Introduction Telemedicine is a remote medical practice that is progressively expanding in France. In 2018, regulatory changes authorised telemedicine to become part of daily clinical practice. Telemedicine education and training (ET), however, has not been widespread, despite its integration in the medical curriculum since 2009. The objective of this study was to examine the self-perceived knowledge, attitudes and practices (KAP) and ET of telemedicine ET from medical students and residents in France. Methods A national survey was distributed online (15 December 2018 to 3 March 2019) to approximately 135,000 medical students and residents in medical schools ( n = 38). The survey consisted of a total of 24 binary and Likert-scale questions covering telemedicine ET and KAP. Results In total, 3,312 medical students and residents completed the survey. Synchronous video consultation was the most well-known telemedicine activity (86.9%); asynchronous tele-expertise was the least recognised (40.3%). Most respondents (84.8%) stated they were not familiar with telemedicine regulations. The relevance of telemedicine for improving access to care was acknowledged by 82.8% of students and residents; 14% of respondents stated they had previously practised telemedicine during their studies; 14.5% stated they had received telemedicine ET; however, 97.9% stated they were not sufficiently trained. Discussion This is the first national scale study on telemedecine ET by medical students and residents, to date. Despite positive attitudes, participants were found to have limited telemedicine ET, knowledge and practices. The demand for telemedicine ET is increasing. Such studies that incorporate the perspectives of medical students and residents may strengthen the implementation of telemedicine ET in the future.

Introduction Telemedicine is a remote medical practice using information communication technology (ICT), and has been increasing in France since 2009. With all new forms of medical practice, education and training (ET) is required for quality and safety. To date, implementation of telemedicine ET has not been assessed in France. The objective of this study was to describe the implementation of telemedicine ET and evaluate the knowledge, attitudes and practices (KAP) of deans and associate deans from all medical schools in France. Methods A cross-sectional non-mandatory, descriptive online survey with a self-administered questionnaire was performed from 15 November to 6 December, 2017. Respondents were accessed through the ‘ Conférence des doyens des Facultés de médecine’. Results There were 48 respondents with a 47.4% response rate among deans. Telemedicine ET was limited in France; 10.4% in 1st year medicine (PACES); 4% in the final 3 years of medical school (D.F.A.S.M.) and 18.8% in medical residency. Emergency medicine, dermatology, radiology, neurology and geriatrics were specialties with implemented telemedicine training during residency. Of all respondents, 90% expressed a need to increase telemedicine ET, among which 75% accepted external support. A highly positive attitude towards telemedicine practice was reflected by 60.4% of respondents, and 56.2% practiced telemedicine at least once. Discussion This study was the first to assess national telemedicine ET implementation in France. Telemedicine was integrated into initial medical education; however, telemedicine ET remains limited despite the positive attitudes of deans and associate deans. Further research would need to be conducted on telemedicine ET implementation and KAP of medical students and residents.

No abstract

With traditional capillary blood glucose readers, diabetes patients puncture a fingertip and measure the level of glucose in the blood sample. More recently, continuous blood glucose measuring devices have become available, which not only show current blood sugar levels, but also upward and downward trends and changes over the past few hours. The aim of our analysis is to describe the specific effects of the use of these diabetes self-monitoring systems on “patient work” and on the illness experience. We will show how their use is accompanied by different forms of personal experiment and learning and reconfigures “patient work” by partially releasing patients from certain social, material, spatial, corporeal and cognitive constraints. Because these systems produce and represent data on blood sugar levels over different timeframes, patients can develop new ways of interpreting their symptoms and different ways of anticipating short-term blood glucose fluctuations. Other forms of reflexivity and self-knowledge thus emerge, bringing changes in the temporality of the day-to-day illness experience, and potentially leading to adjustments in treatment and a reduction in some of the anxieties associated with the disorder.

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Les ressorts et les effets du développement de la télémédecine restent pour une large part à découvrir, même si la fécondité des travaux entrepris du côté des sciences sociales et des Science and Technology Studies (STS) au plan international depuis le début des années 2000 est remarquable. Dans cet article, nous présenterons tout d’abord les recherches consacrées aux transformations liées à l’intégration des dispositifs de télémédecine dans les organisations de soins. Dans un second temps, nous rendrons compte des travaux portant sur les usages concrets de ces dispositifs dans le cadre de la pratique clinique. Seront ainsi passées en revue les principales recherches de sciences sociales qui se sont intéressées à la télémédecine, ainsi que les voies d’investigation à explorer pour mettre en évidence ses transformations et son – difficile – déploiement : modalités d’organisation des soins, de pilotage des projets et d’appropriation ou de rejet de l’innovation, inscription spatiale des dispositifs, caractère situé et distribué des pratiques et des savoirs, formes de coopération, de délégation et d’apprentissage, identités professionnelles, etc. Chacune de ces thématiques pourrait être approfondie, souvent de façon combinée, pour rendre compte du développement de la télémédecine en France, qui demeure aujourd’hui encore peu étudié par les sciences humaines et sociales.

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Résumé La télémédecine est encouragée en France pour répondre aux enjeux actuels en matière de santé : démographie médicale, vieillissement de la population, égalité d’accès aux soins. Au-delà des problèmes techniques, déontologiques et financiers qu’elle peut poser, la télémédecine n’est pas sans conséquences sur l’organisation des soins et la pratique médicale. L’observation de téléconsultations menées entre un hôpital de gériatrie et un centre hospitalier universitaire, grâce à un dispositif de téléprésence, a permis d’étudier les impacts de son usage sur les pratiques professionnelles et les relations entre professionnels de santé. Elle révèle, notamment, que la mise en place d’un tel dispositif, son développement et son utilisation pérenne nécessitent de recourir à de nouvelles compétences, qui pourraient être celles d’un médecin coordonnateur en télémédecine.