The load transfer mechanism across the skeleton of the human foot is very important to understand its biomechanical function. In this work, we develop several computational models to compare the biomechanical response of different metatarsal geometries. Finite element 3D simulations of feet reconstructed from computer tomography (CT) scans were used to evaluate the stress/strain distributions during the stance posture. The numerical predictions for pathological and healthy foot geometries present different load transfer mechanisms that can provide a biomechanical explanation of why some metatarsal geometrical configurations cause different foot skeletal stresses. The most significant result in all cases was a reduction between 20% and 30% of the peak load supported by the first metatarsal. Therefore, we conclude that a clearly unloaded first metatarsal, overloading the rest, is a risk factor to induce metatarsalgia.

Resumo OBJETO Significado da auto-ordenha pelas mães de recém-nascido prematuro. OBJETIVO Analisar compreensivamente o significado da auto-ordenha para a mãe de recém-nascido prematuro. METODOLOGIA Estudo qualitativo, baseado na fenomenologia sociológica de “Alfred Schutz”, participaram 19 mães de RNPT internados numa maternidade pública do município do Rio de Janeiro. A captação das falas deu-se através de entrevista gravadas com equipamento eletrônico MP3. RESULTADOS A partir da leitura atenta e buscando as similaridades entre os relatos, emergiram duas categorias concretas do vivido: Auto-ordenhar possibilita o melhor para o bebê e Superar as suas dificuldades em auto-ordenhar na perspectiva da produção de leite. CONCLUSÃOO estudo aponta para a importância da escuta sensível para captar o entendimento das mães sobre a importância da auto-ordenha, valorizando o seu projeto intencional, na perspectiva do melhor direcionamento das orientações a serem realizadas pelo profissional de enfermagem.

Objective: to understand the phenomenon lived by women in the nursing consultation in gynecological brachytherapy.Method: a qualitative study, with an approach using the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. Thirteen women submitted to brachytherapy treatment participated in two radiotherapy services: one located in Rio de Janeiro and the other in São Paulo, Brazil. The data collection took place between February and November 2012, through a semi-structured interview. Results: two concrete categories emerged: Seeking guidance and Experiencing fear. The experience lived by patients is that people who need guidance, fear the illness and treatment caused by the diagnosis and by the performance of procedures.Conclusion: the nursing consultation for the patient aids the nurse to understand that each patient has a different degree of understanding and that it is effective to personalize this teaching in order to take care of others. Método: estudio cualitativo, con abordaje de Fenomenología Social de Alfred Schutz. Participaron 13 mujeres sometidas a tratamiento por braquiterapia de dos servicios de radioterapia: uno localizado en Rio de Janeiro y otro en San Paulo, Brasil. La recolección ocurrió entre febrero y noviembre de 2012, por medio de entrevista semi-estructurada. DESCRIPTORS:Resultados: surgieron dos categorías concretas de lo vivido: Buscar orientaciones y Vivenciar el miedo. El tipo vivido de las clientes es el de personas que necesitan de orientación, sienten miedo ante la enfermedad y ante el tratamiento, permeados por el diagnóstico y por la realización de los procedimientos.Conclusión: la consulta de enfermería para la cliente subsidia al enfermero a comprender que cada cliente tiene un grado de entendimiento y que se hace vigente personalizar este enseñar para cuidar del otro. DESCRIPTORES:Rol de la enfermera. Atención de enfermería. Neoplasias del cuello uterino. Braquiterapia. Investigación cualitativa.

RESUMOObjetivo: identificar as produções científicas que abordam a participação do enfermeiro, que atua na Atenção Primária, na detecção precoce e no manejo dos casos de câncer na infância. Método: estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com busca na Biblioteca Virtual em Saúde, no recorte temporal em abril de 2017. Os dados foram analisados com a modalidade Temática da proposta da Análise de Conteúdo. Resultados: são fatores limitantes à abordagem do câncer a falha na comunicação entre os profissionais generalistas e especialistas; a fragmentação do cuidado; a falta de preparo e treinamento de profissionais generalistas e a ausência de procura por diretrizes, resumos de tratamento e planos de cuidados por parte dos profissionais. Conclusão: o enfermeiro tem participação importante nos diagnósticos das oncologias pediátricas, por meio da detecção de alterações fisiológicas, estabelecendo relação de ajuda com paciente e família, por meio da comunicação efetiva, medidas para alívio do sofrimento e apoio aos familiares. Tais práticas, porém, não têm sido foco de estudos científicos tornando-se necessário maior produção de conhecimento na área que permitirá uma prática mais embasada, concreta e segura. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Neoplasias; Criança; Enfermeiros; Oncologia; Cuidado da Criança.ABSTRACT Objective: to identify the scientific productions that address the participation of nurses, who work in primary care, early detection and management of cases of childhood cancer. Method: a descriptive, descriptive, integrative review type, with a search in the Virtual Health Library, in the temporal cut-off in April 2017. The data were analyzed using the Thematic modality of the Content Analysis proposal. Results: limiting the approach to cancer is the lack of communication between general practitioners and specialists; the fragmentation of care; the lack of preparation and training of general practitioners and the lack of demand for guidelines, summaries of treatment and plans of care by professionals. Conclusion: the nurse has an important participation in the diagnoses of pediatric oncologies, through the detection of physiological changes, establishing a relationship of help with patient and family, through effective communication, measures to alleviate suffering and support to family members. These practices, however, have not been the focus of scientific studies making it necessary to increase knowledge production in the area that will allow a more solid, concrete and safe practice. Descriptors: Primary Health Care; Neoplasms; Child; Nurses; Medical Oncology; Child Care.RESUMENObjetivo: identificar las producciones científicas que abordan la participación del enfermero, que actúa en la Atención Primaria, en la detección precoz y en el manejo de los casos de cáncer en la infancia. Método: estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integrativa, con búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud, en el recorte temporal en abril de 2017. Los datos fueron analizados con la modalidad Temática de la propuesta del Análisis de Contenido. Resultados: son factores limitantes al abordaje del cáncer, tenemos: la falla en la comunicación entre los profesionales generalistas y especialistas; la fragmentación del cuidado; la falta de preparación y entrenamiento de profesionales generalistas, y la ausencia de búsqueda por directrices, resúmenes de tratamiento y planes de cuidados por parte de los profesionales. Conclusión: el enfermero tiene una participación importante en los diagnósticos de las oncologías pediátricas, por medio de la detección de alteraciones fisiológicas, estableciendo relación de ayuda con paciente y familia, por medio de la comunicación efectiva, medidas para el alivio del sufrimiento y apoyo a los familiares. Tales prácticas, sin embargo, no han sido enfoque de estudios científicos, tornándose necesaria una mayor producción de conocimiento en el área que permitirá una práctica más fundamentada, concreta y segura. Descriptores: Atención Primaria a la Salud; Neoplasias; Niños; Enfermeros; Oncología Medica; Cuidado del Niño.

Objetivo: compreender o significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos em tratamento conservador e seus familiares. Método: estudo orientado pela Fenomenologia Social. Entre novembro de 2015 e abril de 2016, realizaram-se entrevistas com 12 clientes renais crônicos de um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário e seus familiares, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e coparticipante. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de acordo com a literatura relacionada. Resultados: emergiram duas categorias: Expectativas ao ir à consulta de enfermagem e Cuidando do outro para enfrentar as adversidades impostas pela doença. Conclusão: o estudo permitiu compreender que, no cotidiano desses indivíduos, eles adquirem habilidade e prática para lidar com suas limitações. As relações que possuem possibilitam subsídios para o reconhecimento dos valores não apenas da clínica como do valor enfocado no cuidado relacional.

Trata-se de um artigo de revisão bibliográfica que busca uma articulação entre a assistência de enfermagem e a fenomenologia de Schütz. Objetiva-se revisar o significado da assistência de enfermagem segundo a abordagem fenomenológica de Schütz, que se fundamenta na ação do enfermeiro, na motivação e razões. O referencial teórico está apoiado na fenomenologia sociológica de Schütz. O estudo apontou os motivos-para e os motivosporque para a compreensão do significado dessa assistência; o primeiro destaca a recuperação, promoção da saúde, conforto, bem estar e segurança do cliente; o segundo ressalta a importância do ambiente e condições adequadas para o desenvolvimento da assistência. São necessários modelos de gestão participativa e estratégias inovadoras para a transformação da prática e o desenvolvimento do cuidar holístico e humanizado com qualidade, pautados no paradigma sanitário.

Objetivos: avaliar a atenção no pré-natal pelo enfermeiro; analisar a consulta de enfermagem na percepção da gestante. Metodologia: pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, desenvolvida em uma Clínica de Saúde da Família do Município do Rio de Janeiro. A população do estudo consistiu em 15 gestantes, usando referencial avaliativo proposto por Avedis Donabedian. Resultados: o estudo apontou gestantes jovens, casadas, sem incentivo do enfermeiro na participação do parceiro, porém classificando positivamente a consulta pré-natal. A sala de pré-natal possui equipamentos necessários, mas o registro no cartão da gestante foi inadequado. Conclusão: necessário maior incentivo da presença paterna nas consultas e uniformidade nos registros do cartão da gestante com qualificação do enfermeiro na assistência prestada.

Results:The analysis of the contextualization of the reason-why and its categories: Interpretations of sexuality and sex between elderly; Cultural aspects involved among the elderly. Conclusion:The lack of correct interpretation between the sexuality meaning and sex contributes to the insight of preventive clinical care, just as for sex-related pathologies.