições em minhas pesquisas À Professora Nádia Zanon, que possibilitou a excelente parceria da EACH-USP Leste através da aluna Glauce CF Soares, do Curso de Obstetrícia. À Glauce CF Soares, pela parceria dedicada, contínua, e companheirismo em toda a pesquisa.À Lia Mota, pela Coordenação do Campo, que se tornou meus braços e pernas Debora Habiba, por sua motivação Às colaboradoras Karian S Barbosa, Bruna Alves, e Bianca Zorzan pelas coletas infindávies e contribuição para o meu aprendizado enquanto pesquisadora À Diane por transformar tanta informação em dados preciosos À Claudinha Barros e Carlos Tavares pela paciência e precisão nos dados analisados À Iara e Leandro do Departamento Materno Infantil da FSP-USP, meu apoio fiel Aos membros da Maternidade do Hospital Santa Angelina, pelas portas abertas, e aos mebros da Diretoria e Marketing, pela confiabilidade e apoio . À Laura Mattar e Marília Reiter pela revisões linguísticas À amigos e familiares que dividiram comigo tempos preciosos À pacientes a quem devo todo meu respeito, admiração, e objetivo deste trabalho. Ao apoio incansável dos meus paisResumo Introdução: Após vivenciarem situações de forte impacto emocional, sentidas como aterrorizantes e traumatizantes, e com sua integridade física e/ou emocional ameaçada ou abalada, algumas pessoas acabam por desenvolver o chamado Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), inclusive mulheres após o partoaspecto freqüentemente negligenciado. Resumo: Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático Pós-Parto (TEPT PP) e da Depressão Pós-Parto em uma amostra de puérperas usuárias do setor público e privado da zona leste de São Paulo Paulo. Métodos: Estudo de corte transversal com 135 mulheres entrevistasdas em maternidade do Hospital Santa Angelina no puerpério imediato (até 72 horas do parto) e a partir da 6 semana da data do parto. Foram utilizados: Questionário sobre dados sócio-demográficos, antecedentes obstétrico e dados sobre pré-natal, Questionário sobre Experiência do parto (pré-parto, parto e pós-parto), Escala PCL-C Post-Traumatic StressDisorder Checklist -Civilian Version de BERGER et al (2004) para rastreamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (instrumento adaptado à experiência de parto pela pesquisadora, denominado como TEPT Pósparto-TEPT PP) e Escala de Edimburgo (EPDS) validada no Brasil por SANTOS et al (1995) para o rastreamento da Depressão Pós-Parto (DPP). As variáveis foram descritas por meio medidas de tendência central, dispersão, freqüências e proporções. As diferenças entre serviço público e privado foram analisadas por meio de testes de diferenças entre proporções (qui-quadrado de Pearson ou exato de ...