Water Sport-Related Spine Injury in Bali: A Review and Preliminary Study

Background: Head injury or capitis trauma is a blunt/ sharp force to the head or face resulting in temporary or persistent cerebral dysfunction. From a socio-economic point of view, the prognostic model by looking at baseline data on admission is an important factor in supporting cost-effective clinical decisions. This study aims to evaluate the risk factors that influence outcomes in head injury patients at

Section: Pendahuluanunclassified

Faktor risiko yang mempengaruhi outcome pada pasien cedera kepala di RSUP Sanglah, Bali, Indonesia pada tahun 2018-2019

Sutawan¹,

Maliawan²,

Niryana³

2021

“…10 Walau demikian, penelitian oleh Barrack RL et al membuktikan bahwa patellar tilt tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap timbulnya nyeri patellofemoral pasien-pasien post-TKA maupun cedera lainnya. 11, 18 Penelitian ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan penelitian-penelitian serupa lainnya, yaitu: (1) Penelitian ini dilakukan pada 1 senter pelayanan, sehingga mengurangi bias yang dapat ditimbulkan akibat perbedaan jenis alat, mekanisme, dan prosedur pengambilan foto polos radiologi; (2) Penelitian ini memiliki korelasi dengan komponen klinis, yang mana pemeriksaan radiologi dilengkapi juga dengan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penilaian nyeri terhadap pasien melalui sesi tatap muka langsung. Hal ini mengurangi kemungkinan bias yang mungkin terjadi akibat penilaian tanya jawab saja (misal melalui telepon), dan juga meningkatkan objektivitas hasil pemeriksaan fisik; (3) Penelitian ini menggunakan foto polos sebagai modalitas diagnostik dan pengukuran utama.…”

Section: Original Articleunclassified

Maltracking Patella, Pseudo Patella Baja, dan Patellar Tilt sebagai faktor risiko terjadinya nyeri patellofemoral pasca total knee arthroplasty tanpa mengganti komponen patella di RSUP Sanglah, Bali, Indonesia

Stanu

Astawa

Dusak

et al. 2020

Background: Total Knee Artrhoplasty (TKA) is the final therapeutic choice for osteoarthritis (OA) if conservative therapy fails. However, some studies show that about 50% of patients undergoing TKA complain on anterior knee pain postoperatively. One of the most common causes of knee pain comes from the patellofemoral components. Some interesting potential risk factors needing investigations include patellar maltracking, pseudo patella baja, and patellar tilt. By knowing the relationship between these potential risk factors and patellofemoral pain after TKA, it is hoped that further modifications can be made intraoperatively to maximalize the functional outcomes of these patients.Methods: This is a Case Control study to investigate the factors affecting patellofemoral pain after TKA without patellar resurfacing, including patellar maltracking, pseudopatella baja, and patellar tilt, compared to those who don’t experience patellofemoral pain. The study was conducted at Sanglah Hospital, Denpasar, Bali in September-December 2019. Clinical and radiographic data were obtained secondarily from patient medical records.Results: Chi Square Test for Maltracking patella test showed a value of P = 0,000 (P <0.05), indicating a significant difference between the group with patellofemoral pain and those without. Chi Square Test for Pseudopatella Baja showed a value of P = 1,000 (P> 0.05), indicating no significant difference. While the Chi Square Test for Patellar Tilt showed a value of P = 0.045 (P <0.05), indicating a significant difference.Conclusion: Patellar maltracking and patellar tilt are proven to be risk factors for higher NRS values compared to those without, in post-TKA patients patellar resurfacing. Whereas Pseudopatella Baja was not proven to be a risk factor for higher NRS values. Latar Belakang: Total Knee Artrhoplasty (TKA) merupakan pilihan terapi tahap akhir dari osteoartritis (OA) lutut bila manajemen konservatif gagal. Walaupun demikian, beberapa studi menunjukan bahwa pasca operasi TKA, sekitar 50% pasien justru mengeluhkan nyeri pada bagian depan lutut. Salah satu penyebab tersering nyeri lutut pada pasien-pasien OA pasca TKA berasal dari komponen patellofemoral. Beberapa faktor risiko yang menarik untuk diteliti sebagai peyebab nyeri patellofemoral pasca TKA antara lain maltracking patella, pseudo patella baja, dan patellar tilt. Dengan mengetahui keterkaitan antara faktor-faktor risiko potensial tersebut dengan nyeri patellofemoral pasca TKA, diharapkan lebih lanjut dapat dilakukan modifikasi saat operasi guna mengurangi insiden nyeri patellofemoral pada pasien-pasien pasca TKA, sehingga dapat meningkatkan keluaran fungsional pasien-pasien tersebut.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian Case Control untuk mengetahui faktor risiko terjadinya nyeri patellofemoral pasca TKA tanpa mengganti komponen patella pasien-pasien dengan OA lutut, terkait dengan yang memiliki faktor maltracking patella, pseudopatella baja, dan patellar tilt, dibandingkan dengan yang tidak memiliki faktor tersebut. Penelitian dilakukan di RSUP Sanglah, Denpasar, Bali selama bulan September-Desember 2019. Data klinis dan radiografis didapat dari data sekunder dari rekam medis penderita.Hasil: Uji Chi Square Maltracking patella menunjukkan nilai P = 0,000 ( P < 0,05), menandakan perbedaan yang signifikan antara kelompok yang nyeri dan tidak nyeri. Uji Chi Square Pseudopatella Baja menunjukkan nilai P = 1,000 ( P > 0,05), menandakan tidak adanya perbedaan yang signifikan. Sedangkan Uji Chi-square Patellar Tilt menunjukkan nilai P = 0,045 ( P < 0,05), menandakan perbedaan yang signifikan.Simpulan: Maltracking patella dan patellar tilt merupakan faktor risiko terhadap nilai NRS yang lebih tinggi dibandingkan tanpa maltracking patella pada pasien-pasien pasca-TKA tanpa mengganti komponen patella. Sedangkan Pseudopatella Baja tidak terbukti sebagai faktor risiko terhadap nilai NRS yang lebih tinggi dibandingkan tanpa pseudopatella Baja pada pasien-pasien pasca-TKA tanpa mengganti komponen patella.

“…9 Pasien dengan overweight dan obese berisiko kurang lebih 2,5 dan 4,6 kali berturut-turut untuk mengalami osteoartritis maupun cedera pada tulang belakang (spine) dibandingkan dengan yang memiliki berat badan normal. 9, 16 Pada penelitian kami, ditemukannya BMI sebagai faktor risiko yang tidak bermakna kemungkinan berhubungan dengan pendeknya periode observasi dan tidak adanya peningkatan progresif dari BMI dari saat kejadian hingga waktu kontrol (12-15 bulan).…”

Section: Original Articleunclassified

Konfigurasi fraktur Schatzker VI dan malalignment merupakan faktor risiko terjadinya joint narrowing pada fraktur tibia plateau di RSUP Sanglah, Bali, Indonesia

Simanjuntak

Kawiyana

Suyasa

et al. 2020

Background: Tibia plateau fracture is a fracture that involves the joint surface and dramatically contributes to the early development of knee osteoarthritis, which can lead to disability. The joint narrowing is one of the most initial signs of knee osteoarthritis. Until now, the mechanism of joint narrowing is not known with certainty but is thought to be related to the configuration of the patient's fracture, malalignment, and BMI. This study aims to determine and analyze the effect of Schatzker VI fracture configuration, malalignment, and BMI > 25 kg/m2 on joint narrowing in post-operative tibia plateau fracture patients.Methods: This research is an observational study with a case-control design. Thirty-eight patients with tibia plateau fractures who had surgery with acceptable reduction were followed-up within 12-15 months post-operatively. The control group consisted of patients who did not experience joint narrowing post-operatively, while the case group are patients with joint narrowing. Schatzker classification, malalignment, and BMI were compared and statistically analyzed for significance. Data were analyzed using SPSS version 21 for Windows.Results: Sixteen patients (84,0%) had Schatzker VI with a risk of 11.56 times to experience joint narrowing (p=0.003). Malalignment were 18 samples (47,0%), with a risk of 11,56 times becoming joint narrowing (p=0.003); and 8 samples with BMI > 25 kg/m2 had a risk of 0.802 times to develop joint narrowing (p=1.000).Conclusion: Schatzker VI configuration and malalignment are risk factors for joint narrowing in patients following tibial plateau surgery, while a BMI is not a risk factor for joint narrowing. Latar Belakang: Fraktur tibia plateau merupakan fraktur yang melibatkan permukaan sendi dan sangat berkontribusi terhadap perkembangan dini osteoartritis lutut yang dapat berujung pada timbulnya disabilitas. Joint narrowing merupakan salah satu tanda awal terjadinya osteoartritis lutut. Sampai saat ini mekanisme terjadinya joint narrowing belum diketahui secara pasti namun diduga terkait dengan konfigurasi fraktur, malalignment, dan BMI pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh konfigurasi fraktur Schatzker VI, malalignment, dan BMI > 25 kg/m2 terhadap terjadinya joint narrowing pada pasien pasca operasi fraktur tibia plateau.Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional dengan desain case control. Tiga puluh delapan pasien yang menjalani operasi fraktur tibia plateau diamati dalam 12-15 bulan pasca operasi. Kelompok kontrol terdiri dari pasien yang tidak mengalami joint narrowing pasca operasi sedangkan kelompok kasus terdiri dari pasien yang mengalami joint narrowing. Klasifikasi Schatzker, malalignment, dan BMI dibandingkan dan dianalisis secara statistik untuk signifikansi.Hasil: Enam belas pasien (84,0%) memiliki konfigurasi fraktur Schatzker VI berisiko 11,56 kali mengalami joint narrowing (p=0,003); malalignment dengan 18 sampel (47%), berisiko 11,56 kali menjadi joint narrowing (p=0,003); dan sampel dengan BMI> 25 kg/m2 adalah 8 sampel dan berisiko 0,802 kali untuk mengalami joint narrowing (p=1.000). Simpulan: Konfigurasi Schatzker VI fraktur tibia plateau dan malalignment adalah faktor risiko untuk terjadinya joint narrowing pada pasien yang pasca operasi fraktur tibia plateau, sementara BMI > 25kg/m2 bukan merupakan faktor risiko terjadinya joint narrowing.