O objetivo deste estudo foi avaliar a descentralização das ações do controle da tuberculose do nível secundário para o nível primário do sistema de saúde de Dourados-MS, realizado através da implantação do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), no período de 2003 a 2006. A pesquisa constituiu-se em avaliação normativa com a utilização de dados secundários para obter o conhecimento do contexto e dos resultados das ações desenvolvidas. Foram utilizadas como categorias de análise: estrutura, processo e resultados. Ao analisar o processo de descentralização foi possível observar mudanças na atenção proporcionada aos usuários, não somente pela melhoria no acesso, mas, principalmente, pela postura dos profissionais de saúde evidenciada através de aumento significativo na busca dos sintomáticos respiratórios, na coleta de escarro para a baciloscopia e na detecção dos bacilíferos entre o total dos casos pulmonares encontrados. Todavia, os avanços verificados não trouxeram os resultados esperados para o município, indicando a existência de fragilidades ou lacunas de conhecimento que comprometeram os esforços dispensados no desenvolvimento de ações do programa.

Objective: to understand how mothers experienced the experience of their babies' mourning. Methods: this is a qualitative study, conducted with nine mothers who experienced the loss of a child under one year. Semistructured interviews were conducted, and the reports were organized using the Collective Subject Discourse. Results: the participants indicated the complexity and difficulties of the mourning process, implying a grief that lasted but could be overcome through spirituality and family support. They also showed the lack of support from the health services. Conclusion: although mourning is a complex and peculiar process, the mothers pointed out the importance of the spirituality and support of their relatives, but highlighted the lack of support from the health services. Descriptors: Infant Mortality; Grief; Mother-Child Relations. Objetivo: compreender como mães vivenciaram a experiência de luto de seus bebês. Métodos: estudo qualitativo, realizado com nove mães que vivenciaram a perda de uma criança menor de um ano. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os relatos foram organizados utilizando o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: indicaram a complexidade e as dificuldades do processo de luto, implicando um luto que perdurava, mas que poderia ser superado através da espiritualidade e do apoio familiar. Evidenciaram ainda a ausência de apoio dos serviços de saúde. Conclusão: apesar de o luto ser um processo complexo e peculiar, as mães apontaram a importância da espiritualidade e do apoio de seus familiares, mas destacaram a falta de apoio dos serviços de saúde.

RESUMO: Este estudo de caráter descritivo objetivou identificar os fatores envolvidos nas reinternações dos portadores de esquizofrenia de um hospital psiquiátrico em uma capital brasileira. Os sujeitos da pesquisa foram portadores de esquizofrenia com histórico de três ou mais internações na instituição, no período de um ano. Dados secundários foram coletados com pesquisa documental e os dados primários com entrevistas com os responsáveis pelos pacientes. Como fatores relacionados às reinternações estão a não-continuidade do cuidado ao portador de esquizofrenia na rede de atenção substitutiva, após a alta hospitalar, a baixa condição socioeconômica dos pacientes e familiares, as dificuldade dos familiares em lidar e conviver com os adoecidos, a não-adesão ao tratamento medicamentoso, e a gravidade da doença. Conclui-se que são necessárias estratégias para a corresponsabilização da família no acompanhamento ao paciente, assim como melhor assistência das instituições complementares ao tratamento hospitalar, possibilitando redução nas reinternações. PALAVRAS-CHAVE: Esquizofrenia; Serviços de saúde mental; Readmissão do paciente. FACTORS RELATED WITH READMISSIONS OF SCHIZOPHRENIC PATIENTSABSTRACT: This descriptive study aimed to identify factors involved in readmissions of schizophrenic patients in a psychiatric hospital in a Brazilian capital. The research subjects were schizophrenic patients with a history of three or more admissions in the institution within one year. Secondary data were collected through documentary research and primary data through interviews with parents or caregivers. As readmissions-related factors are: the discontinuance of care for patients with schizophrenia in the care network replacement after hospital discharge, low socioeconomic status of patients and families, the difficulty of families to cope and live with the ill, non-compliance to drug therapy and disease severity. It was concluded that strategies are needed for the joint responsibility of the family in monitoring the patient, as well as a better care performed by the complementary institutions after hospital treatment, enabling a reduction in readmissions. KEYWORDS: Schizophrenia; Mental health services; Patient readmission. FACTORES RELACIONADOS CON LAS REINTERNACIONES DE PORTADORES DE ESQUIZOFRENIARESUMEN: Este estudio de carácter descriptivo objetivó identificar los factores envueltos en las reinternaciones de los portadores de esquizofrenia de un hospital psiquiátrico en una capital brasileira. Los sujetos de la investigación fueron portadores de esquizofrenia con histórico de tres o más internaciones en la institución, en el período de un año. Datos secundarios fueron recogidos con investigación documental y los datos primarios con entrevistas con los responsables por los pacientes. Como factores relacionados a las reinternaciones están la no-continuidad del cuidado al portador de esquizofrenia en la red de atención substitutiva, después del alta hospitalario, la baja condición socioeconómica de los pacientes y familiares,...

Objective: To identify hepatitis B vaccine use and risk behaviors among users of illicit drugs (IDU) in Dourados (Mato Grosso do Sul, Brasil). Methods: A descriptive cross-sectional field study was conducted by questionnaire with 49 users of illicit drugs who were receiving assistance through rehabilitation centers and support programs within the city. Results: A predominance of young men using non-injectable drugs was identified. A history of imprisonment, hepatitis, tattooing, multiple sexual partners and participation in all forms of sexual intercourse were the most common risk factors. Conclusion: These factors, combined with low vaccination rates and lack of completion of the recovery and support programs, confirm the vulnerability of users of IDUs for acquiring hepatitis B. Keywords: Hepatitis B virus; Illicit drugs; Vaccination RESUMOObjetivo: Identificar a cobertura vacinal contra a hepatite B e os comportamentos de risco entre usuários de drogas ilícidas (UDI) em Dourados-MS. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva de corte transversal realizada mediante aplicação de questionário em 49 usuários atendidos pelos centros de recuperação e programas de apoio desse Município. Resultados: Identificou-se predomínio de homens jovens que utilizavam drogas não injetáveis. A história de prisão, e de hepatite na família, tatuagens, múltiplos parceiros sexuais e realização de todas as formas de relação sexual, foram os fatores de risco mais frequentes. Conclusão: Estes fatores combinados com a baixa cobertura vacinal e a falta de término do esquema confirmam a vulnerabilidade do grupo em adquirir a hepatite B. Descritores: Vírus da hepatite B; Drogas ilícitas; Vacinação RESUMEN Objetivo: Identificar la cobertura de vacunas contra la hepatitis B y los comportamientos de riesgo entre usuarios de drogas ilícidas (UDI) en Dourados-MS. Métodos: Se trata de una investigación de campo, descriptiva de corte transversal realizada mediante la aplicación de un cuestionario a 49 usuarios atendidos por los centros de recuperación y programas de apoyo de ese Municipio. Resultados: Se identificó predominio de hombres jóvenes que utilizaban drogas no inyectables. La historia de prisión, y de hepatitis en la familia, tatuajes, parejas sexuales múltiples y realización de todas las formas de relación sexual, fueron los factores de riesgo más frecuentes. Conclusión: Estos factores sumados a la baja cobertura de vacunas y la falta de término del esquema confirman la vulnerabilidad del grupo para adquirir la hepatitis B. Descriptores: Virus de la hepatitis B; Drogas ilícitas; Vacunación

A proposta deste estudo foi compreender as experiências da equipe de enfermagem sobre a liderança, enfocando situações nas quais foram líderes e quando foram liderados. Trata-se de pesquisa qualitativa, na qual a Fenomenologia Social de Alfred Schutz foi adotada como aporte teórico. Os participantes da pesquisa foram 10 componentes da equipe de enfermagem vinculados a hospital geral de médio porte. A captação das falas foi por meio de entrevista fenomenológica e semiestruturada, tendo como questões norteadoras: Como é liderar para você e como é ser liderado? Com o desvelar do fenômeno emergiram três unidades de significado: Características do líder, Experiência profissional e Relação líder e liderado. A experiência profissional e as relações interpessoais interferem na liderança, porém cabe ao enfermeiro desenvolver a capacidade de liderar, tendo conhecimento suficiente para defrontar essas situações e, através delas, conseguir estabelecer o seu lugar dentro da equipe.