Introdução: no final de dezembro de 2019, houve um surto de uma doença emergente (COVID-19) devido a um novo coronavírus, chamado SARS-CoV-2, que começou em Wuhan, na China, disseminando-se globalmente como pandemia. O cenário crítico imposto pela tem impulsionado a busca por estratégias farmacológicas terapêuticas e profiláticas, como a ivermectina e hidroxicloroquina. Objetivo: evidenciar, por meio de análises empíricas e atuais, os riscos associados ao uso indiscriminado de ivermectina e hidroxicloroquina como terapêutica contra a COVID-19, ressaltando os efeitos de toxicidade destes medicamentos. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, no mês de agosto 2021. Resultados e discussão: de acordo com a ANVISA, ainda não há estudos conclusivos que aceitem a hipótese de que a ivermectina apresente eficácia no tratamento da COVID-19. Já a hidroxicloroquina, em relação ao seu mecanismo de ação, acredita-se que a hidroxicloroquina aja, sob infecção por COVID-19, impedindo a glicosilação terminal da enzima ACE2, que, por sua vez, atua como receptor de membrana para o SARS-CoV-2, podendo, então, impedir a ligação do vírus. No entanto, ainda não há contestação sobre a eficácia desses medicamentos sob a COVID-19, e, inclusive, há relatos de toxicidade orgânica relacionada ao uso indiscriminado destes medicamentos, associados a problemáticas como hemorragias, insuficiência renal, arritmias e até mesmo hepatite medicamentosa. Considerações finais: é de suma importância o papel do médico e, mais ainda, do farmacêutico clínico, que vai além do acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes que fazem uso da polifarmácia.
Introdução: A expansão adiposa excessiva durante a obesidade causa disfunção adiposa e inflamação para aumentar os níveis sistêmicos de fatores pró-inflamatórios. O problema surge quando, em decorrência da obesidade sustentada, a resposta inflamatória não atinge seu objetivo e não se resolve, passando de uma reação local a um estado crônico sistêmico, o que pode desencadear prejuízos as funções cerebrais do indivíduo. Objetivo: explorar como o processo inflamatório corroborado pela obesidade poderia estar associado a anormalidades cerebrais, inclusive a demência. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, no mês de agosto de 2021. Resultados e discussão: A obesidade induzida por dieta exacerba significativamente a neuropatologia semelhante à DA e piora o comprometimento cognitivo. Evidências mostram que uma dieta rica em gordura é um fator de risco para desenvolver neuropatia e polineuropatia autonômica, podendo ser devido à disfunção crônica secundária à obesidade e à inflamação devido ao acúmulo de macrófagos e aumento de citocinas pró-inflamatórias nos nervos periféricos, podendo ser visto uma redução do volume do hipocampo e a atrofia das regiões frontal, temporal e subcortical. Conclusão: este estudo não estabelece que a gordura extra ao redor da cintura seja a causa da demência, apenas sugere uma ligação entre essas duas características.
Introdução: a obesidade, doença crônica não transmissível (DCNT) considerada a mais importante desordem nutricional nos países em desenvolvimento e desenvolvidos, devido ao aumento de sua incidência, constitui-se como uma patologia que se associa, frequentemente, devido seu alto fator de risco, à possibilidade de corroborar outras comorbidades metabólicas e sistêmicas, como a hipertensão primária, diabetes mellitus e hipotireoidismo. Objetivo: relacionar a obesidade com outras comorbidades, bem como o custo dessa doença para a saúde pública do Brasil. Metodologia: trata-se de uma breve revisão de literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, nos meses de abril a junho de 2021. Resultados: condições crônicas, como doença renal, osteoartrose, câncer, diabetes mellitus tipo 2, apneia do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica, hipertensão arterial sistólica (HAS) e, mais importante, a doença arterial coronariana, estão diretamente relacionadas com incapacidade funcional e com a obesidade Conclusão: é notório que a fisiopatologia da obesidade corrobora comorbidades posteriores, como a HAS, diabetes mellitus, distúrbios tireoidianos e dislipidemias. Aliado a isso, as DCNTs representam uma grande carga para o sistema público de saúde do Brasil, haja vista que são uma das principais causas de morte e de adoecimento da população, e, nesse sentido, devido seus efeitos negativos diretos na saúde, somados aos efeitos indiretos resultantes de doenças crônicas associadas, a obesidade representa uma carga dupla para os sistemas de saúde.
Introdução: o lítio é a terapêutica em longo prazo mais eficiente no tratamento e prevenção dos transtornos bipolares como estabilizador do humor, e quando em uso, é necessário que haja monitoramento constante da concentração plasmática para evitar casos de intoxicações, pois se trata de substância de baixo índice terapêutico. Objetivo: identificar os potenciais riscos de reações adversas orgânicas e sistemáticas ao carbonato de lítio, bem como as interações medicamentosas que podem corroborar em complicações graves ao paciente. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo Revisão Integrativa de Literatura. Foram considerados estudos publicados no período compreendido entre 2015 e 2021, e analisadas fontes relevantes inerentes ao tema, utilizando como um dos principais critérios a escolha de artigos atuais, originais e internacionais. Resultados: mesmo fazendo o uso em doses terapêuticas, o lítio pode causar alterações importantes, como diminuição da TFG, que de forma retroalimentativa levam a intoxicação aguda por lítio, gerando quadros de alterações cardíacas, renais e do estado mental. Fatores como idade e tempo de uso do fármaco devem ser considerados de forma diretamente proporcional para se avaliar a extensão das lesões e alterações sofridas pelo paciente. Conclusão: apesar de todos efeitos adversos decorrentes do uso do lítio, esse tratamento segue sendo o padrão ouro no tratamento de transtorno bipolar. Sendo assim, é importante monitorar a litemia dos pacientes e as funções dos múltiplos sistemas a fim de se regular as doses ou mesmo associar o lítio a outros medicamentos a fim de reduzir os efeitos adversos, se necessário.
Introdução: A cirurgia videolaparoscópica é um método cirúrgico minimamente invasivo do abdômen e seus órgãos internos, realizada através de uma câmera ligada através da parede abdominal por meio de pinças pelo cirurgião. As cirurgias mais comuns por laparoscopia são: bariátrica, ginecológica, tratamento de hérnias abdominais, entre outras. Objetivo: Mostrar as vantagens e desvantagens da cirurgia videolaparoscópica e estudar os avanços em relação a novas técnicas utilizadas na medicina em relação a cirurgia. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa de literatura, que busca relatar os pontos positivos e negativos da cirurgia videolaparoscópica em relação a laparatomia. A pesquisa foi realizada por meio de bases de dados PubMed MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Library, Google Scholar, LILACS e Google acadêmico, durante os meses de julho e agosto de 2021. Dessa maneira, totalizaram-se 29 produções científicas para revisão integrativa da literatura. Resultados: Tendo em vista os procedimentos cirúrgicos envolvendo a laparoscopia e a laparotomia, é possível perceber maiores benefícios no primeiro procedimento, como uma alta hospitalar mais rápida pela incisão minimamente invasiva que esta permite. Conclusão: A videolaparoscopia é um procedimento moderno e menos invasivo, usado como alternativa para a laparotomia, possuindo vantagens como um menor tempo cirúrgico, redução de complicações e morbimortalidade e um melhor resultado estético da cicatrização, mas também desvantagens como lesão nos órgãos e vasos, herniação ou diminuição na capacidade residual pulmonar. Com isso, a laparotomia é mais necessária em pacientes com riscos cardíacos e pulmonares.
Introdução: O transtorno do Espectro Autista (TEA) expressa-se na infância, sendo sua característica um atraso no desenvolvimento do indivíduo, interações sociais anômalas, e ainda pode estar presente uma deficiência intelectual. Neste transtorno pode estar incluído a Síndrome de Savant, caracterizada por talento notável em um ou mais domínios, como memória, música, arte, matemática. Objetivo: abordar a relação entre TEA e Síndrome de Savant, uma situação rara na qual uma pessoa com déficit intelectual tem um grande grau de genialidade e sabedoria, tendo muitas habilidades através da sua extraordinária memória. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, que busca evidências sobre a relação entre TEA e Síndrome de Savant. A pesquisa foi realizada por meio de bases de dados PubMed, MEDLINE, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS e EBSCO, no período de 2000 a 2021. Dessa maneira, totalizaram-se 21 produções científicas para a revisão integrativa da literatura. Resultados: Não há consenso sobre exatamente como as habilidades sábias são usadas em pacientes TEA. Alguns estudos mostram que os “savants” não possuem diferenças na inteligência padrão em comparação com outros indivíduos portadores de TEA. Portanto, pode ser que suas habilidades se desenvolvam simplesmente por meio de muitas horas de prática prolongada. Conclusão: As habilidades “savants” em si pode não ser tão relevantes, haja vista que o comportamento é realizado de forma repetitiva. É importante explorar ainda mais como esses fatores podem influenciar como diferentes habilidades, que podem ser um próximo passo importante na compreensão das habilidades sábias.
Introdução: os fármacos se tornam, cada vez mais, indispensáveis para a saúde da população, visto que eles possuem grande relevância no que diz respeito à prevenção, recuperação e manutenção da qualidade de vida dos indivíduos. No entanto, a população de baixa renda tem seu tratamento prejudicado devido ao alto custo de muitas medicações que são prescritas e, por isso, as vezes não dão início ou não conseguem dar continuidade ao que foi proposto pelo profissional de saúde. Objetivo: compreender mais sobre como é a aceitação dos medicamentos da classe dos genéricos, e os desafios que ela enfrenta no mercado farmacêutico. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura acerca da aceitação dos medicamentos genéricos e seus desafios no mercado farmacêutico. Para a realização do artigo foi realizada uma investigação em plataformas e bancos de pesquisas virtuais, especificamente: Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados e discussão: a PNM proporcionou um maior acesso a população aos medicamentos, fazendo com que a população brasileira pudesse alcançar uma maior qualidade de vida. Diante dos resultados, foi notória a importância do conhecimento sobre a eficácia e qualidade dos medicamentos genéricos, da prescrição desse pelos profissionais de saúde e a importância dos farmacêuticos para facilitar a intercambialidade entre as medicações de marca e as genéricas. Conclusão: com o presente estudo pode-se concluir que os medicamentos genéricos são de extrema importância para os tratamentos medicamentosos, principalmente quando o custo do medicamento de referência é elevado, já que os genéricos possuem um menor preço. Porém, a aceitação desses medicamentos pelo público ainda não é solidificada e depende, principalmente, da indicação do profissional de saúde e do conhecimento sobre as propriedades e eficácia das drogas genéricas.
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