Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Abstract

Palavras-chaves► Epidemiologia ► síndrome do túnel cubital ► nervo ulnar ResumoIntrodução A síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Objetivo Descrever os dados epidemiológicos do código cirúrgico de transposição do nervo cubital no tratamento da STCB realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de 2005 a 2015. Metodologia Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram obtidos por meio de consulta à base de dados disponibilizada pelo DATASUS. Resultado/Discussão Foram realizados 774 procedimentos ao longo deste período, e, apesar do acréscimo de 20,3 milhões de pessoas à população brasileira, constatou-se incidência de 0,33:1.000.000. A epidemiologia nacional e internacional aponta para uma discreta prevalência do procedimento em homens, entre a quarta e quinta décadas de vida. A baixa taxa de permanência e a ausência de óbitos hospitalares relacionados ao procedimento atestam que este é seguro, com baixa taxa de morbimortalidade. Conclusão IntroduçãoA síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Nota-se que esse nervo, por possuir um trajeto muito longo no membro superior, pode ser comprimido em vários pontos, sendo a região do cotovelo o local de maior comprometimento. 1,2Diversas etiologias estão relacionadas ao desenvolvimento da STCB. Entre as quais, podem ser citadas: alterações metabólicas, anomalias congênitas, sequela de traumas do cotovelo, tumores, osteoartrose e subluxação do nervo no epicôndilo medial durante os movimentos de flexão do cotovelo. 3 Dados epidemiológicos demonstram que a sua incidência mundial é estimada em 25 casos por 100 mil pessoas/ano, sendo os homens 2 vezes mais afetados que as mulheres, com maior acometimento entre a quarta e quinta décadas de vida. 1,2 Na Itália, observa-se a mesma incidência mundial: 25 casos por 100 mil pessoas/ano. 4 Na Alemanha, estudos apontam uma incidência de 24,7 casos por 100 mil pessoas/ano, acometendo dois homens para cada mulher. 5 Já na Holanda, percebe-se uma incidência anual de 21-25 casos por 100 mil habitantes. 6 Em contrapartida, estudos epidemiológicos americanos evidenciaram maior incidência da STCB em mulheres, por volta da quinta década de vida, afetando cerca de 376 por 100 mil pessoas/ano. Anualmente, são realizadas 75 mil cirurgias de descompressão nos Estados Unidos. 7,8 Observa-se que são escassos os estudos relacionados à STCB na população brasileira, no que se refere a variáveis como idade, sexo, raça, ocupação e características clínicas dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico.O diagnóstico é baseado em sinais e sintomas, testes sensitivos e motores, e estudo eletroneuromiográfico dos membros superiores. Os pacientes acometidos por esta síndrome frequentemente apresentam...