Resumo OBJETIVO Analisar a satisfação acerca da acessibilidade ao tratamento de pessoas com hipertensão arterial acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. MÉTODO Estudo transversal, realizado com 417 pessoas residentes em um município do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre fevereiro a junho de 2016, utilizando instrumento de satisfação com serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, empregando questões referentes a acessibilidade ao tratamento. Adotou-se análise descritiva e inferencial para tratamento das variáveis. RESULTADOS Participaram do estudo 417 pessoas, em que 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% era aposentado/pensionista. A acessibilidade econômica foi o indicador melhor avaliado. A avaliação regular dos serviços característicos da acessibilidade geográfica e organizacional foi significantemente associada ao acompanhamento inadequado desses usuários na Estratégia Saúde da Família. CONCLUSÃO Os serviços ofertados às pessoas com hipertensão arterial foram avaliados como regular, apresentando principais barreiras referente a aspectos geográficos e organizacionais.

weak guidelines and ineffective dialogue between health professionals and users might result in an inadequate follow-up observation of blood pressure control and of people with hypertension.

RESUmo A proposta desta pesquisa bibliográfica é conhecer e analisar a produção cientí-fica do campo da saúde, em periódicos nacionais, sobre o ensino da humaniza-ção do cuidado nos cursos de graduação. Realizou-se um levantamento bibliográfico na base de dados LILACS, utilizando o ter-mo humanização, com textos publicados a partir do ano de 2000 até 2010, sendo analisados 42 artigos. Da análise dos ar-tigos emergiram temáticas centrais: Hu-manização: algumas considerações sobre seus conceitos; Universidade e as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação na Área da Saúde: relações com o ensino da humanização; Mudanças curri-culares, conteúdos e estratégias de ensino-aprendizagem no cuidado humanizado e Sujeitos do processo ensino-aprendizagem: alunos e professores na aprendizagem da humanização do cuidado. Alguns elemen-tos teórico-práticos vêm sendo construídos sobre o ensino da humanização no contex-to de saúde, sendo imprescindível, todavia, maiores investimentos na construção efeti-va de novos modos de cuidar.

bariatric surgery was effective in weight loss, with improvements in anthropometric, metabolic and biochemical parameters and in the reduction of morbidities associated with obesity.

ABSTRACT Objectives: To analyze the distribution and spatial autocorrelation of the hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults, and to verify the correlation with socioeconomic and health factors in Brazil. Methods: An ecological study of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults from 2005 to 2016. Spatial dependence was analyzed by the Moran Global and Local autocorrelation coefficients. The correlation between hospitalization rates and socioeconomic and health variables was calculated using the Spearman’s correlation coefficient. Results: The highest hospitalization rates were observed in the states of Santa Catarina, Paraná, São Paulo, and Mato Grosso, with high-high autocorrelation clusters for ischemic heart disease. The hospitalizations for cardiovascular diseases were strongly correlated with low schooling, alcohol consumption, and diagnosis of hypertension. Conclusion: The high rates of hospitalization in the states mentioned, linked to socioeconomic and health factors, suggest public policies focused on the theme.

RESUMOEste estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Idoso; Emergência; Enfermagem. ABSTR ACT

RESUMO: Objetivo: avaliar os fatores associados à pressão arterial inadequada em pessoas com hipertensão acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2016, por meio do instrumento satisfação do usuário com hipertensão arterial com os serviços prestados pela Atenção Primária à Saúde, utilizando as questões referentes ao perfil sociodemográfico, nutricional e clínico. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos entrevistados, 62,4% era idoso, 67,8% do sexo feminino e 55,2% aposentado/pensionista. Houve associação da pressão arterial inadequada com pessoas de idade superior a 59 anos, aposentados/pensionistas, moderadamente ativos, não praticantes de atividades físicas e fragilidade nas orientações sobre a doença. Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los factores asociados a la presión arterial inadecuada en personas con hipertensión acompañadas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Fue un estudio trasversal, realizado con 417 personas, en el municipio de Maringá, Paraná. La obtención de datos ocurrió en el primer semestre de 2016, por medio del instrumento de satisfacción del usuario con hipertensión arterial con los servicios prestados por la Atención Primaria a la Salud, utilizando las cuestiones referentes a los perfiles socio demográfico, nutricional y clínico. En el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los entrevistados, 62,4%, era de ancianos, 67,8% del sexo femenino y 55,2% jubilado/pensionado. Hubo asociación de la presión arterial inadecuada con edades superiores a 59 años, jubilados/pensionados, moderadamente activos, no practicantes de actividades físicas y la debilidad de orientaciones acerca de la enfermedad. Conclusión: Se concluye que hay la necesidad de reorganizar el proceso de trabajo y perfeccionar las orientaciones y la educación en salud de las personas con hipertensión arterial.

RESUMOO itinerário terapêutico é uma estratégia que permite ao profissional de saúde conhecer como se dá o caminho de busca por cuidados de pessoas adoecidas e suas famílias, contribuindo para compreensão dos contextos que influenciam o comportamento e escolhas frente ao processo de adoecer, tratamento e modos de se cuidar. O objetivo do estudo foi apreender a trajetória terapêutica de pessoas com insuficiência renal crônica e seus familiares. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos, realizado junto a três pessoas adoecidas em tratamento hemodialítico e suas famílias. A coleta de dados se deu por entrevista aberta e os dados compilados por análise de conteúdo, modalidade temática. Para construir o itinerário terapêutico, os resultados foram organizados em três categorias: subsistema familiar, profissional e cultural. A família apareceu como o primeiro e principal local de busca por cuidados. Posteriormente, familiares passam a caminhar juntamente com o membro adoecido em busca de cuidados profissionais, mantendo os conhecimento e crenças adquiridas culturalmente. Conclui-se que a construção do itinerário mostrou-se eficaz, pois oferece importantes informações para o planejamento de um cuidado humanizado e efetivo às reais necessidades de saúde das pessoas adoecidas e suas famílias.Palavras-chave: Atividades cotidianas. Doença Crônica. Humanização da Assistência. INTRODUÇÃOA insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela lesão nos rins com perda progressiva e irreversível da função renal e, consequentemente, a perda da capacidade de manter o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico (1,2) . Atualmente, afeta cerca de 10% da população mundial e representa um crescente problema de saúde pública em todo o mundo. Destaca-se que a IRC, na maioria dos casos, é assintomática e silenciosa o que dificulta o diagnóstico precoce (2,3) . Uma vez instalada, é necessário instituir tratamento conservador por toda vida, ou até o transplante renal. Essa condição apresenta-se como um grande desafio para a família, pois leva os sujeitos à dependência de cuidados específicos e contínuos, modificando sua dinâmica e organização cotidiana. Como principal pilar de suporte da pessoa adoecida, a família passa, além de ofertar o cuidado, a buscá-lo nos serviços de saúde, juntamente com seus membros adoecidos, desde o inicio dos sintomas (4,5) . No que tange aos serviços de saúde, é esperado que o processo de tratamento da pessoa com IRC seja contínuo e capaz de assegurar impacto positivo na sobrevida, com diminuição de comorbidades (5) . No entanto, observa-se uma grande lacuna entre os níveis de atenção e proximidade à pessoa adoecida e suas especificidades. A prática assistencial, em suma, negligencia os contextos socioculturais, ambientais e familiares, os quais influenciam diretamente o comportamento dos sujeitos, observados a partir da reflexão sobre o cotidiano (1,4) . É preciso compreender que o caminho de busca por cuidados das pessoas e suas famílias se dá no cotidiano e ultrapassam os limites dos serv...