ResumoObjetivo: identificar a percepção e as condutas adotadas por profissionais de saúde da família de uma das regionais de saúde do Ceará sobre reações adversas a medicamentos (RAM). Metodologia: realizado um estudo transversal, descritivo. Aplicado um questionário a 123 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e odontólogos), de março a maio de 2008. Resultados: a maioria dos entrevistados era jovem, do sexo feminino e tinha pouco tempo de formado. A maioria -65,9% -considerava que os ensinamentos sobre RAM adquiridos na universidade foram insuficientes e 78,9% informaram que se atualizam freqüentemente sobre o tema, utilizando principalmente o Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF), publicação patrocinada por empresas farmacêuticas. Apenas 5,7% demonstrou compreender corretamente o conceito de reação adversa a medicamento proposto pela Organização Mundial da Saúde e adotado no Brasil, e somente 39,0% declararam investigar frequentemente nos pacientes a ocorrência de RAM. Comunicação ao médico foi a conduta informada pelos enfermeiros diante de RAM, embora nenhum deles relatasse notificar ao Sistema Nacional ou Estadual de Farmacovigilância. Conclusão: sendo a Estratégia de Saúde da Família um pilar da organização do sistema de saúde no Brasil e que sua ação repousa na mudança de vínculo com os usuários, considera-se importante desenvolver iniciativas de treinamento, informação e conscientização desses profissionais quanto ao uso racional de medicamentos, em particular a farmacovigilância.Palavras-chave: reações adversas a medicamentos; farmacovigilância; Estratégia Saúde da Família. Summary Objective: to identify perceptions and practices of Family Health Strategy professionals from a Health Region of Ceará state concerning adverse drug reaction (ADR

This study indicates the need for pharmacotherapeutic monitoring in patients with Chagas because of the high number of therapeutic interventions, DRPs (approximately 3 DRPs/patient), BNZ adherence, and polypharmacy.

The influence of pharmacotherapeutic follow-up (PTF) on quality of life was evaluated in 45 HIV + patients, who were undergoing initial antiretroviral therapy at a specialized care center in northeast Brazil. PTF lasted nine months and quality of life was analyzed at the 1st and 9th meetings using a questionnaire validated for Brazil. The study identified 643 problems related to antiretrovirals and there were 590 pharmaceutical interventions during the PTF. The comparative analysis between the results of the 1st and the 9th meeting was statistically significant for all domains of the questionnaire. For asymptomatic patients, only one domain was statistically significant. For symptomatic patients, six domains were significant. Patients with one year of HIV/AIDS diagnosis had statistically significant differences in five domains. The results suggest that the PTF contributed to improving quality of life, particularly for symptomatic patients and those diagnosed for at least one year -important target groups for Pharmaceutical Treatment.Uniterms: Pharmacotherapeutic follow-up/influence/quality of life. HIV patients/quality of life. Pharmaceutical care.A influência do seguimento farmacoterapêutico (SFT) sobre a qualidade de vida foi avaliada em 45 pacientes HIV + assistidos em serviço de atendimento especializado do nordeste brasileiro. O SFT teve duração de 9 meses e a qualidade de vida foi analisada no 1° e 9° encontros através de questionário validado no País. Identificaram-se 643 problemas relacionados aos antirretrovirais e realizaram-se 590 intervenções farmacêuticas durante o SFT. A análise comparativa entre os resultados de qualidade de vida do 1° e 9° encontro foi estatisticamente significativa em todos os domínios do questionário. Quando analisados somente os pacientes assintomáticos, apenas um domínio apresentou significância estatística. Entre os sintomáticos, seis domínios foram significativos. Pacientes com até um ano de diagnóstico de HIV/AIDS apresentaram validade estatística em cinco domínios. Os resultados sugerem que o SFT contribuiu para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, sobretudo dos sintomáticos e/ou com até um ano de diagnóstico, representando grupos-alvo para a prática da Atenção Farmacêutica.Unitermos: Seguimento farmacoterapêutico/influência/qualidade de vida. Paciente de HIV/qualidade de vida. Atenção Farmacêutica.

No abstract

O crescente aumento mundial da resistência bacteriana aos antimicrobianos (ATM) conduz ao monitoramento do uso racional desses medicamentos. Esta pesquisa teve como objetivo descrever a implantação do Antimicrobial Stewardship Program (ASP) de gestão clínica de ATM em hospital de ensino do Nordeste brasileiro, as ações iniciais e os resultados do projeto piloto. Trata-se de um estudo descritivo dividido em três fases. Primeira: escolha das estratégias do programa e dos ATM e elaboração de formulário próprio. Segunda: treinamento de farmacêuticos e identificação de potencialidades de aplicação das estratégias. Terceira: Estudo piloto; definição da equipe, do fluxo da monitorização e institucionalização. As estratégias escolhidas foram: gestão do tempo de tratamento; descalonamento; terapia sequencial oral e educação permanente. O treinamento focou no manejo farmacêutico da terapia antimicrobiana e na aplicação das estratégias elencadas. O estudo piloto recomendou 22 estratégias para otimização da farmacoterapia. A implantação do ASP ocorreu de forma institucionalizada pela direção do  hospital, com diretrizes pactuadas entre serviço de farmácia, comissão de controle de infecção e um centro de estudos farmacêuticos. O projeto piloto apontou uma aceitação de cerca de 68% das recomendações das estratégias para otimização da terapia antimicrobiana. Após análise do projeto piloto, pode-se concluir com a implantação do ASP a grande e urgente importância do gerenciamento dos ATM para o uso otimizado dessa terapia em tempos de pan-resistência.

Introdução: O modelo brasileiro de assistência farmacêutica para acesso universal à terapia antirretroviral (ARV) é referência em todo o mundo. No entanto, garantir apenas a aquisição desses medicamentos não repercuti, obrigatoriamente, em desfechos favoráveis para as pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHIV/AIDS), há necessidade de monitorar sua farmacoterapia, sabidamente complexa e, muitas vezes, leva a uma insegurança terapêutica para esses indivíduos. Este fato pode ser representado pelo surgimento de reações adversas aos antirretrovirais (RA-ARV) que afetam negativamente a qualidade de vida das PVHIV/AIDS.Objetivo: Neste sentido, buscou-se mapear as RA-ARV manifestadas durante o Acompanhamento Farmacoterapêutico (AFT), determinando as incidências desses eventos negativos relacionados aos ARV e classificar suas causalidades. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, realizado de acordo com Método Dáder de atenção farmacêutica para 100 pessoas vivendo com HIV monitoradas em um centro de especialidades médicas de Fortaleza-CE, no período de novembro/2008 a Janeiro/2012, através de consultas multidisciplinares mensais e atendimento farmacêutico individualizado. Os dados foram coletados da ficha de AFT individual desenhada para este fim. Diante dos achados, ressalta-se o importante papel do AFT como mecanismo estratégico na rastreabilidade da segurança dos medicamentos de PVHIV/AIDS que geram frequentes problemas na sua farmacoterapia, como evidenciado em praticamente 30% de incidência de RA-ARV, não limitando o papel do farmacêutico ao acesso do medicamento, mas no manejo individualizado das demandas de cada usuário. Conclusão:Os dados ratificaram que os ARV são altos desencadeantes de RA e estas precisam ser monitorados continuamente quanto sua causalidade e gravidade através de um AFT sistemático e contínuo, buscando o melhor manejo da segurança dessa farmacoterapia e prevenindo falhas de adesão.

A partir de 2011 uma série de legislações e atos normativos foram editados trazendo profundas transformações na incorporação, exclusão e alteração de tecnologias em saúde ao SUS como, por exemplo, a criação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC). Entendendo que essas inovações institucionais e legislativas estabeleceram um novo quadro da ATS no Brasil, que demanda uma avaliação aprofundada quanto a seus efeitos, o presente trabalho analisou, de maneira descritiva, os resultados da CONITEC, nos processos administrativos de incorporação, exclusão e alteração de tecnologias de saúde ao SUS, de janeiro de 2012 à julho de 2015. A coleta de dados ocorreu por análise documental, mediante pesquisa em fontes secundárias, mais especificamente nos bancos de dados disponibilizados para consulta nas páginas eletrônicas do Ministério da Saúde. Constatou-se que o Poder Público foi o principal demandante, responsável por 58,1% dos 420 processos. O motivo de solicitação mais recorrente foi a incorporação (93,8%) e o tipo de tecnologia (medicamento; 61,4%). Dos medicamentos incorporados, prevaleceram as classes dos antineoplásicos/imunomoduladores (39,47%). Na avaliação dos motivos de indeferimento de pedidos de incorporação de medicamentos na CONITEC, as principais razões para o resultado negativo das demandas foi o fato dos estudos referentes ao medicamento em questão terem apresentado resultados limitados de eficácia e/ou segurança, ou não terem estabelecido os benefícios clínicos. Dos 420 processos submetidos à CONITEC, 85,5% foram classificados como concluídos e 14,5% ainda se encontravam em algum estágio do processo de análise pela CONITEC.  Por sua vez, dos 359 já concluídos, houve decisão pela incorporação da tecnologia em 137 (38,2%) deles, pela não incorporação em 72 (20,1%) e, pela exclusão da tecnologia da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) e Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), em 18 casos (5,0%). Os dados indicaram um total de 120 consultas públicas das quais 116 receberam contribuições públicas demonstrando, assim, o interesse da população em participar dos processos da CONITEC, bem como a relevância dessa inovação no procedimento. Foram destacados os avanços decorrentes dessas inovações no processo, bem como identificados desafios para os gestores e a comunidade acadêmica, uma vez que esse novo processo administrativo precisa ser constantemente monitorado, com levantamento, tratamento e categorização dos dados das demandas submetidas à CONITEC, a fim de comparar os resultados empíricos do processo com as expectativas e planos dos gestores, anseios dos usuários dos serviços e com os estudos de cunho programático na área de ATS.

ABSTRACT. The objective of this study is to describe a pharmacotherapy form model to monitor patients' pharmacotherapeutic follow-up (PF) on antiretroviral therapy in a specialized center of Ceará, Brazil. Description comprises its structure up to application. The preparation and application of the PF registration model were carried out by means of a focal group. The following steps were used for the draft: 1. Review of the literature; 2. Diagnosis of place where pharmaceutical care was undertaken; 3. Choice of the PF method; 4. Selection of clinical indicators; 5. Evaluation by a committee of experts; 6. Development of a standard functional procedure with timetable and evaluation frequency of the tool's different sections or blocks. 7. Pilot study for evaluation of the form with 25 patients. PF form featured six sections comprising patient's personal data, pharmaceutical anamnesis and records of adherence evaluation, etc. The description and format of the sections are presented in current essay. Further, 322 issues related to antiretroviral drugs were reported during form filling. The multisection PF form seemed appropriate and applicable for the report of issues related to antiretroviral drugs in HIV positive patients. It was also a helpful guide for pharmaceutical interventions by a multiprofessional team in specialized healthcare settings.Keywords: documentation, HIV, pharmaceutical care.Plano de cuidado para pacientes HIV+ em centro especializado em AIDS do Brasil: descrição da ficha farmacoterapêutica e estudo piloto RESUMO. O objetivo deste estudo é descrever o modelo de ficha farmacoterapêutica utilizada no acompanhamento farmacoterapêutico (AFT) de pacientes em terapia antirretroviral em centro especializado do Ceará, Brasil, da sua estruturação à aplicação. Por meio de um grupo focal, o processo de elaboração e aplicação da ferramenta de registro foi realizado e envolveu as seguintes etapas: 1. revisão bibliográfica; 2. diagnóstico situacional do local de prestação do serviço farmacêutico; 3. escolha do método de AFT; 4. seleção de indicadores clínicos; 5. avaliação por comitê de especialistas; 6. elaboração de procedimento operacional padrão com roteiro e frequência de aferição dos diferentes blocos do instrumento; 7. estudo piloto para aplicação e avaliação inicial da ficha em 25 pacientes/usuários. A ficha de AFT envolveu seis blocos com dados pessoais, anamnese farmacêutica e registros de avaliação da adesão, etc. A descrição e formatação dos blocos são apresentadas no trabalho. Durante o uso da ficha no estudo piloto, foram identificados 322 problemas relacionados com medicamentos antirretrovirais. A ficha de AFT, estruturada com seus diferentes blocos, pareceu ser adequada e aplicável para o registro de problemas com antirretrovirais em pacientes HIV+, sendo útil para nortear intervenções farmacêuticas juntamente com a equipe multiprofissional em serviço de atendimento especializado.Palavras-chave: documentação, HIV, atenção farmacêutica.