Unicompartmental versus computer-assisted total knee replacement for medial compartment knee arthritis: a matched paired study

Abstract

Patients older than 60 with unicompartmental knee arthritis can be treated with total or unicompartmental knee replacement. The aim of this study was to compare the results of matched paired groups of patients with isolated medial compartment knee arthritis replaced with either UKR (group A) or computer-assisted TKR (group B). The results included 68 knees at a minimum follow-up of 3 years. All patients had a varus deformity no greater than 8º and a BMI lower than 30. Patients were matched in terms of preoperative arthritis severity, age, gender and preoperative range of motion. In the computer-assisted TKR group, all the implants were positioned within 4º of the correct hip-knee-ankle angle and frontal tibial component angle. The surgical time and hospital stay were statistically longer in the CA TKR group. During the study no implant required revision. The results showed higher scores for a UKR in the treatment of isolated primary unicompartmental knee arthritis in patients older than 60 compared to a computer-assisted TKR. In this study a computer-assisted alignment system for TKR with optimal implant positioning did not produce equivalent clinical results compared to a UKR, but did increase the financial costs.Résumé Les patients âgés de plus de 60 ans, présentant une arthrose unicompartimentale du genou ont été traités soit par une prothèse totale, soit par une prothèse unicompartimentale. Le but de cette étude est de comparer les résultats de patients présentant une arthrose fémoro tibiale interne traités par une prothèse unicompartimentale (groupe A), ou par prothèse totale du genou mise en place par chirurgie assistée par ordinateur (groupe B). Les résultats incluent 68 genoux avec un suivi minimum de 3 ans. Tous les patients avaient une déformation en varus inferiure à 8 degrés et un BMI inférieur à 30. Les patients ont été comparés en fonction du degré d'arthrose, de l'âge, du sexe et de la mobilité pré opératoire. Dans la série prothèse totale, tous les implants ont été positionnés avec une marge de 4°par rapport à l'angle hanche cheville. Le temps opératoire et la durée d'hospitalisation ont été statistiquement plus importants dans le groupe prothèse totale. Aucun implant n'a nécessité de révision. Les résultats montrent que le score est bien meilleur dans les prothèses unicompartimentales pour le traitement des arthroses unicompartimentales, chez ces patients âgés de plus de 60 ans, comparé au traitement par prothèse totale avec chirurgie assistée par ordinateur. Cette étude montre que la mise en place par chirurgie assistée par ordinateur d'une prothèse totale du genou avec un positionnement optimal des implants peut donner un résultat équivalent à celui des prothèses unicompartimentales mais augmente le coût financier du traitement. IntroductionRecent trends in knee reconstructive surgery have included less invasive surgical approaches along with preserving

Unicompartmental knee replacements with Miller-Galante prosthesis: Two to 16-year follow-up of a single surgeon series

“…There have been reports with larger numbers of conversions to total knee replacements requiring metal wedges and allografts [9,25] in the presence of loosening and osteolysis. The functional results of unicompartmental knees converted to total knee replacements have been found to be worse than primary knee replacements [9], but the improved kinematics and consistently better knee scores [15,20,28] in successful medial unicompartmental knee replacements justify their use over total knee replacements in appropriate patients.…”

Navigation knee replacement

“…Although many studies have confirmed this theory [1,3,9,24,39], others have shown that there is no difference in orientation or alignment of the femoral or tibial components than that achieved by conventional methods [12,22,23,42]. When evaluating the published reports on navigation knee arthroplasty, two important factors limit comparisons among clinical series.…”

Unicompartmental knee arthroplasty in patients with full versus partial thickness cartilage loss (PTCL): equal in clinical outcome but with higher reoperation rate for patients with PTCL

“…Medial unicondylar knee arthroplasty (UKA) is an increasingly popular method of knee replacement in patients with isolated anteromedial osteoarthritis (OA) of the knee with very good long-term results [1][2][3]. It is recommended that UKA should be done if there is full thickness cartilage loss (FTCL) with ''bone on bone'' visible on the preoperative radiograph [4].…”