Background: In 2001the World Health Organization (WHO) adopted a classification system for understanding functioning and human

Prevalencia y factores asociados a la incontinencia urinaria de mujeres mayores RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência da queixa de Incontinência Urinária (IU) e os fatores associados em idosas no município de Petrolina/PE. Métodos: Estudo transversal e exploratório realizado em 2009 com 172 idosas nas quais se avaliaram características sociodemográficas, socioeconômicas e estilo de vida. Para investigar a IU utilizou-se o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form" (ICIQ-SF) acrescido de questões obstétricas e de comorbidades. Dados trabalhados com intervalo de confiança a 95% utilizando o STATA ® 9.0. Resultados: A queixa de IU esteve presente em 81 (47,1%) idosas. A faixa etária maior que 75 anos de idade estava associada à IU (RP 1,57 IC95% 1,57-11,09). Na associação com ocupação notou-se que tanto as idosas aposentadas (RP 4,64 IC95% 0,98-21,98) quanto as donas de casa (RP 6,25 IC95% 1,14-34,12) tinham maior ocorrência de referir IU, mas apenas a associação com a condição dona de casa foi significante. Quanto ao diabetes, idosas que tinham a doença (RP 1,57 IC95% 1,16-2,13) tinham maior frequência de referir queixa de IU quando comparadas às idosas sem diabetes. Conclusão: Encontrou-se uma elevada prevalência de Incontinência Urinária em idosas, correspondendo a quase metade das mulheres investigadas, estando associada às idosas de maior idade, donas de casa e diabéticas.

Objective: To analyse the influence of exclusive breastfeeding and associated factors on the neurodevelopment (ND) of children up to 36 months old. Methods: A cross-sectional, community-based study with individuated data of 99 children up to 36 months old, evaluated socio demographic, obstetric and neonatal variables and assessed ND through the Development Monitoring Instrument. The variables were analysed using descriptive statistics and regression testing. Data were considered significant when p <0.05.Results: : Regarding ND, 70.71% of the children had achieved the motor milestones for their age, 98.99% of mothers breastfed, 37.38% of them had exclusive breastfed (EBF) for six months. Factors that positively influenced the ND were vaginal delivery when compared to children with other types of delivery, and EBF for 6 months when compared to children who had EBF less than six months. Conclusion: The practice of exclusive breastfeeding for less than six months is associated with a higher prevalence of lower psychomotor development of children from zero to 36 months old. Other factors associated with delay in development are instrumented vaginal delivery with forceps or caesarean delivery. Open acess Keywords 159J Hum Growth Dev. 2017; 27(2): 158-165 Association between breastfeeding, obstetric factors and child development in northeast Brazil

Introduction: Brazil presents high C-section prevalence rates. Several factors may be associated with such high rates. Objective: To observe and analyze factors associated with the prevalence of cesarean sections in Brazil, according to their occurrence in Brazilian regions. Methods: An ecological study, having C-section as the outcome, from 1990 to 2013, in Brazilian regions, using data from the Brazilian National Health Survey, 2013. Records of women in their reproductive period, aged between 18 and 49 years, were included, totaling a sample of 16,175 women. Descriptive and bivariate analysis was carried out with logistic regression. Results: The prevalence of cesarean sections in Brazil was 53.03%. Vaginal delivery was more prevalent in the North (52.74%) and Northeast (51.06%) regions, while C-section was more prevalent in the Southeast (59.32%), South (56.96%) and Midwest (61.48%) regions. Over the years, an increased probability of cesarean sections was observed, particularly in the following regions: Northeast (2.21 times more, CI95%: 1,42 - 3,46) and South (2.75 times more, CI95%: 1,44 - 5,23). Women with higher levels of education are 2.05 times (CI95%: 1.27 - 3.30) more likely to have a C-section, especially those in the Northern and Southern regions. In the Northeast, this probability increased, regardless of the level of education. Conclusion: The prevalence of cesarean sections in Brazil is high and, over the years, factors such as level of education, maternal age and having health insurance, seem to contribute to the increase in surgical deliveries.

Resumo:A redemocratização e a definição de um novo modelo federativo brasileiro, advindos com a Constituição de 1988, promoveram uma profunda modificação no sistema político nacional, com a instituição de três entes federados, criação de novos arranjos institucionais e a inserção de novos atores sociais nas etapas de planejamento, formulação e monitoramento das ações governamentais. Grande parte dos estudos que tratam sobre as instituições participativas brasileiras focalizam a esfera municipal, havendo carência de pesquisas sobre os governos estaduais, seu modo de funcionamento, áreas de atuação e existência de controle social. Com base na ESTADICPesquisa de Informações Básicas Estaduais e nas informações do Portal da Transparência, procedeu-se a um estudo comparativo dos estados do Nordeste quanto ao controle social e ao volume de transferências federais discricionárias em dezesseis áreas de políticas públicas. O objetivo foi de esboçar um perfil dos Conselhos estaduais de políticas públicas, analisando suas características à luz da teoria deliberativa e dos estudos sobre Conselhos de políticas no Brasil. Os dados sugerem a necessidade de aperfeiçoamento dos conselhos estaduais do Nordeste. As deficiências em características básicas para seu funcionamento restringem seu potencial de qualificar as decisões por meio de um diálogo público consciente e com a presença de ideias concorrentes. Diante deste cenário, o governo federal aparece como ator fundamental, podendo induzir a criação e o aprimoramento destes espaços institucionalizados de participação.Palavras-chave: democracia deliberativa; controle social; conselhos estaduais; políticas públicas. Resumen:La democratización e la definición de un nuevo modelo federativo brasileño, que viene con Constitución de 1988, promovió un cambio profundo en el sistema político nacional post-1988 con la creación de tres niveles federados, la creación de nuevos arreglos institucionales y la inserción de nuevos actores sociales en las etapas de planificación, formulación y seguimiento de las acciones gubernamentales. La mayoría de los estudios que se ocupan de las instituciones participativas brasileñas se centran en el nivel municipal, hay una falta de investigación sobre los gobiernos de los estados, su modo de operación, áreas de trabajo y la existencia de control social. Basado en Pesquisa de Informações Básicas Estaduais -ESTADIC y las informaciones en el Portal de la Transparencia, se procedió a un estudio comparativo de los estados del nordeste como el control social y volumen de las transferencias federales discrecionales en dieciséis áreas de la política pública. El objetivo era trazar un esbozo de los Consejos estatales de políticas públicas, el análisis de su características a la luz de la teoría deliberativa y los estudios de Consejos de políticas públicas de Brasil. La datos sugieren la necesidad de mejorar los consejos estatales del Nordeste. Las deficienc ias en las funciones básicas de su funcionamiento restringen su potencial para calificar las decisiones a t...

A insuficiência cardíaca (IC) é um desafio na saúde mundial. A saúde autorreferida (SAR) é preditora de morbimortalidade e é categorizada em saúde autorreferida boa (SAR B) e precária (SAR P). Objetivo: Estimar a prevalência da IC e associação com a SAR no Brasil. Métodos: Este estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) em 2013, com dados válidos para 59.655 adultos (≥ 18 anos). A prevalência de IC relacionou-se às características sociodemográficas, percepção do estado de saúde (SAR, percepções de saúde física e mental), diagnóstico de depressão e prática de exercício físico. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: O diagnóstico de IC foi referido por 1,1% dos entrevistados. Observou-se que ter o diagnóstico médico de IC aumenta em quatro vezes a chance de ter pior percepção de saúde (OR = 4,17; IC95% 3,65–4,76), contudo essa medida reduz para menos da metade, quando ajustado por faixa etária e percepção da saúde física (OR = 1,78; IC95% 1,52–2,08). Conclusão: A prevalência de IC representou 1,7 milhões de indivíduos com essa enfermidade na população brasileira. A estreita associação entre IC e SAR precária evidenciou aumento de 78% de chance do indivíduo que tenha IC relatar SAR precária.

Resumo No Brasil, dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) estimaram 27,0 milhões de pessoas (18,5%) que referiram Problema Crônico de Coluna (PCC), afetando mais mulheres que homens. Este trabalho tem o objetivo de identificar, entre as mulheres em idade fértil, os fatores associados ao PCC. Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da PNS, em que a variável dependente foi a prevalência de PCC, enquanto que os fatores associados incluíram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo, estado nutricional, diagnóstico de depressão e percepção de saúde. Foram avaliadas 22.621 mulheres com idade entre 18 e 49 anos e, destas, 14,8% referiram ter PCC. Os fatores de risco estudados foram: aumento da faixa etária; viver com cônjuge/companheiro; multiparidade; ser tabagista; sobrepeso ou obesidade, ter Circunferência da Cintura (CC) acima de 80cm e índice Circunferência/Estatura (C/E) acima de 0,5; autopercepção de saúde negativa; e diagnóstico de depressão. O único fator de proteção encontrado foi escolaridade. As associações observadas concluem que idade, viver com cônjuge/companheiro, tabagismo, multiparidade, sobrepeso e obesidade, risco aumentado para doenças cardiovasculares, diagnóstico de depressão e autopercepção de saúde negativa estão associados ao desenvolvimento de PCC em mulheres de idade fértil.

Objetivo: Analisar a relação entre paridade e depressão em mulheres em idade reprodutiva entrevistadas na Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional realizado com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde Brasileira (PNS) – 2013. Foram incluídos registros de mulheres em período reprodutivo, com idade entre 18 e 49 anos, totalizando a amostra com 15.344 mulheres. Resultados: Observou-se associação bruta estatisticamente significante entre a paridade e depressão (RP= 1.32; IC 95%: 1.20 - 1.46). Houve também associação entre ter filhos com baixo peso e depressão (RP= 1.64; IC 95%: 1.24 - 2.18). Mostrando que mulheres em idade reprodutiva mais velhas e com 3 filhos ou mais apresentam 36 vezes mais chances  de referir diagnóstico médico de depressão, e aquelas que tiveram filho com baixo peso essa probalidade quase se duplicou.  Conclusão: Mulheres em idade reprodutiva mais avançada, que tiveram maior paridade, tiveram mais chances de apresentarem depressão, havendo uma potencialização dessa condição quando tiveram filhos de baixo peso. Assim, ressalta-se a importância de conhecer e compreender os determinantes e condicionantes da saúde que estão associados ao processo de vulnerabilização e adoecimento feminino, para implementar estratégias de intervenção pertinentes no manejo da depressão, em todos os níveis de atenção à saúde.