Cuidados clínicos e gerenciais de enfermagem na prevenção de úlcera por pressão

Abstract

RESUMOObjetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os cuidados clínicos e gerenciais desenvolvidos por enfermeiros visando à prevenção de úlceras por pressão. Utilizou-se o método da revisão integrativa, e foram pesquisados artigos com os descritores "úlcera por pressão", "Enfermagem", "prevenção e controle" e "cuidados de Enfermagem", disponíveis nas bases de dados SciELO e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), publicados no período de 2002 a 2011. Resultaram 16 artigos desta busca e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os quais constituíram a amostra deste trabalho. Para a análise e a discussão das publicações, estas foram sintetizadas e os cuidados foram divididos em cinco categorias distintas: alívio de pressão; nutrição; higiene; hidratação e gerenciamento do cuidado. Esta última esteve presente em muitos artigos, embora a categoria alívio de pressão tenha apresentado o maior número dos cuidados de Enfermagem. Concluiu-se que este estudo possibilitou apreender os cuidados de Enfermagem desenvolvidos nas diferentes realidades, visando o cuidado ao paciente em situação de risco para úlcera por pressão. Vale ressaltar que alguns cuidados de Enfermagem na prevenção de úlcera por pressão dependem exclusivamente da prescrição do enfermeiro e da implementação por parte da equipe de Enfermagem, como é o caso da mudança de decúbito, mas o trabalho interdisciplinar ainda é necessário para a execução dos cuidados preventivos em sua totalidade. DESCRITORES:Úlcera por pressão. Prevenção. Enfermagem. Estomaterapia. ABSTRACTThis study aimed at evaluating the evidence available in the literature on the clinical and management care developed by nurses for the prevention of pressure ulcers. The research occurred by means of the integrative review method, in which we researched articles containing the descriptors "pressure ulcer", "Nursing", "prevention and control", and "Nursing care", available in the SciELO and Base de Dados de Enfermagem (BDENF) databases, published from 2002 to 2011. Based on this survey and on the application of inclusion and exclusion criteria, we selected 16 articles, which constituted the study sample. For the analysis and discussion of publications, we synthesized them and divided the care into fi ve distinct categories: pressure relief; nutrition; hygiene; hydration; and care management. The latter was present in many articles, although the pressure relief category has presented the largest number of Nursing care. Thus, this study enabled to understand the Nursing care developed in diff erent realities, with the aim of providing care to patients at risk for pressure ulcers. It is worth mentioning that some Nursing care in the prevention of pressure ulcers depend solely on nurse prescription and on the Nursing staff 's implementation, like the change in position, even though the interdisciplinary work is still required for the performance of preventive care in their entirety.

Quality of care in an intensive care unit for the prevention of pressure injuries

“…This care is an important preventive measure to be taken by the nursing team. However, when comparing two groups of patients, the group without PI received this care more often when compared to the group with PI18 .…”

“…Some of the actions most performed by nurses found in the present study were Skin cleansing and Hydration of dry skin. was rarely mentioned and recognized as a care for the prevention of PI, although nursing is working daily to clean the skin of patients18 . The same study indicated that approximately 60% of nursing professionals hydrate patients' skin.…”

Qualidade da assistência em uma unidade de terapia intensiva para prevenção de lesão por pressão

“…Fortaleza (CE), Brasil − 2018.Ressalta-se que no instrumento constava um espaço para o enfermeiro escrever outras ações realizadas para a promoção da segurança dos pacientes quanto à prevenção de LP, mas nenhum profissional citou qualquer outra ação realizada.Dado corroborado por um estudo bibliográfico, quanto às medidas preventivas foram mencionadas ações de prevenção que contemplam a inspeção, higienização e hidratação17 . Em contrapartida, em outro estudo de revisão integrativa, a limpeza de pele foi pouco citada e reconhecida como cuidado para prevenção de LP, embora a enfermagem esteja atuando diariamente na higienização da pele dos pacientes18 . O mesmo estudo indicou que aproximadamente 60% dos profissionais de enfermagem realizam hidratação da pele dos pacientes.…”

Conhecimentos e práticas de enfermagem na prevenção e cuidado às lesões por pressão

“…Neste momento, ganha prioridade a realização de curativos. A higienização do paciente realizada diariamente pela equipe de enfermagem, é uma das medidas reconhecida por proporcionar conforto 24,25. Assim, verificam-se que ações de prevenção, que devem ser continuadas, a fim de evitar novas lesões ou complicações existentes, são abandonadas em determinado momento da assistência.Sabe-se que existem fatores extrínsecos e intrínsecos que estão associados ao estado de saúde do paciente, o que indica a instauração de cuidados individualizados.…”