SummaryBackground Neonates who are in pain or are stressed during care in the intensive care unit (ICU) are often given sedation or analgesia. We investigated the current use of sedation or analgesia in neonatal ICUs (NICUs) in European countries.

Aim: Continuous pain occurs routinely, even after invasive procedures, or inflammation and surgery, but clinical practices associated with assessments of continuous pain remain unknown.Methods: A prospective cohort study in 243 neonatal intensive care units (NICUs) from 18 European countries recorded the frequency of pain assessments, use of mechanical ventilation, sedation, analgesia or neuromuscular blockade for each neonate for up to 28 days after NICU admission.

Este estudo analisa a relação entre condições de trabalho e estado nutricional de operadores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição. Foi realizada uma Análise Ergonômica do Trabalho, incluindo a caracterização do estado nutricional dos trabalhadores. Fizeram parte do estudo oito operadores (sete mulheres e um homem), com tempo de serviço na unidade de, em média, 45 meses (variação de três meses a cinco anos). Constatou-se que o trabalho realizado exige esforço físico moderado, carregamento e levantamento de peso esporádicos, movimentos repetitivos por longos períodos e postura em pé. O Índice de Massa Corporal indicou eutrofia em dois operadores e sobrepeso em diferentes graus em cinco trabalhadores. A alimentação consumida por quatro dos oito indivíduos avaliados é hipercalórica, e, em relação aos macronutrientes,pode ser caracterizada como hiperprotéica para seis deles, hiperlipídica e hipoglicídica para todos. Apesar de a realização das atividades na unidade requerer um gasto energético significativo, alguns condicionantes físicos e organizacionais estariam contribuindo para o consumo alimentar excessivo e a ingestão de uma dieta desequilibrada.

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Objective  To evaluate the serum concentrations of vitamin D and their relation with inflammatory bowel diseases. Methods  This is a quantitative and descriptive study, with individuals assisted by the interdisciplinary ambulatory of Inflammatory Bowel Disease of the Family and Community Health Unit of Itajaí/SC from September 2015 to October 2016. Socioeconomic data, life habits, and biochemical tests were collected, with the use of clinical indexes of classification of the disease activity: Harvey-Bradshaw Index (Crohn's Disease) and Partial Mayo Score (Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis). Results  Of the 60 patients evaluated, 57% ( n = 34) had Crohn's Disease and 43% ( n = 26) had Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis. According to disease activity, 75% ( n = 45) were in the remission phase, 13% ( n = 8) had mild activity, and 9% ( n = 5) had moderate activity. Regarding vitamin D, 63% ( n = 38) had deficiency of this vitamin and 37% ( n = 22) presented sufficiency. With the association of serum vitamin D concentrations and disease activity, we observed statistical significance among the variables ( p = 0.005). Regarding biochemical exams, the majority of patients with fecal calprotectin elevation presented vitamin D deficiency ( p = 0.025). Statistically significant correlation between HSV and vitamin D ( p = 0.0001) was found. Conclusion  According to the findings of this study, vitamin D deficiency is related to the clinical and laboratory activity of inflammatory bowel diseases.

Durante a adolescência o crescimento acelerado promove um aumento nas necessidades nutricionais, inclusive de ferro, tornando os adolescentes um grupo de risco nutricional. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de anemia e os níveis séricos de hemoglobina de acordo com o estágio de maturidade sexual em uma amostra representativa composta por 272 adolescentes matriculados em escolas da rede municipal de ensino de Balneário Camboriú-SC. A auto-avaliação da maturidade sexual foi realizada segundo os critérios de Tanner (1962). Os níveis sangüíneos de hemoglobina foram medidos através do sistema HemoCue® e o diagnóstico de deficiência de ferro foi baseado no critério proposto pela Organização Mundial de Saúde (2001). Foram consideradas significativas as diferenças ao nível de p<0,05. Foi encontrada prevalência de anemia de 31,2%, sem diferença significativa entre os sexos. Os níveis de hemoglobina foram significativamente maiores no sexo masculino (p=0,044) e não foi encontrada diferença significativa entre os valores médios de hemoglobina entre as meninas que haviam atingido a menarca e as que não a haviam atingido. Não foi encontrada associação entre a presença de anemia e o estágio de maturidade sexual dos adolescentes (chi2=1,17; p=0,56). Verificou-se aumento dos níveis séricos de hemoglobina de acordo com o desenvolvimento sexual no sexo masculino, enquanto no sexo feminino não foram encontradas diferenças estatísticas nestes valores com os sucessivos estágios puberais. Estes resultados demonstraram uma prevalência moderada de anemia e sugerem não haver relação entre a anemia e o desenvolvimento puberal na população estudada.

Background: Liquid biopsy allows the identification of targetable cancer mutations in a minimally invasive manner. In patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), droplet digital PCR (ddPCR) is increasingly used to genotype the epidermal growth factor receptor (EGFR) gene in circulating cell-free DNA (cfDNA). However, the sensitivity of this method is still under debate. The aim of this study was to implement and assess the performance of a ddPCR assay for detecting the EGFR T790M mutation in liquid biopsies.Methods: A ddPCR assay was optimized to detect the EGFR T790M mutation in plasma samples from 77 patients with NSCLC in progression.Results: Our ddPCR assay enabled the detection and quantification of the EGFR T790M mutation at cfDNA allele frequency as low as 0.5%. The mutation was detected in 40 plasma samples, corresponding to a positivity rate of 52%. The number of mutant molecules per mL of plasma ranged from 1 to 6,000. A rebiopsy was analyzed for 12 patients that had a negative plasma test and the mutation was detected in 2 cases.A second liquid biopsy was performed for 6 patients and the mutation was detected in 3 cases.Conclusions: This study highlights the value of ddPCR to detect and quantify the EGFR T790M mutation in liquid biopsies in a real-world clinical setting. Our results suggest that repeated ddPCR tests in cfDNA may obviate tissue re-biopsy in patients unable to provide a tumor tissue sample suitable for molecular analysis.