Sleep has important functions for every organ in the body and sleep deprivation (SD) leads to disorders that cause irreparable damage. The aim of this study was to investigate behavioral and brain structural alterations in mice deprived of paradoxical sleep for 48 and 72 h. Working memory, aversive memory as well as levels of nitric oxide (NO) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) in the hippocampus, body striatum, and prefrontal cortex were evaluated. Working memory was affected in the 48- and 72-h SD groups while aversive memory was altered only in the 48-h SD group (p ≤ 0.05). Our findings showed that SD reduces NO levels in most brain areas (p < 0.05): NO levels were unaltered in the striatum of animals sleep-deprived for 48 h. Higher levels of TBARS were observed in all areas of the SD groups (p ≤ 0.05). Thus, we confirmed that SD has duration-dependent effects on behavior as well as on NO and TBARS levels in the brain. Preserved striatum NO levels suggest that this structure is less vulnerable to oxidative stress and is only affected by SD of longer duration. Increased TBARS and reduced NO levels in the hippocampus and prefrontal cortex confirm a central role for both these structures in working memory and aversive memory. Contextual fear conditioning was not affected by longer periods of SD. Thus, our findings suggest that shorter SD time may be more beneficial to avoid aversive memory where this may have implications for the management of posttraumatic stress.
The aim of this study is to evaluate the acute effect of playing games on executive function and motor ability in Parkinson's disease (PD). Consecutive cases with PD were studied with the Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), Mini-Mental State examination (MMSE), Beck Depression Inventory (BDI), Stroop test, finger tapping and 14-meter walk test. After randomization, patients performed a game of dominoes and were tested before and after experiment being further categorized as control, winners or non-winners. Forty patients, 27 male (67.5%), aged 48 to 84 years (63.2 ± 8.5), Hoehn & Yahr I to III were included. Twenty-eight (70%) presented depressive symptoms (BDI > 10). Groups (Control N = 13; Winners = 14 and Non-winners = 13) were not different regarding age, disease duration, age at onset, BMI, MMSE scores, depressive symptoms, levodopa dose, and previous practice of games. Winners presented significantly better results on executive function (Stroop test,p= 0.002) and on motor activity (Finger tapping,p= 0.01). Non-winners showed a trend of better performance in the 14-meter-walk test. This study shows that the practice of a non-reward game acutely improved memory and motor skills in PD. Our results suggest a role for the reward system in the modulation of the dopaminergic function of the basal ganglia in these patients.
Objetivo: Analisar e descrever eventos adversos pós-cirúrgicos em gestantes atendidas em uma maternidade escola do município de Fortaleza, Ceará. Métodos: Estudo transversal, quantitativo. Utilizaram-se prontuários e entrevistas de mulheres no pós-parto do tipo cesáreo, numa maternidade escola, no município de Fortaleza, no estado do Ceará. Foram selecionadas todas as pacientes submetidas à técnica de aplicação de anestesia. Os materiais utilizados para esta pesquisa e os dados específicos foram determinados como variáveis, escolaridade, complicações, hábitos, alergias, doenças pré-existentes, medicamentos, reações e procedimentos aplicados. Resultados: Na pesquisa foram incluídos 88 pacientes. A maioria das pacientes tem uma faixa etária entre 20 a 29 anos, 46,59% (n=41), e 30 a 39 anos, 42,05% (n= 37). O tipo de anestesia predominante foi a raquiepidural utilizada em 93% (n= 82) dos pacientes. As reações pós-anestésicas foram: flatulência 22,63% (n= 55), prurido no rosto 17,69% (n= 43) e vômito 10,29% (n= 25). A bupivacaina foi a única anestesia utilizada em todas as mulheres que realizaram cesárea, 100% (n=88). Foram utilizados medicamentos coadjuvantes, como morfina 97,72% (n= 86) e fentanil 55,68% (n= 49). Os eventos adversos das pacientes foram leves 62,50% (n= 55) a moderados 37,50% (n= 33). Conclusão: As gestantes receberam o mesmo anestésico (bupivacaína), e apresentaram algumas reações como cefaleia, flatulência, prurido facial e vômitos. Esses dados reforçam a importância do acompanhamento pelo profissional farmacêutico para minimizar possíveis reações adversas e interações medicamentosas. Além disso, é importante utilizar os recursos de farmacovigilância como ferramenta para eventos farmacológicos adversos. Sugere-se aprofundar a análise por um período maior de tempo e abranger a população de gestantes de risco no Ceará.
Relato de caso: o caso relatado apresenta uma paciente com uso de anticoagulantes e antimicrobianos que resultou na elevação dos valores do parâmetro de tempo de protombina e razão normalizada internacional, associados às condições hemodinâmicas. Conclusão: a interação medicamentosa foi identificada por um farmacêutico clínico e comunicada à equipe médica, que alterou a prescrição, observando-se melhora nos exames.
A Cardiopatia Congênita se apresenta como uma variedade de anormalidades na anatomia e/ou função cardíaca e pode ser classificada como acianótica ou cianótica. O tratamento dessa patologia se dá inicialmente pela estabilização dos sintomas, através da suplementação de oxigênio e a administração de medicamentos, como por exemplo, o alprostadil, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes e prepará-los para correção cirúrgica. O objetivo desse trabalho foi traçar o perfil do uso do alprostadil em pacientes neonatos com cardiopatia congênita. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo e com abordagens quantitativas, realizado em um hospital terciário da rede pública do Estado do Ceará. Foram avaliados 79 prontuários de pacientes no período de janeiro de 2015 a setembro de 2019 que fizeram uso de alprostadil com diagnóstico ou não de cardiopatia congênita. Observou-se que o perfil de neonatos que utilizaram o alprostadil foi de 12,7 dias de vida, peso médio de 2712,8g, classificados adequadamente quanto ao peso e a idade gestacional. A prevalência de cardiopatia congênita foi maior no sexo masculino, cor parda e RN a termo. O cateter de inserção periférica e a ventilação mecânica induzida foram as formas de acesso e oxigenação mais utilizadas. O ecocardiograma foi realizado em 86% dos recém-nascidos, notificando 78% das cardiopatias cianogênicas. Conclui-se que o uso do alprostadil possui segurança e eficácia, entretanto sozinho não é suficiente para aumentar os dias de vidas dos pacientes neonatos com cardiopatia complexa/múltipla, visto a severidade das alterações.
Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa e progressiva acometendo o sistema nigroestriatal dopaminérgico. Jogo patológico pode ser descrito como uma atitude recorrente de apostar em jogos de azar apesar das conseqüências negativas decorrentes dessa atividade. Objetivo: Esta revisão tem como objetivo investigar a incidência do uso de agonistas dopaminérgicos e o desenvolvimento de jogo patológico em pacientes com doença de Parkinson. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura a cerca do tema proposto, com seus aspectos medicamentosos e suas respectivas vantagens. Resultados: Os resultados não permitem associar a incidência de jogo patológico direta e completamente ao uso de agonistas dopaminérgicos. Todavia, uma possível associação tem sido cada vez mais freqüente e descrita nas literaturas especializadas. Conclusão: Conclui-se que são necessários ainda mais estudos para a compreensão dos fatores moleculares e bioquímicos subjacentes às características comportamentais vistas no jogo patológico e em outros transtornos e desordens do controle do impulso.
A Assistência Farmacêutica é entendida como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional. Considerando a necessidade de fortalecimento das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e o desenvolvimento do Projeto de Qualificação da Atenção Primária à Saúde (QualificaAPSUS) no Ceará, tornou-se estratégico e oportuno promover o aprimoramento, a implementação e a integração das atividades da Assistência Farmacêutica nesse novo contexto. Foi nessa perspectiva que o Projeto QualificaAPSUS, em parceria com a Coordenadoria de Assistência Farmacêutica (COASF) da SESA/CE, promoveu a “I Capacitação Complementar em Assistência Farmacêutica na Atenção Primária à Saúde (APS)”, que teve como objetivo contribuir para o desenvolvimento da capacidade de organização e integração das ações da Assistência Farmacêutica na APS. Nessa primeira capacitação, foi abordado o contexto da Assistência Farmacêutica sob o ponto de vista do planejamento e do abastecimento de medicamentos, focando nas etapas de seleção e programação. A capacitação aconteceu nos meses de novembro e dezembro de 2017, com carga-horária de 16h, através de atividades mediadas por facilitadores (farmacêuticos da COASF) em pequenos grupos e exposições dialogadas. Foram formados mais de 200 profissionais, sendo a sua maioria gestores da APS e da Assistência Farmacêutica das Regionais de Saúde e dos municípios. As competências desenvolvidas foram: compreensão da estrutura e organização da Assistência Farmacêutica no âmbito das RAS e APS; compreensão do papel da APS na Assistência Farmacêutica, em especial na execução das etapas do ciclo logístico; utilização das metodologias de seleção e programação dos medicamentos para a APS; discussão do papel do farmacêutico na RAS e na equipe multiprofissional. No período de dispersão, os participantes desenvolveram os seguintes produtos: análise da Assistência Farmacêutica no município; elaboração do plano de ação para integração das ações da AF na APS; elaboração da curva ABC de medicamentos; seleção e programação dos medicamentos básicos com base na curva ABC e critérios epidemiológicos. Com essa capacitação, buscou-se sensibilizar os trabalhadores da APS acerca da importância da Assistência Farmacêutica para a integralidade do cuidado e resolutividade das ações de saúde. Nas próximas capacitações, o desafio será o de fomentar a discussão sobre o papel do cuidado farmacêutico nas RAS e APS.
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