Tratamento de exposição a estímulos e treinamento de habilidades como coadjuvantes no manejo do craving em um dependente de crack

Abstract

These findings suggest that the two techniques may be useful as adjuvant therapies in the treatment of crack cocaine dependents. CET and CS should be assessed in clinical trials in order to demonstrate their real benefits.

O uso da técnica cognitiva substituição por imagem positiva no manejo do craving em dependentes de crack

“…Em estudo realizado com alcoolistas, entre outras técnicas cognitivas e comportamentais avaliadas, a SIP foi citada como uma técnica de auxílio para redução do craving 19 . Em recente estudo de caso que avaliou o tratamento de exposição a estímulos com paciente dependente de crack, a SIP foi observada como uma estratégia de enfrentamento efetiva e uma das técnicas de escolha pelo paciente no manejo do craving 27 .…”

“…Acreditamos, assim, que a técnica SIP usada na TCC 13,15,16,19,22,27 representa um importante instrumento terapêutico para o manejo do craving pelo crack, uma droga que apresenta elevados índices de dependência e de recaídas.…”

Influência da família no consumo de crack

“…O principal mérito do artigo é a demonstração de que no contexto do uso de crack, como para outras drogas 6,24,25 , as famílias não se situam apenas no polo de proteção, mas podem contribuir para a iniciação, para a manutenção ou para o retorno ao consumo de drogas 11,[26][27][28][29][30] . Manifestações dos entrevistados detalham exemplos de situações assim, como na referência a uma recaída promovida, pelo menos em parte, pelo uso que o irmão seguia fazendo, invadindo espaços do entrevistado e mantendo o comportamento de consumo como uma opção, no dia a dia naquele domicílio.…”

“…Essas condições correspondem a achados de outros estudos como decorrentes do consumo de crack, sugerindo ciclos de reentrada, em que um elemento predispõe ao outro, aumentando o risco de ocorrência do primeiro e assim sucessivamente, com tendência à repetição e risco de transmissão vertical, pelo ingresso das gerações mais novas nesses circuitos 6,[43][44][45] . De repetidas formas, a família reaparece como coautora das condições predisponentes ao uso 11,39,46,47 , em virtude da exposição ao uso de álcool e outras drogas pelos adultos nos domicílios 46,48,49 , ou a ambientes violentos 46,[48][49][50] , à negligência parental 49 , ou a abusos [46][47][48] .…”

“…O uso dessa substância é descrito como relacionado a aspectos culturais, a estressores psicossociais e a várias outras condições, entre elas os conflitos familiares 4,5 . A família aparece como elemento relevante no estudo dos fenômenos relacionados ao consumo de substâncias [6][7][8][9] . Avançar no estudo das relações entre o consumo da substância e o ambiente familiar de usuários pode subsidiar decisões tanto em políticas públicas como em planejamento terapêutico na área.…”