Vitaminas e minerais com propriedades antioxidantes e risco cardiometabólico: controvérsias e perspectivas

Abstract

ResumoNo processo celular de obtenção de energia, são gerados compostos chamados espécies reativas de oxigênio (ERO) que, em excesso, podem causar danos celulares. Estresse oxidativo resulta do desequilíbrio no estado de óxido-redução a favor da oxidação. Dos mecanismos de defesa antioxidante, participam enzimas endógenas e algumas vitaminas e minerais. A vitamina E encontra-se no plasma e na partícula de LDL, protegendo lipídeos da oxidação. Estudos observacionais relataram associação inversa entre ingestão de vitamina E e risco cardiometabólico (RCM). Entretanto, ensaios clínicos não comprovaram a eficácia de sua suplementação nos desfechos cardiometabólicos. A vitamina C participa do sistema de regeneração da vitamina E, mantendo o potencial antioxidante plasmático. Dados sobre os benefícios de sua suplementação na redução do risco cardiometabólico são inconclusivos. A atividade antioxidante dos carotenoides é responsável, em parte, por seu papel protetor contra doenças cardiovasculares e cânceres. A suplementação desse nutriente também não trouxe resultados consistentes no que se refere à redução do RCM. A participação do zinco e do selênio na defesa antioxidante vem sendo estudada mais recentemente, mas a sua suplementação em indivíduos com níveis séricos normais e ingestão adequada na dieta desses minerais não parece ser necessária. De um modo geral, há muita controvérsia sobre o papel desses micronutrientes no RCM. Estudos epidemiológicos sugerem que o consumo de substâncias antioxidantes provenientes da dieta ou dietas ricas em frutas e hortaliças diminui o RCM. Mais estudos são necessários antes de se recomendar o uso de antioxidantes isolados na forma de suplementos para tal finalidade. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(5):550-9. Descritores Vitaminas; minerais; antioxidantes; espécies reativas de oxigênio; perfil cardiometabólico; doenças crônicas não transmissíveis AbstRActOxygen reactive species (ROS) are generated during cellular processes. In excess, they may cause damages to the cell. Oxidative stress is an imbalance in the redox state that favors oxidation. Endogenous enzymes and some vitamins and minerals participate in the plasma antioxidant defense. Vitamin E is found in the plasma and in the LDL particle, avoiding lipid peroxidation. Observational studies reported an inverse association between vitamin E consumption and cardiometabolic (CM) risk. However, clinical trials were not able to prove the efficacy of its supplementation on CM endpoints. Vitamin C participates in the vitamin E regeneration system, keeping the plasma's antioxidant potential. Data about beneficial effects of its supplementation in CM risk reduction are inconclusive. The antioxidant activity of carotenoids is partially responsible for its protective role against cardiovascular diseases and cancer. Supplementation of this nutrient did not provide consistent findings in terms of CM risk reduction. Recently, zinc and selenium's participation in the antioxidant defense has been studied, yet its supplementation in individua...

Avaliação Nutricional De Pacientes Com Câncer Em Atendimento Ambulatorial

“…Analisando as respostas do questionário de consumo alimentar, observamos que em sua maioria os pacientes não estão tendo uma alimentação adequada, principalmente os homens. Estima-se que cerca de 70% dos pacientes oncológicos tem dificuldade relacionada ao consumo alimentar (13) , e mais da metade necessite de intervenção nutricional (14) . Ao longo do tratamento muitos pacientes apresentam perda de peso, anorexia e déficit de nutrientes, agravando seu quadro clínico e podendo evoluir para um quadro grave de desnutrição proteico calórica, sendo que a intervenção nutricional melhora a homeostase e o estresse metabólico e oxidativo (6) .…”

Poor Food Consumption in Middle Aged and Elderly Indigenous People in Southern Brazil

“…Studies have suggested that carotenoids play an important protective role against cardiovascular diseases and certain types of cancers [8].…”

Contribuição da alimentação fora do domicílio para a ingestão de nutrientes antioxidantes no Brasil

“…Segundo Catania, Barros e Ferreira (2009) [7] , na cadeia respiratória ocorre uma sequência de reações geradoras de eletronegatividade, onde são gerados naturalmente ou por alguma disfunção biológica, os radicais livres. O estresse oxidativo surge quando há um desequilíbrio no estado de óxido-redução, em favor das reações pró-oxidativas, causando danos ao organismo.…”

“…Nos mecanismos de defesa para prevenir o estresse oxidativo participam as enzimas endógenas (superóxido-dismutase, catalase e glutationaperoxidase) [7] . No entanto, acredita-se que as mesmas não são infalíveis, e assim se faz importante a ingestão de antioxidantes provenientes da dieta, dentre eles estão as vitaminas A, C e E e os minerais zinco, selênio, cobre e manganês [9] .…”

“…A vitamina A e os carotenoides têm capacidade de reagir em baixas concentrações e de modular o metabolismo do carcinoma, inibindo a proliferação celular [10,7] . A vitamina E, especificamente a fração α-tocoferol, é uma das mais estudadas, e tratase da principal vitamina antioxidante presente no plasma e na partícula de lipoproteína de baixa densidade (LDL) [11,12,13,14] .…”