The international AKTIV register presents a detailed description of out- and inpatients with COVID-19 in the Eurasian region. It was found that hospitalized patients had more comorbidities. In addition, these patients were older and there were more men than among outpatients. Among the traditional risk factors, obesity and hypertension had a significant negative effect on prognosis, which was more significant for patients 60 years of age and older. Among comorbidities, CVDs had the maximum negative effect on prognosis, and this effect was more significant for patients 60 years of age and older. Among other comorbidities, type 2 and 1 diabetes, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, cancer and anemia had a negative impact on the prognosis. This effect was also more significant (with the exception of type 1 diabetes) for patients 60 years and older. The death risk in patients with COVID-19 depended on the severity and type of multimorbidity. Clusters of diseases typical for deceased patients were identified and their impact on prognosis was determined. The most unfavorable was a cluster of 4 diseases, including hypertension, coronary artery disease, heart failure, and diabetes mellitus. The data obtained should be taken into account when planning measures for prevention (vaccination priority groups), treatment and rehabilitation of COVID-19 survivors.

.

Aim. Study the impact of various combinations of comorbid original diseases in patients infected with COVID-19 later on the disease progression and outcomes of the new coronavirus infection. Materials and methods. The ACTIV registry was created on the Eurasian Association of Therapists initiative. 5,808 patients have been included in the registry: men and women with COVID-19 treated at hospital or at home. ClinicalTrials.gov ID NCT04492384. Results. Most patients with COVID-19 have original comorbid diseases (oCDs). Polymorbidity assessed by way of simple counting of oCDs is an independent factor in negative outcomes of COVID-19. Search for most frequent combinations of 2, 3 and 4 oCDs has revealed absolute domination of cardiovascular diseases (all possible variants). The most unfavorable combination of 2 oCDs includes atrial hypertension (AH) and chronic heart failure (CHF). The most unfavorable combination of 3 oCDs includes AH, coronary heart disease (CHD) and CHF; the worst combination of 4 oCDs includes AH, CHD, CHF and diabetes mellitus. Such combinations increased the risk of lethal outcomes 3.963, 4.082 and 4.215 times respectively. Conclusion. Polymorbidity determined by way of simple counting of diseases may be estimated as a factor in the lethal outcome risk in the acute phase of COVID-19 in real practice. Most frequent combinations of 2, 3 and 4 diseases in patients with COVID-19 primarily include cardiovascular diseases (AH, CHD and CHF), diabetes mellitus and obesity. Combinations of such diseases increase the COVID-19 lethal outcome risk.

The organizer of the registers “Dynamics analysis of comorbidities in SARSCoV-2 survivors” (AKTIV) and “Analysis of hospitalizations of comorbid patients infected during the second wave of SARS-CoV-2 outbreak” (AKTIV 2) is the Eurasian Association of Therapists (EAT). Currently, there are no clinical registries in the Eurasian region designed to collect and analyze information on long-term outcomes of COVID-19 survivors with comorbid conditions. The aim of the register is to assess the impact of a novel coronavirus infection on long-term course of chronic non-communicable diseases 3, 6, 12 months after recovery, as well as to obtain information on the effect of comorbidity on the severity of COVID-19. Analysis of hospitalized patients of a possible second wave is planned for register “AKTIV 2”. To achieve this goal, the register will include men and women over 18 years of age diagnosed with COVID-19 who are treated in a hospital or in outpatient basis. The register includes 25 centers in 5 federal districts of the Russian Federation, centers in the Republic of Armenia, the Republic of Kazakhstan, the Republic of Kyrgyzstan, the Republic of Belarus, the Republic of Moldova, and the Republic of Uzbekistan. The estimated capacity of the register is 5400 patients.

Relation of early changes of Q-T dispersion to changes in left ventricular systolic and diastolic function after a first acute myocardial infarction // Scand. Cardiovasc.

государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ПО, зав.-д. м. н., проф. И. В. Демко; 2 КГБУЗ Краевая клиническая больница, гл. врач-Е. Е. Корчагин. v%+< (11+%$."-(?. Изучить эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) у больных атопической бронхиальной астмой (АБА). l 2%0(+; (,%2.$;. Обследовано 174 больных АБА, обоего пола, получающих АСИТ. Всем больным проводилось исследование функции внешнего дыхания, скарификационные пробы, аллергенспецифицеская иммунотерапия, статистическая обработка результатов исследования осуществлена с помощью пакета прикладных программ Statistica-6.0 for Windows. p%'3+<2 2;. Результаты 12-месячного наблюдения показали эффективность АСИТ у больных АБА легкого и среднетяжелого течения. На фоне иммунотерапии наблюдается не только уменьшение частоты симптомов и обострений заболевания, но и возможность снижения поддерживающих доз ингаляционных кортикостероидов. g *+>7%-(%. АСИТ-высокоэффективный метод лечения у больных атопической бронхиальной астмой, положительно влияющий на характер противовоспалительной терапии и позволяющий снизить дозу базисного препарата. j+>7%";% 1+." : бронхиальная астма, аллергенспецифическая иммунотерапия.

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ПО, зав.-д. м. н., проф. И. В. Демко. p%'>,%. Результатами многочисленных исследований доказано влияние системного воспаления на формирование дисфункции эндотелия у больных ХОБЛ. В представленном обзоре показано, что в этом процессе активное участие принимают цитокины, молекулы межклеточной адгезии, белки острой фазы, эндотелин-1, оксид азота. Для оценки повреждения эндотелия используется определение артериальной ригидности, а также уровни экспрессии цитокинов и молекул клеточной адгезии. j+>7%";% 1+." : ХОБЛ, эндотелиальная дисфункция, системное воспаление, артериальная ригидность.

1 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Крас-ноярск, Россия;2 Красноярское ГБУЗ «Красноярская краевая больница», Красноярск, Россия АннотацияПроблемой современной медицины является оптимизация лечения больных с сочетанной патологией, число которых неу-клонно растет в последние годы. Сочетание бронхиальной астмы и ожирения определяет тяжесть течения заболевания, низкий уровень контроля, резистентность к базисной терапии в сочетании с более частым использованием β-агонистов для купирования симптомов, частыми госпитализациями при обострении заболевания. В настоящее время известны только некоторые патогенетические звенья, объясняющие негативное влияния висцерального ожирения на течение астмы. The problem of modern medicine is to optimize the treatment of patients with comorbidity, whose number has been growing steadily in recent years. The concurrence of asthma and obesity determines the severity of disease, low-level control, and resistance to basic therapy in conjunction with more frequent use of β-agonists for relief of symptoms, and frequent hospitalizations for a disease exacerbation. Currently, there are only a few known pathogenetic components that are responsible for the negative impact of visceral obesity on the course of asthma. Keywords: asthma, obesity, adipokines. Сведения об авторах:Собко Елена Альбертовна -д.м.н., доц. каф. внутренних болез-ней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, врач-аллерголог высшей категории, зав. отд-нием аллергологии Краевой клинической больницы Демко Ирина Владимировна -проф., д.м.н., зав. каф. внутренних болезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого Крапошина Ангелина Юрьевна -к.м.н., асс. каф. внутренних бо-лезней №2 с курсом ПО Гордеева Наталья Владимировна -к.м.н., доц. каф. внутренних болезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого, врач-пульмонолог Краевой клинической больницы Локтионова Мария Михайловна -студент лечебного факультета, КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Контактная информация: Соловьева Ирина Анатольевна -к.м.н., асс. каф. внутренних бо-лезней №2 с курсом ПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенец-кого, врач-аллерголог Краевой клинической больницы; e-mail: solovieva.irina@inbox.ru Актуальной проблемой современной медицины является оптимизация лечения больных с сочетанной патологией, число которых увеличивается в последние годы [1]. Наличие несколь-ких заболеваний одновременно влияет на каждое из них, утяже-ляя их течение, способствует более раннему формированию ос-ложнений и создает трудности для лечения больных. В ряде ис-следований показано, что увеличение заболеваемости бронхи-альной астмой (БА) происходит одновременно с прогрессирую-щим ростом числа лиц с избыточной массой тела. Более того, установлено, что ожирение повышает риск развития БА у взрос-лых в 1,82 раза и у детей в 1,98 раза [2, 3].БА -бронхиальной астмой ГКС -глюкокортикостероиды ИЛ -интерлейкин ИНФ-γ -интерферон-γ КЖ -качество жизни При сочетании БА и ожирения чаще встречаю...