Based on the review, we suggest a diagnostic algorithm for nasal liquorrhea. However, the evidence presented in this review is unfortunately not very reliable, which indicates the existing need for more accurate studies.
Современные достижения технического прогресса, в частности аддитивные технологии и трехмерная печать, все больше внедряются в нейрохирургическую практику. Возрастающая сложность проводимых оперативных вмешательств требует организации тщательного планирования операций и высокого уровня подготовки нейрохирургов. Создание полномасштабных трехмерных моделей для планирования операций дает возможность визуализации необходимой анатомической области. Особенно широко АТ используются в реконструктивной хирургии дефектов черепа. АТ позволяют быстро и качественно решать следующие задачи:-создавать точные модели черепа и имплантата;-разрабатывать и изготавливать индивидуальные пресс-формы для формования во время операции имплантатов из полимерных двухкомпонентных материалов, например полиметилметакрилата;-изготавливать индивидуальные имплантаты из титановых сплавов или полиэфирэфиркетона для последующего использования во время операции.
; 2 Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва Цель работы заключалась в сопоставительном анализе содержания α-дефенсинов (HNP1-3), про-и противовоспалительных цитокинов в плазме крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и их роли в развитии системного воспалительного ответа в посттравматическом периоде у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Материалы и методы. В исследование включено 105 пациентов с тяжелой ЧМТ. Забор ликвора и плазмы крови проводили в 1-е и 7-е сутки после травмы. Количественное содержание α-дефенсинов (HNP1-3) в плазме крови и цереброспинальной жидкости, цитокинов (IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-8, IFN-γ, IL-10) в сыворотке крови и ЦСЖ определяли методом ИФА с набором для определения человеческих α-дефенсинов (ELISAkit, HyCultbiotechnology, Нидерланды) и цитокинов («Вектор-Бест», Россия). Результаты. Проведенные исследования показали, что тяжелая ЧМТ сопровождается повышенной продукцией α-дефенсинов, про-и противовоспалительных цитокинов. В первые сутки после ЧМТ в плазме крови и ЦСЖ наблюдается значительное увеличение концентрации α-дефенсинов. В динамике на 7-е сутки отмечалось снижение содержания α-дефенсинов в плазме крови и ЦСЖ, более выраженное в ликворе. Между уровнем α-дефенсинов и содержанием белка, цитозом в ликворе в 1-е сутки, а также между α-дефенсинами и противовоспалительным цитокином IL-10 в плазме крови и ликворе на 7-е сутки выявлена прямая корреляционная зависимость, отражающая динамику течения воспалительного процесса в ЦНС. Анализ корреляционной связи между тяжестью ЧМТ по шкале ком Глазго (ШКГ), включающей оценку уровня сознания, и шкале исходов ком Глазго (ШИКГ) с исследуемыми показателями выявил статистически значимую сильную прямую корреляционную связь между концентрацией α-дефенсинов и IL-10 в ликворе на 7-е сутки и исходами тяжелой ЧМТ по ШИКГ, что позволило выделить 3 группы пациентов по тяжести течения и исходам ЧМТ. Ключевые слова: черепно-мозговая травма, цереброспинальная жидкость, α-дефенсины (HNP1-3), цитокины.