Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia

Abstract

Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fi bromyalgia and its multifactorial pathogenesis, its ideal treatment requires a multidisciplinary approach including the association of pharmacological and non-pharmacological therapies. The pharmacological therapy currently recommended for the syndrome includes antidepressants, calcium-channel modulators, muscle relaxants, and analgesics. In most cases, the non-pharmacological treatment consists of patient education, supervised aerobic physical activity, and cognitive-behavioral therapy. However, many patients do not respond satisfactorily, or have side effects associated with the long-term use of drugs, in addition to reporting diffi culties in adhering to a therapy based on exercises and physical medicine. Thus, physicians and patients are increasingly interested in an alternative and complementary therapy for fi bromyalgia. This review approaches the different therapeutic modalities used in fi bromyalgia, emphasizing the evidence of non-pharmacological therapy and use of alternative and complementary medicine for these patients.

Os efeitos da massagem terapêutica manual em pacientes com a síndrome da fibromialgia

“…A fricção da pele é capaz de bloquear a transmissão dos sinais nociceptivos (dolorosos), toda excitação mecânica da pele libera um complexo de ácido carbônico e resíduos celulares que provocam a vasodilatação removendo os metabolitos da dor na região afetada liberando a serotonina e histamina e assim a diminuição dos espasmos musculares (MENEGUZZI, et al, 2011 A terapia farmacológica atualmente é bastante recomendada no tratamento da síndrome, no entanto muitos pacientes não retrata respostas satisfatórias, desse modo, há uma curiosidade enorme dos enfermos por uma terapia alternativa e complementar, continuando, nesta revisão, os autores descrevem sobre as diversas modalidades terapêuticas utilizadas na fibromialgia, como tratamento farmacológico, não-farmacológico, medicina alternativa e complementar, dieta suplementos nutricionais e ervas fitoterápicas, enfim, concluíram que a terapia alternativa tem sido bastante procurada pela população principalmente os fibromiálgicos, do ponto de vista da equipe o tratamento necessita de um recurso multidisciplinar incluindo farmacológicos e não-farmacológicos e métodos complementares no dia a dia, proporcionando uma maior variedade de preferencias terapêuticas na fibromialgia (BRAZ et al, 2011).…”

“…O propósito desta emenda é informar por meio de pesquisas cientificas os efeitos dos recursos alternativos como a massagem terapêutica manual no tratamento de pacientes com a SFM, e como o terapeuta deve proceder diante destes pacientes ao diagnosticar a fisiopatologia, além de aliviar os sintomas, por meio das manobras manuais, estabelecer planos de cuidados, visto que na maioria dos casos o uso de farmacológicos são mais frequentes e prescritos, porém há um grande interesse por parte dos médicos indicar o uso da terapia alternativa e complementar na intervenção (BRAZ et al, 2011).…”

Efeitos da pompage associada ao exercício aeróbico sobre dor, fadiga e qualidade do sono em mulheres com fibromialgia: um estudo piloto

“…There was a significant reduction 4,5 . The main hypotheses on etiopathogenesis of FM associates it with central sensitization, dysfunction of the neuroendocrine system, and generalized fascial inflammation 6,7 . FM is a complex disorder and its treatment requires a multidisciplinary approach, combining pharmacological and non-pharmacological measures 8,9 , among which is aerobic exercise (AE).…”

“…It acts on pain perception, triggering the release of endorphins, and increases resistance to fatigue, developing the skeletal muscle metabolism. Thus, it is a useful tool for the FM treatment [7][8][9][10] . Stretching exercises also have shown beneficial effects, e.g., improvements in sleep quality and morning stiffness 8 .…”

“…Stretching exercises also have shown beneficial effects, e.g., improvements in sleep quality and morning stiffness 8 . FM patients, however, have many difficulties to adapt to these exercises [7][8][9][10] . Based on the evidence for fascial dysfunction in FM associated with central sensitization 6 , pompage emerges as a technique of manual therapy that can reduce the FM effects.…”