Tratamento da síndrome do túnel ulnar pela técnica da epicondilectomia parcial medial do cotovelo

Viveiros, Márcio Eduardo de Melo; Matsumoto, Marcelo Hide; Bastos, Thiago Bernardes; Moraes, Marcio José Soares de; Uehara, Anderson; Pereira, Henrique

doi:10.1590/s0102-36162008001100004

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“…The mean age of the patients was 51.6 years old. 15 Still in Brazil, at Hospital Sarah Brasília, 58 cases were studied between 2001 and 2007 and 6 cases were bilaterally operated. In this study, a female predominance and the preponderance of the 40 to 50 years old age group were observed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Magalhães¹,

Bernardes

Nunes

et al. 2017

Arq Bras Neurocir

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Palavras-chaves► Epidemiologia ► síndrome do túnel cubital ► nervo ulnar ResumoIntrodução A síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Objetivo Descrever os dados epidemiológicos do código cirúrgico de transposição do nervo cubital no tratamento da STCB realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de 2005 a 2015. Metodologia Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram obtidos por meio de consulta à base de dados disponibilizada pelo DATASUS. Resultado/Discussão Foram realizados 774 procedimentos ao longo deste período, e, apesar do acréscimo de 20,3 milhões de pessoas à população brasileira, constatou-se incidência de 0,33:1.000.000. A epidemiologia nacional e internacional aponta para uma discreta prevalência do procedimento em homens, entre a quarta e quinta décadas de vida. A baixa taxa de permanência e a ausência de óbitos hospitalares relacionados ao procedimento atestam que este é seguro, com baixa taxa de morbimortalidade. Conclusão IntroduçãoA síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Nota-se que esse nervo, por possuir um trajeto muito longo no membro superior, pode ser comprimido em vários pontos, sendo a região do cotovelo o local de maior comprometimento. 1,2Diversas etiologias estão relacionadas ao desenvolvimento da STCB. Entre as quais, podem ser citadas: alterações metabólicas, anomalias congênitas, sequela de traumas do cotovelo, tumores, osteoartrose e subluxação do nervo no epicôndilo medial durante os movimentos de flexão do cotovelo. 3 Dados epidemiológicos demonstram que a sua incidência mundial é estimada em 25 casos por 100 mil pessoas/ano, sendo os homens 2 vezes mais afetados que as mulheres, com maior acometimento entre a quarta e quinta décadas de vida. 1,2 Na Itália, observa-se a mesma incidência mundial: 25 casos por 100 mil pessoas/ano. 4 Na Alemanha, estudos apontam uma incidência de 24,7 casos por 100 mil pessoas/ano, acometendo dois homens para cada mulher. 5 Já na Holanda, percebe-se uma incidência anual de 21-25 casos por 100 mil habitantes. 6 Em contrapartida, estudos epidemiológicos americanos evidenciaram maior incidência da STCB em mulheres, por volta da quinta década de vida, afetando cerca de 376 por 100 mil pessoas/ano. Anualmente, são realizadas 75 mil cirurgias de descompressão nos Estados Unidos. 7,8 Observa-se que são escassos os estudos relacionados à STCB na população brasileira, no que se refere a variáveis como idade, sexo, raça, ocupação e características clínicas dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico.O diagnóstico é baseado em sinais e sintomas, testes sensitivos e motores, e estudo eletroneuromiográfico dos membros superiores. Os pacientes acometidos por esta síndrome frequentemente apresentam...

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Magalhães¹,

Bernardes

Nunes

et al. 2017

Arq Bras Neurocir

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“…12 A STCU é possibilitada pela complexidade do trajeto do nervo ulnar no cotovelo e apresenta forte associação com as variações anatômicas do ligamento retinacular cubital, entre outras alterações congênitas e metabólicas, além de sequelas de trauma do cotovelo, osteoartrose, estresse crônico em valgo etc. 13,14 Os pacientes geralmente apresentam parestesias no território de inervação do nervo ulnar e atrofia da musculatura intrínseca da mão. A extensão da disfunção neural foi estratificada por McGowan em três graus: apenas alterações sensitivas (grau I), fraqueza muscular (grau II), e paresia e atrofia muscular (grau III).…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome compressiva de múltiplos nervos na dermatopolimiosite: relato de caso

Magalhães¹,

Ferreira

2016

Arq Bras Neurocir

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Palavras-Chave► dermatomiosite ► síndrome do túnel do carpo ► síndrome do túnel cubital ► descompressão cirúrgica ResumoA dermatopolimiosite é miopatia inflamatória de etiologia provavelmente autoimune e comportamento heterogêneo, afetando principalmente pele e músculos e ocasionando manifestações exantemáticas características, como o eritema heliótropo e a pápula de Gottron, e fraqueza muscular proximal simétrica. A associação dessa patologia a neuropatias periféricas é pouco conhecida, podendo raramente ocorrer neuropatia múltipla. O objetivo deste artigo é relatar um caso de síndrome compressiva de múltiplos nervos em portador de dermatopolimiosite. O paciente apresentava fraqueza muscular proximal e exantema característico e foi submetido à revisão laboratorial, ressonância magnética de abdome e eletroneuromiografia, que mostraram alterações. Foi então tratado através da neurólise do nervo mediano ao nível do túnel do carpo e do nervo ulnar ao nível do túnel cubital. Trata-se de importante possibilidade terapêutica em casos como o descrito, mas estudos de maior porte sobre a descompressão simultânea dos túneis carpal e ulnar são necessários. AbstractDermatopolymyositis is an inflammatory myopathy -whose etiology is probably autoimmune -that has heterogeneous manifestations that occur mainly in skin and muscles and cause characteristic rash, such as heliotrope rash, Gottron's sign and symmetric proximal weakness. The association between this pathology and peripheral neuropathies is little known and multiple neuropathies rarely occur. The purpose of this article is to report a case of multiple nerve compression syndrome in a patient with dermatopolymyositis. The patient had proximal weakness and characteristic rash and underwent a laboratorial review, abdominal MRI and electromyography, which showed changes. So he was treated by neurolysis of median and ulnar nerves at carpal and cubital tunnels levels, respectively. It is an important therapeutic possibility in cases like this, but larger studies on simultaneous decompression of carpal and cubital tunnels are necessary.Recebido

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“…Over the years numerous techniques have been practiced, including simple decompression [5], anterior transposition (subcutaneous, intramuscular, or submuscular) [6,7], medial epicondylectomy [8,9] and in situ endoscopic decompression [10,11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparative Study of Outcome of Simple Decompression Versus Anterior Transposition of Ulnar Nerve in the Treatment of Cubital Tunnel Syndrome

Tawfik¹,

Khedr²,

Sakr³

2017

Natl. j. health sci.

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Background: Cubital tunnel syndrome (CuTS) is the second most common entrapment neuropathy in the upper limb, after the entrapment of the median nerve in the carpal tunnel. Different techniques of nerve decompression have been described, however, the idyllic surgical treatment and technique for CuTS remain controversial.Objective: Our aim is to compare the outcome of simple decompression with anterior subcutaneous transposition of ulnar nerve in the treatment of CuTS. Methods:The study included 20 patients that were surgically treated in the Neurosurgery department at Gamal Abdel Nasser Hospital -General Authority for Health Insurance between August 2014 and February 2015. These patients were randomly distributed into two equal groups, each consisting of 10 cases. In the first group, only simple decompression was performed while in the second group, anterior subcutaneous transposition was supplemented. All cases were followed for at least 6 months.Results: Seventy percent of the patients were females and the mean age was 45.35 ± 14.62. The duration of symptoms before surgery varied from 4 months to 2 years. Occupational repetitive elbow flexion and extension was the most common contributing factor. Seven out of ten patients, in the simple decompression group, showed clinical and electrophysiological improvement at 6 months interval. While in the second group, only six patients showed improvement 6 months after surgery. The difference was found to be statistically insignificant. There was no significant effect of the duration of symptoms or co-morbidities on the outcome. Conclusion:Long term follow up revealed no significant difference between simple decompression and anterior subcutaneous transposition. Simple decompression of the ulnar nerve, in our experience, is an effective and less invasive technique for patients with cubital tunnel syndrome.

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Tratamento da síndrome do túnel ulnar pela técnica da epicondilectomia parcial medial do cotovelo

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Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Síndrome compressiva de múltiplos nervos na dermatopolimiosite: relato de caso

Comparative Study of Outcome of Simple Decompression Versus Anterior Transposition of Ulnar Nerve in the Treatment of Cubital Tunnel Syndrome

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