Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem

Cremasco, Mariana Fernandes; Wenzel, Fernanda; Sardinha, Fernanda Maria; Sueko, Suely; Zanei, Viski; Whitaker, Iveth Yamaguchi

doi:10.1590/s0103-21002009000700011

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“…Destaca-se que, apesar de o NAS se encontrar em franca utilização nas UTIs brasileiras, comparações com outros resultados de pesquisas são limitadas, devido à utilização de diferentes metodologias e casuísticas (2,(19)(20) , fato que não permite a generalização dos dados.…”

Section: Associação Entre a Carga De Trabalho E Variáveis Demográficaunclassified

Nursing activities scores (NAS): carga de trabalho de enfermagem em uti e fatores associados

Inoue¹,

Kuroda²,

Matsuda³

2011

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO conhecimento da carga de trabalho da equipe de enfermagem em unidades de terapia intensiva (UTIs) e dos fatores associados é imprescindível à gestão efetiva dessa equipe. Este estudo teve como objetivo identificar a carga de trabalho da equipe de enfermagem de uma UTI-A e verificar quais são as variáveis demográficas e clínicas que a influenciam. Trata-se de uma investigação prospectiva, realizada entre novembro de 2007 e maio de 2008, com 100 pacientes. Os dados foram coletados mediante a observação dos pacientes, dos seus prontuários e de esclarecimentos fornecidos pela equipe. A carga de trabalho de enfermagem foi classificada em Baixa (≤107%) e Alta (>107%), de acordo com a mediana do Nursing Activities Score (NAS). Para verificar a associação com as variáveis, utilizou-se o teste Qui-quadrado. Constatou-se que a carga de trabalho da enfermagem da UTI para adultos foi de 104%, valor muito próximo da alta carga e que somente o tratamento cirúrgico influenciou diretamente essa variável. Conclui-se que no serviço investigado é preciso repensar a dinâmica da admissão de pacientes cirúrgicos. Devido a uma variedade de razões, a equipe de enfermagem em UTI difere de outros setores de internação porque, em geral, os enfermeiros devem ter conhecimento especializado e habilidades adicionais àquelas adquiridas em sua formação. Apesar de lhes serem atribuídos cuidados de um número menor de pacientes, há necessidade de maior acuidade, monitoração contínua e medição frequente de parâmetros clínicos e laboratoriais, além de outros aspectos pertinentes à assistência ao paciente grave (1) . A incorporação de conhecimentos e novos aparatos tecnológicos em UTI tem influenciado o aumento do grau de complexidade assistencial e o nível de atenção requerido para o cuidado (2) . Desse modo, durante as últimas décadas as relações entre o pessoal de enfermagem e os resultados assistenciais em UTI têm sido estudados e têm demonstrado a necessidade de garantir a presença de profissionais de enfermagem qualificados e adequadamente quantificados, com vistas a maior qualidade e segurança do cuidado (1) . Atualmente, a adequação quantiqualitativa da equipe de enfermagem é regulamentada pela Resolução COFEN N o . 293/2004 e se baseia nas características da instituição, do serviço de enfermagem e da clientela atendida. Desse modo, o referencial mínimo para o dimensionamento do quadro necessário de profissionais de enfermagem para as 24 horas de cada unidade de internação, nele se incluindo todos os elementos que compõem a equipe, considera o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), as horas de assistência de enfermagem, os turnos e a proporção funcionário/leito (3) .

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Section: Associação Entre a Carga De Trabalho E Variáveis Demográficaunclassified

Nursing activities scores (NAS): carga de trabalho de enfermagem em uti e fatores associados

Inoue¹,

Kuroda²,

Matsuda³

2011

Cienc. Cuid. Saúde

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“…2,9,[16][17] The finding related to the old age is touted as one of the relevant factors in the PU physiopathol-ogy, especially when combined with other factors such as malnutrition, mobility and humidity. 2,[16][17] In the elderly, there is reduction on skin elasticity and cell replacement frequency.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The risk classification is defined by the cutting points that are: ≤9 very high risk, between 10 and 12 high risk, between 13 and 14 moderate risk, between 15 and 18 mild risk and above this value with no risk. [8][9][10] The total score ≤13 was considered as the cutoff point to define the patient risk and also indicates the nursing conduct to be adopted for the lesion´s prevention, 11 at the institution where this study was developed.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Análise das subescalas de Braden como indicativos de risco para úlcera por pressão

Menegon

Bercini

Santos

et al. 2012

Texto contexto - enferm.

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Cross-sectional study that aimed to identify subscales scores that evaluate the risk for pressure ulcer in the implementation of the Braden Scale, and associate them with reasons for hospitalization, comorbidities and demographic characteristics of the hospitalized adult patients. The sample consisted of 187 patients at risk for pressure ulcer with a total score ≤13 on that scale. Data were collected retrospectively in the sheets with the Braden Scale and medical records, analyzed by descriptive statistics and tests of Mann-Whitney and Spearman. The results showed majority of women and elderly with cerebral, pulmonary, cardiovascular, metabolic and cancer diseases. The scores verified by the subscales indicated bedfast patients with limited mobility and activity. The altered nutrition was also an important factor, followed by the problems of friction and/or shearing, alteration of sensory perception and moisture. These findings allow us to support the prevention qualification of pressure ulcer.DESCRIPTORS: Pressure ulcer. Nursing care. Protocols. ANÁLISE DAS SUBESCALAS DE BRADEN COMO INDICATIVOS DERISCO PARA ÚLCERA POR PRESSÃO RESUMO: Estudo transversal com objetivo de identificar a pontuação das subescalas que avaliam o risco para úlcera por pressão na aplicação da Escala de Braden e associá-las aos motivos de internação hospitalar, às comorbidades e às características demográficas de pacientes adultos hospitalizados. A amostra constou de 187 pacientes em risco para úlcera por pressão com escore total ≤13 na referida escala. Os dados foram coletados retrospectivamente em fichas com a Escala de Braden e em prontuários, analisados pela estatística descritiva e testes de Mann-Whitney e Sperman. Os resultados demonstraram maioria de mulheres, idosos, portadores de doenças cerebrovasculares, pulmonares, cardiovasculares, metabólicas e neoplásicas. Os escores verificados pelas subescalas apontaram pacientes acamados, com mobilidade e atividade limitadas. A nutrição alterada também se mostrou fator importante, seguido pelos problemas de fricção e/ou cisalhamento e alteração da percepção sensorial e umidade. Estes achados permitiram subsidiar a qualificação da prevenção da úlcera por pressão. DESCRITORES:Úlcera por pressão. Cuidados de enfermagem. Protocolos. ANÁLISIS DE LAS SUBESCALAS BRADEN COMO INDICATIVO DE RIESGO PARA LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNRESUMEN: Estudio transversal con objetivo de identificar la puntuación de sub escalas que evalúan el riesgo para la úlcera por presión en la aplicación de la Escala de Braden, y asociarlas a los motivos de hospitalización, comorbilidades y características demográficas de pacientes adultos. La muestra fue de 187 pacientes con riesgo de úlcera por presión con un puntaje total ≤13 en la referida escala. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en fichas que contiene la Escala de Braden y en los registros médicos, analizados por estadística descriptiva y test de Mann-Whitney y Spearman. La mayoría eran mujeres, ancianos, con enfermedades cerebrovasculares, pulmona...

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“…Outros relataram que 98,7% dos pacientes internados em uma UTI apresentaram risco de desenvolver UP 21 .…”

Section: Categoria 4: Hidrataçãounclassified

Cuidados clínicos e gerenciais de enfermagem na prevenção de úlcera por pressão

Menezes¹,

Fernandes²,

Guedes³

et al. 2017

Estima

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RESUMOObjetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os cuidados clínicos e gerenciais desenvolvidos por enfermeiros visando à prevenção de úlceras por pressão. Utilizou-se o método da revisão integrativa, e foram pesquisados artigos com os descritores "úlcera por pressão", "Enfermagem", "prevenção e controle" e "cuidados de Enfermagem", disponíveis nas bases de dados SciELO e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), publicados no período de 2002 a 2011. Resultaram 16 artigos desta busca e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os quais constituíram a amostra deste trabalho. Para a análise e a discussão das publicações, estas foram sintetizadas e os cuidados foram divididos em cinco categorias distintas: alívio de pressão; nutrição; higiene; hidratação e gerenciamento do cuidado. Esta última esteve presente em muitos artigos, embora a categoria alívio de pressão tenha apresentado o maior número dos cuidados de Enfermagem. Concluiu-se que este estudo possibilitou apreender os cuidados de Enfermagem desenvolvidos nas diferentes realidades, visando o cuidado ao paciente em situação de risco para úlcera por pressão. Vale ressaltar que alguns cuidados de Enfermagem na prevenção de úlcera por pressão dependem exclusivamente da prescrição do enfermeiro e da implementação por parte da equipe de Enfermagem, como é o caso da mudança de decúbito, mas o trabalho interdisciplinar ainda é necessário para a execução dos cuidados preventivos em sua totalidade. DESCRITORES:Úlcera por pressão. Prevenção. Enfermagem. Estomaterapia. ABSTRACTThis study aimed at evaluating the evidence available in the literature on the clinical and management care developed by nurses for the prevention of pressure ulcers. The research occurred by means of the integrative review method, in which we researched articles containing the descriptors "pressure ulcer", "Nursing", "prevention and control", and "Nursing care", available in the SciELO and Base de Dados de Enfermagem (BDENF) databases, published from 2002 to 2011. Based on this survey and on the application of inclusion and exclusion criteria, we selected 16 articles, which constituted the study sample. For the analysis and discussion of publications, we synthesized them and divided the care into fi ve distinct categories: pressure relief; nutrition; hygiene; hydration; and care management. The latter was present in many articles, although the pressure relief category has presented the largest number of Nursing care. Thus, this study enabled to understand the Nursing care developed in diff erent realities, with the aim of providing care to patients at risk for pressure ulcers. It is worth mentioning that some Nursing care in the prevention of pressure ulcers depend solely on nurse prescription and on the Nursing staff 's implementation, like the change in position, even though the interdisciplinary work is still required for the performance of preventive care in their entirety.

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Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem

Cited by 32 publications

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Nursing activities scores (NAS): carga de trabalho de enfermagem em uti e fatores associados

Nursing activities scores (NAS): carga de trabalho de enfermagem em uti e fatores associados

Análise das subescalas de Braden como indicativos de risco para úlcera por pressão

Cuidados clínicos e gerenciais de enfermagem na prevenção de úlcera por pressão

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