Objectives: to analyze the trend and the associated factors with the presence of cleft lip and/or cleft palate in Brazilian newborns, in order to verify possible associations with maternal care and newborn factors. Methods: a cross-sectional and ecological study, involving all live births in Brazil, recorded in the Information System on Live Births from 2005 to 2016. Maternal and infant information were evaluated using trend analysis and odds ratio, with a 95% confidence interval. The analyses were performed using SPSS software. Results: we analyzed 17,800 live births with presence of cleft lip and/or cleft palate. The Brazilian prevalence rate was 0.51 / 1000 live births, with South and Southeast Regions registering higher rates than the national rate. There was an association with maternal age above 35 years old, with no partner, less than seven prenatal consultations, premature birth and cesarean section. About the factors of the newborn, being male, Apgar less than seven in the 1st and 5th minutes of life, low birth weight and white color were associated. Conclusions: Brazil has an increasing tendency for cleft lip and/or cleft palate (p=0.019), reinforcing the need to strengthen health care networks, providing adequate support for newborn with cleft lip and/or cleft palate and their families.

RESUMOObjetivo: buscou-se analisar a tendência da mortalidade por desnutrição em menores de 5 anos residentes no Brasil. Método: trata-se de estudo ecológico, de séries temporais, sobre mortalidade por desnutrição em crianças brasileiras menores de cinco anos, de 2003 a 2016. Coletaram-se os dados em maio de 2018 pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade. Realizaram-se análises de tendência e regressão polinomial. Apresentam-se os resultados em tabelas e figura. Resultados: verificou-se tendência decrescente da mortalidade por desnutrição em todas as regiões do Brasil (p<0,001). Averiguou-se que as regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores taxas de mortalidade, enquanto as regiões Sul e Sudeste as menores. Constatou-se que os maiores índices estaduais foram Mato Grosso do Sul, Alagoas e Pernambuco (2003-2007); Roraima, Amazonas e Acre (2008-2012 e 2013-2016). Conclusão: observou-se tendência decrescente da desnutrição infantil no Brasil, mas com diferenças regionais indicando a necessidade de atenção às especificidades de cada região. Descritores: Desnutrição; Mortalidade Infantil; Política Pública; Transtornos da Nutrição Infantil; Serviços de Saúde da Criança; Saúde da Criança.ABSTRACT Objective: to analyze the mortality trend due to malnutrition in children under 5 living in Brazil. Method: this is an ecological time-series study on mortality due to malnutrition in Brazilian children under five years of age, from 2003 to 2016. Data were collected in May 2018 through the Mortality Information System. Polynomial regression and trend analyzes were performed. The results are shown in tables and figures. Results: there was a decreasing mortality trend due to malnutrition in all regions of Brazil (p <0.001). The North and Northeast regions had the highest mortality rates, while the South and Southeast regions had the lowest mortality rates. The highest indices were in the states of Mato Grosso do Sul, Alagoas and Pernambuco (2003-2007); Roraima, Amazonas and Acre (2008-2012 and 2013-2016). Conclusion: there was a downward trend in infant malnutrition in Brazil, but with regional differences, indicating the need to pay attention to the specificities of each region. Descriptors: Malnutrition; Infant Mortality; Public Policy; Child Nutrition Disorders; Child Health Services; Child Health. RESUMEN Objetivo: se buscó analizar la tendencia de la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años residentes en Brasil. Método: se trata de un estudio ecológico, de series temporales, sobre mortalidad por desnutrición en niñas brasileras menores de cinco años, de 2003 a 2016. Se recogieron los datos en mayo de 2018 por el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Se realizaron análisis de tendencia y regresión polinomial. Los resultados se presentaron en tablas y figuras. Resultados: se verificó una tendencia decresciente de la mortalidad por desnutrición en todas las regiones de Brasil (p<0,001). Se averiguó que las regiones Norte y Nordeste presentaron las mayores tasas de mortalidad, mientras las regiones Sur y Sudeste tuvieron las menores. Se constató que los mayores índices estaduales fueron Mato Grosso do Sul, Alagoas y Pernambuco (2003-2007); Roraima, Amazonas y Acre (2008-2012 y 2013-2016). Conclusión: se observó una tendencia decresciente de la desnutrición infantil en Brasil, pero con diferencias regionales indicando la necesidad de atención a las especificidades de cada región. Descriptores: Desnutrición; Mortalidad Infantil; Política Pública; Trastornos de la Nutrición del Niño; Servicios de Salud del Niño; Salud del Niño.

Objetivou-se analisar a adesão municipal às ações de promoção da saúde relacionadas às atividades físicas e práticas corporais, para crianças e adolescentes para o enfrentamento do sobrepeso e obesidade. Estudo exploratório, transversal, quantitativo. Os sujeitos da pesquisa corresponderam aos 30 municípios pertencentes à 15ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Coletaram-se os dados através de um questionário estruturado aplicado aos gestores informantes de cada município e consulta aos relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, no período de abril a junho de 2014. Analisou-se os dados por estatística descritiva simples e matriz de vizinhança com a co-ocorrência de ação entre os municípios, sendo utilizada como suporte para construção e análise de rede. Verificou-se que, em 2008, as crianças e adolescentes apresentavam 31% (n = 37.588) de sobrepeso e 24% (n = 19.635) de obesidade, sendo um percentual com crescimento gradativo alcançando 40% (n = 46.878) e 43% (n = 36.997) em 2013, respectivamente. A quantidade de ações de promoção em saúde implementadas nos municípios e relacionadas à atividade física variou de 35% a 80%, dos quais 56,7% desenvolviam entre 35% a 50%; 26,7% de 51 a 65% e 16,6% desenvolviam ações entre 66 a 80% das preconizadas pelo Ministério da Saúde. Nenhum município realiza mais de 80% das ações preconizadas, o que reforça a necessidade da atuação interdisciplinar no enfrentamento do sobrepeso/obesidade infanto-juvenil, reconhecendo os obstáculos estruturais, humanos e logísticos para a busca de soluções que conduzam um estilo de vida mais saudável, com vistas à maior qualidade de vida futura.

Objective: to evaluate family and community guidance in adolescence, within the scope of Primary Health Care. Method: an evaluative and descriptive study with a quantitative approach, developed through the application of the Primary Care Assessment Instrument (PCATool), with 70 professionals from the Family Health Strategy and 140 adolescents from the widerange areas. Data collection took place in Basic Health Units and in the adolescents’ homes in a municipality of southern Brazil, from May to September 2019. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics using ANOVA and Tukey’s test, performed using the R Studio software. Results: there was divergence in the assessment of the attributes of family and community guidance between users and responsible professionals, showing weaknesses in the communication process and in the formation of the care bond in this reality, with impacts on quality of care. Conclusion: there was a need for continued assessment of the care practice in primary health care, as well as for permanent education with a focus on increasing qualification of care for adolescents.

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros da Atenção Primária sobre sua atuação no desenvolvimento de ações de saúde para adolescentes. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada em 30 Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil, com enfermeiros, que responderam à entrevista. Realizada análise temática, resultando em três categorias. Resultados: O conhecimento dos enfermeiros acerca das diretrizes nacionais para a atenção integral à saúde do adolescente apresenta-se restrito. Ações visando a promoção da saúde do adolescente são, em geral, preteridas pelos enfermeiros. Conclusão: A dificuldade de aproximação entre enfermeiro e adolescente na Atenção Primária se contrapõe à necessidade de vínculo entre eles. O desenvolvimento de estratégias mais efetivas de promoção à saúde, suscita a premência de capacitação profissional e de condições estruturais, que permitam ao profissional voltar seu olhar para essa população, notoriamente vulnerável.

Objetivo: Analisar o processo de construção de uma proposta de orientação para o cuidado em Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conhecimentos e habilidades em práticas de cuidado de crianças, adolescentes e suas mães. Métodos: Estudo qualitativo, convergente-assistencial, com 16 crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, e suas mães, atendidos em um ambulatório de endocrinologia. Resultados: identificou-se dificuldades similares entre mães e filhos, acerca do conhecimento da doença, e das ações de cuidado. Tal diagnóstico subsidiou o desenvolvimento de intervenções educativas. Conclusão: os participantes não apresentavam conhecimentos suficientes sobre a doença e os cuidados para garantir o controle adequado do diabetes. A construção de proposta educativa proporcionou uma relação horizontal e dialógica entre as pesquisadoras e os participantes.

Objective: to analyze the correlation between maternal characteristics and perinatal outcomes, with the number of prenatal consultations performed. Method: a cross-sectional study, carried out with 1,219 mothers and newborns stratified as intermediate risk according to the Programa Rede Mãe Paranaense, adaptation of the Rede Cegonha at the state level. Data were collected from the Birth Certificates. Spearman, Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests were used to analyze the correlation between the variables of interest. Results: married women, with higher education, white and aged 30 years or older were the ones who most attended prenatal consultations. With regard to perinatal outcomes, children whose mothers had more frequent prenatal consultations had better Apgar and birth weight scores. High rates of cesarean delivery were identified before the onset of labor. Conclusion: maternal characteristics influence the process of adherence to prenatal care, impacting perinatal outcomes, indicating the relevance of these risk factors and the need to improve actions aimed at greater compliance with risk stratification and qualified and resolute care for pregnant women at intermediate risk.

Objetivo: identificar los factores asociados al abandono de la terapia antirretroviral entre adolescentes y jóvenes que vivían con VIH/sida durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de casos y controles realizado entre 2020 y 2021 en Maringá, Paraná. Los casos fueron: adolescentes y jóvenes (10 a 24 años) diagnosticados con VIH/sida y que abandonaron el tratamiento, mientras que el grupo de controles fue compuesto por personas con características sociodemográficas semejantes, diagnosticadas con VIH/sida, sin historia de abandono del tratamiento. El emparejamiento de casos y controles se hizo por conveniencia, con cuatro controles por cada caso. El instrumento de investigación presentó variables sociodemográficas y clínicas, entre otras y la asociación con el abandono del tratamiento se analizó por regresión logística. Resultados: se incluyeron 27 casos y 109 controles en el estudio (proporción 1/4). La variable asociada con mayor probabilidad de abandono fue la edad próxima a 22,8 años (ORaj:1,47; IC 95%:1,07-2,13; p=0,024). El uso esporádico del preservativo (ORaj:0,22; IC 95%:0,07-0,59; p=0,003) y padecer una infección oportunista (OR:0,31; IC 95%:0,10-0,90; p=0,030) fueron factores protectores. Conclusión: la edad próxima a los 23 años en la última visita se asoció al abandono de la terapia antirretroviral. La presencia de infección oportunista y el uso de preservativos son factores determinantes para la continuidad del tratamiento durante el COVID-19.