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Hemorragia após exodontia relacionada a uma malformação arteriovenosa intraosseaHemorrhage after dental extraction related to an intraossal arteriovenous malformation

Although it is a rare neoplasm, intraosseous mucoepidermoid carcinoma is the most common and well-recognized intraosseous salivary gland tumor. Usually, it presents as an asymptomatic volume increase and most patients perceive the presence of the lesion within a year or less of evolution. They are more common in middle-aged adults and have a slight female predilection. They are three times more common in the mandible than in the maxilla and are most often found in the area of the molars and mandibular ramus. The most frequently present symptom is cortical bulging, although some lesions may be discovered as an accidental finding on radiographs. The main modality of treatment for patients with this neoplasm is radical surgical resection, offering a greater chance of cure than the more conservative procedures, such as enucleation or curettage, due to the great possibility of recurrence and tumor metastasis. This paper reports a rare case of intraosseous mucoepidermoid carcinoma occasionally discovered after panoramic radiography of the jaws, which was treated with segmental resection through hemimandibulectomy.

RESUMOA intubação submento-orotraqueal é um procedimento que consiste no reposicionamento da extremidade livre de um tubo endotraqueal por meio de uma incisão submentoniana após a realização da intubação orotraqueal convencional. Essa técnica permite o acesso às estruturas faciais sem interferência do tubo oro ou nasotraqueal. Este relato teve como objetivo apresentar um caso de intubação submento-orotraqueal em paciente com fratura mandibular e necessidade de bloqueio maxilar mandibular transoperatório com impossibilidade de intubação nasotraqueal e fornecer uma breve revisão da literatura das principais indicações, limitações e complicações da técnica. A utilização da técnica SOI é simples e bastante difundida na literatura e apresenta poucas complicações em seu uso. Deve ser indicada quando os benefícios são maiores que as limitações da técnica, como em pacientes que necessitam de um longo período de ventilação assistida, ou seja, pacientes politraumatizados, apresentando graves danos neurológicos e grandes traumas torácicos e necessitando de múltiplas cirurgias a posteriori.

Introdução: A displasia fibrosa é uma lesão fibro-óssea benigna de etiologia ainda desconhecida, caracterizada pelo desenvolvimento de tecido fibroso que substitui gradualmente o osso normal. A patologia pode se apresentar de duas formas: monostótica, quando envolve apenas um osso; e poliostótica, afetando múltiplos ossos. A transformação maligna da displasia fibrosa é rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos da doença e já foi descrita nas duas formas da lesão. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo apresentar caso clínico raro de displasia fibrosa poliostótica craniofacial que evoluiu com malignização em uma mulher de 53 anos de idade. Relato de caso: A paciente apresentava tumoração hemifacial de crescimento rápido e progressivo, sintomatologia dolorosa e achados de imagem com característica de “vidro-fosco”, aspectos sugestivos de malignidade. Realizou-se biópsia por meio do método core biopsy, o qual confirmou, através do teste de imuno-histoquímica, a diferenciação em sarcoma fusocelular de grau intermediário. Paciente evoluiu com óbito após três meses do início do tratamento por complicações da gastrostomia. Considerações finais: Embora raras, alterações malignas associadas a displasia fibrosa têm prognóstico ruim. Por isso, o cirurgião bucomaxilofacial deve estar atento aos indícios de malignidade para iniciar o tratamento adequado.

Cistos epidermoides (CE) são patologias benignas que podem se desenvolver em qualquer parte do corpo. É uma malformação cística do desenvolvimento, que acontece com uma baixa frequência, sendo raros na cavidade oral e representam cerca de 0,01% de todos os cistos na cavidade oral. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente do gênero masculino, 16 anos de idade, com histórico de aumento de volume em região de soalho bucal com exteriorização cervical há cerca de 14 anos, clinicamente apresentando disfagia, dislalia e queixas estético funcionais. O tratamento cirúrgico escolhido foi a enucleação total da lesão sob anestesia geral. O histopatológico evidenciou presença de parede cística revestida por tecido epitelial pavimentoso estratificado ortoceratinizado com áreas de descamação de ceratina intraluminal e ausência de apêndices cutâneos, favorecendo o diagnóstico de CE. A enucleação cirúrgica com remoção de todo epitélio da cápsula cística constitui uma terapêutica adequada.