3.

Apesar disso, diversas mulheres adoecem e morrem antes desta idade e nota-se uma lacuna de estudos no tocante à mortalidade de mulheres no climatério.O climatério, fase da vida da mulher que marca a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo com início aos 35 e término aos 65 anos 2 caracteriza-se por uma redução progressiva dos esteróides sexuais ovarianos, que redunda em sintomas desconfortáveis e graves doenças 3 .Entre os sintomas desconfortáveis, incluem-se, entre tantos: as ondas de calor, a insônia, a secura da vagina e entre as doenças: a depressão, a osteoporose, a obesidade, as dislipidemias

No abstract

Resumo:Este estudo estimou a prevalência de ansiedade e caracterizou os possíveis fatores associados em 749 mulheres no climatério, cadastradas no Programa de Saúde da Família e integrantes do Projeto de Saúde de Pindamonhangaba (PROSAPIN). Trata-se de um estudo observacional transversal; o método consistiu na aplicação de um questionário auto-referido, contendo variáveis sócio-demográficas, de ansiedade e antropometria. A análise estatística foi feita pela distribuição de freqüências e Odds Ratio (intervalo de confiança de 95%), considerando o nível de significância em p< 0,05. Os resultados mostraram que a prevalência de ansiedade foi de 49,8% (IC 95%: 46,2 a 53,4) e, entre os principais fatores associados à ansiedade destacaram-se a escolaridade (OR:1,20 p=0,005), atividade remunerada (OR:0,68 p=0,001) e o período da transição menopausal (OR:1,21 p=0,003). Em conclusão, a ansiedade foi muito prevalente, atingindo quase metade da população estudada e os principais fatores associados à ansiedade foram os hábitos de vida e as condições socioeconômicas. Palavras

Objective: To estimate the prevalence and identify associated factors to urinary incontinence (UI) in climacteric women. Method: In a cross-sectional study with a stratified random sample, 1,200 women aged between 35 and 72 years were studied, enrolled in the Family Health Strategy in the city of Pindamonhangaba, São Paulo. Urinary incontinence was investigated using the International Consultation of Incontinence Questionnaire -Short Form, while associated factors were assessed based on a self-reported questionnaire with socio-demographic, obstetric and gynecological history, morbidities and drug use. The prevalence of urinary incontinence was estimated with a 95% confidence interval (95CI) and the associated factors were identified through multiple logistic regression model performed using Stata software, version 11.0. Results: Women had a mean age of 51.9 years, most were in menopause (59.4%), married (87.5%), Catholic (48.9%), and declared themselves black or brown (47.2%). The mean age of menopause of women with UI was 47.3 years. The prevalence of UI was 20.4% (95CI: 17.8-23.1%). The factors associated with UI were urinary loss during pregnancy (p=0.000) and after delivery (p=0.000), genital prolapse (p=0.000), stress (p=0.001), depression (p=0.002), and obesity (p=0.006). Conclusion: The prevalence of UI was lower but similar to that found in most similar studies. Factors associated with the genesis of UI were urinary loss during pregnancy and after delivery, genital prolapse and obesity.

OBJECTIVE: To estimate the trends of fall-related hospitalization, mortality, and lethality among older adults in Brazil and regions. METHODS: This is a descriptive study based on data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System. We included records of every older adult, aged 60 years or older, hospitalized for accidental fall from January, 1998 to November, 2015 in all Brazilian regions. We selected the codes E885, E886, E880, E884, E884 from the International Classification of Diseases, 9th revision, and W01, W03, W10, W17, W18 from the 10th revision, and calculated fall-related hospitalization and mortality rates per 100,000 inhabitants, as well as lethality. To estimate trends, we applied the Prais-Winsten regression for time series analysis. RESULTS: During the period, 1,192,829 fall-related hospitalizations occurred, among which 54,673 had a fatal outcome; lethality was 4.5%. Hospitalization rates showed upward trends, with seasonality, in Brazil (11%), and in the Northeast (44%), Midwest (13%), and South regions (14%). The North showed a decreasing hospitalization rate (48%), and the Southeast a stationary one (3%). CONCLUSIONS: In Brazil, fall-related hospitalizations, mortality, and lethality among older adults showed an upward trend from 1998 to 2015, with seasonal peaks in the second and third quarters. Considering we are in plain demographic transition, to improve hospital healthcare and encourage falls prevention programs among older adults is essential.

RESUMO Para a adequada oferta de serviços de reabilitação no Brasil é preciso conhecer a disponibilidade de acesso existente na Rede Assistencial de Saúde (RAS) e desenvolver práticas que atendam às necessidades de saúde. Buscou-se estimar a tendência da distribuição de recursos humanos de reabilitação na RAS 2007-2015, especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS) e conhecer a prática de Clínica Ampliada (CA), Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Apoio Matricial (AM) para fonoaudiólogos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. Buscou-se profissionais na Rede Assistencial pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). A tendência mensal foi construída por modelos de regressão linear Prais-Winsten. Para conhecer as práticas de CA, PTS e AM, construiu-se discursos do sujeito coletivo a partir de entrevistas de 12 profissionais. Média complexidade teve a maior concentração de profissionais, exceto em hospitais na cidade de São Paulo. A APS, por sua vez, teve a menor possibilidade de acesso. Mesmo tímido, houve crescimento dos três profissionais na assistência, com ênfase para os fisioterapeutas em hospital de São Paulo, em relação ao estado (0,73%) e cidade (0,95%). Na APS, o crescimento maior foi do terapeuta ocupacional em São Paulo-cidade e do fisioterapeuta no Brasil. Para AM, CA e PTS, além da dificuldade do fazer, destacaram-se, respectivamente, ideias de “pluralidade de concepções”, “visão biopsicossocial” e “possibilidade de adaptação” do cuidado. Embora crescente, a disponibilidade de profissionais é baixa e desigual, concentrada na especialidade e enfatizando ampliação de fisioterapeutas no hospital e terapeutas ocupacionais na APS.

There was an increase in the number of new cases of AIDS in women over 30 and the same was true for mortality. The increase and "aging" of epidemics among Brazilian women show that health supporting measures, disease prevention and early diagnoses as well as effective care must be provided for women in the 30-69 age group considering personal characteristics, family context and social role played by women of this age.