Utilization of basic health units of FHS according to private health insurance

Abstract

OBJECTIVETo describe the utilization of basic health units according to coverage by discount card or private health insurance.METHODSHousehold survey in the area covered by Family Health Strategy in Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil, from December 2007 to February 2008, with persons of all age groups. The frequency of (medical or non-medical) healthcare seeking at the basic health units in the last six months and the prevalence of basic health unit utilization for the last medical consultation (in case it had been performed up to six months before, for a non-routine reason) were analyzed by Poisson regression adjusted for the sampling design.RESULTSOf the 1,423 persons, 75.6% had no discount card or private health insurance. The average frequency of (medical or non-medical) healthcare seeking was 1.6 times in six months (95%CI 1.3-2.0); this frequency was 55.8% lower (p < 0.001) among privately insured persons compared to those with no discount card or private health insurance. Among the last medical consultations, 35.8% (95%CI 25.4-47.7) had been performed at the basic health units; this prevalence was 36.4% lower (p = 0.003) among persons covered by discount card and 87.7% lower (p = 0.007) among privately insured persons compared to those without both coverages.CONCLUSIONSPrivate health insurance and, to a lesser degree, discount card coverage, are related to lower utilization of basic health units. This can be used to size the population under the accountability of each Family Health Strategy team, to the extent that community health workers are able to differentiate discount card from PHI during family registration.

Acesso à Atenção Primária à Saúde por idosos residentes em zona rural no Sul do Brasil

“…Enquanto a distância foi um aspecto decisivo para a escolha das UBSF como serviço de referência, outros elementos -como resolutividade ("oferece o tratamento que necessito"), facilidade e rapidez na obtenção do atendimento e confiança no tratamento/profissional -estiveram presentes nas respostas daqueles que buscam outros locais. A influência da distância até o local de atendimento desejado já foi alvo de várias pesquisas, mostrando que maiores distâncias levam a uma menor utilização dos serviços 3,13,17 , principalmente quando se trata de indivíduos com baixa mobilidade, com poucas opções de serviços disponíveis e pouco ou nenhum acesso a meios de transporte 4,15,28 . Contudo, a proximidade não é o único fator de garantia de acesso, uma vez que moradores de áreas rurais podem estar dispostos a percorrer maiores distâncias quando julgam que não receberiam o atendimento mais adequado às suas necessidades perto de casa, mesmo que o deslocamento signifique maiores custos e maior desgaste físico e emocional 10,17,28 .…”

“…A atenção em saúde vem se reconstruindo ao longo do tempo, através de conceitos e práticas mais abrangentes. Com a Declaração de Alma-Ata 1 , mais foco e importância foram dados internacionalmente à atenção primária em saúde (APS), que no Brasil está sendo desenvolvida através da Estratégia Saúde da Família (ESF), trabalho multiprofissional, porta de entrada ao sistema de saúde, dirigido a populações de territórios definidos, pelas quais uma equipe assume responsabilidade sanitária [2][3][4][5] . Atualmente, 64,34% da população brasileira é atendida pela ESF 6 .…”

Health care inequality under different medical insurance schemes in a socioeconomically underdeveloped region of China: a propensity score matching analysis

“…Since different insurance schemes have an impact on healthcare utilization and costs [17, 18], it is worth considering whether different insurance schemes will have a greater impact on healthcare utilization, the choice of hospitals and healthcare cost in socioeconomically underdeveloped regions. Earlier studies focused more on ordinary regions and did not use propensity scores to reduce the effects of confounding factors [19–22], which had increased bias in the research.…”