Treatment adherence in heart failure patients followed up by nurses in two specialized clinics

Abstract

Objectives: to analyze treatment adherence in heart failure (HF) patients followed up by the nursing staff at specialized clinics and its association with patients' characteristics such as number of previous appointments, family structure, and comorbidities. Methods: a cross-sectional study was conducted at two reference clinics for the treatment of HF patients (center 1 and center 2). Data were obtained using a 10-item questionnaire with scores ranging from 0 to 26 points; adherence was considered adequate if the score was ≥ 18 points, or 70% of adherence. Results: a total of 340 patients were included. Mean adherence score was 16 (±4) points. Additionally, 124 (36.5%) patients showed an adherence rate ≥ 70%. It was demonstrated that patients who lived with their family had higher adherence scores, that three or more previous nursing appointments was significantly associated with higher adherence (p<0.001), and that hypertension was associated with low adherence (p=0.023). Conclusions: treatment adherence was considered satisfactory in less than a half of the patients followed up at the two clinics specialized in HF. Living with the family and attending to a great number of nursing appointments improved adherence, while the presence of hypertension led to worse adherence.

Adesão De Pacientes Com Insuficiência Cardíaca À Terapêutica Instituída

“…Nesse sentido, a relevância do presente estudo decorre da necessidade de ampliar o estado da arte sobre a temática, incipiente no cenário local e regional. Observou-se que os estudos delineados para avaliar a adesão à terapêutica de pacientes com IC concentram-se nas regiões Sul (7) e Sudeste do país (8)(9) . (5) , como produto das atividades do Grupo de…”

Adesão Às Orientações Nutricionais: Uma Revisão De Literatura

“…Vários estudos têm discutido abordagens educacionais para melhorar a adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC). [26][27][28][29][30] A terapia nutricional da IC está diretamente relacionada a esquemas terapêuticos complexos que incluem restrições dietéticas de sal e líquidos. Além disso, a alta prevalência de DAC como uma causa de IC faz necessária a restrição da ingestão de gordura saturada, colesterol e carboidratos simples na dieta desses pacientes.…”

“…27,29 As taxas de não adesão a esse tratamento também são elevadas (entre 50% e 80%), e entre as maiores limitações para a adesão, destaca-se o desconhecimento e a falta de associação entre o que os portadores de IC sabem o que precisa ser feito e o resultado de determinado comportamento, ou seja, eles compreendem que uma dieta com pouco sal é importante, mas nem sempre relacionam o excesso de sal na dieta à retenção hídrica e ao aumento de peso, que podem propiciar descompensação clínica e consequente readmissão hospitalar. 26,30 O esquecimento é uma importante barreira para a adesão e há associação significativa entre IC e disfunção cognitiva, sendo esta prevalente entre os idosos.…”

“…O mesmo questionário citado acima foi utilizado para avaliar a adesão ao tratamento em um estudo transversal 29 realizado em duas clínicas especializadas no atendimento ambulatorial para pacientes com IC crônica, localizadas na região Sul (Porto Alegre) e região Sudeste (Niterói) do Brasil. Esse estudo analisou a adesão ao tratamento de IC em 340 pacientes acompanhados pela equipe de enfermagem e sua associação com características dos mesmos, como número de consultas anteriores, estrutura familiar e comorbidades.…”

“…29 No que se refere à hipertensão arterial, existem vários instrumentos para mensurar a adesão ao tratamento, como o Cuestionário de valoración del comportamiento de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, o Questionário MBG (Martín-Bayarre-Grau), a Hill-Bone compliance to high blood pressure therapy scale, entre outros. Esses questionários medem diferentes construtos relacionados à adesão, porém muitos estão validados apenas em espanhol e em língua inglesa e, sobretudo, a maioria enfoca o tratamento medicamentoso.…”