The Sense of Incompleteness as a Motivator of Obsessive-Compulsive Symptoms: An Empirical Analysis of Concepts and Correlates

Abstract

Contemporary models of obsessive-compulsive disorder emphasize the importance of harm avoidance (HA) and related dysfunctional beliefs as motivators of obsessive-compulsive (OC) symptoms. Recently, there has been a resurgence of interest in Janet’s (1908) concept of incompleteness (INC) as another potentially important motivator. Contemporary investigators define INC as the sense that one’s actions, intentions, or experiences have not been properly achieved. Janet defined INC more broadly to include alexithymia, depersonalization, derealization, and impaired psychological mindedness. We conducted two studies to address four issues: (a) the clinical correlates of INC; (b) whether INC and HA are distinguishable constructs; (c) whether INC predicts OC symptoms after controlling for HA; and (d) the relative merits of broad versus narrow conceptualizations of INC. Study 1 was a meta-analysis of the clinical correlates of narrowly defined INC (16 studies, N=5,940). INC was correlated with all types of OC symptoms, and was more strongly correlated with OC symptoms than with general distress. Study 2 (N=534 nonclinical participants) showed that: (a) INC and HA were strongly correlated but factor analytically distinguishable; (b) INC statistically predicted all types of OC symptoms even after controlling for HA; and (c) narrow INC was most strongly correlated with OC symptoms whereas broad INC was most strongly correlated with general distress. Although the findings are limited by being correlational in nature, they support the hypothesis that INC, especially in its narrow form, is a motivator of OC symptoms.

Sensación de inacabado y experiencias “not just right” como motivadoras de los síntomas obsesivo-compulsivos

“…En este sentido, en los modelos de Rasmussen y Eisen (1992) y Summerfeldt et al, (2004), estos constructos se postularon como factores ortogonales y, por tanto, relacionados. De hecho, son varios los estudios que apoyan la validez de la estructura bifactorial, hallando una correlación elevada entre ambas variables (Carrasco y Belloch, 2013;Summerfeldt et al, 2014;Taylor et al, 2014).…”

“…Algunos estudios con población general (Coles et al, 2005;Cougle et al, 2011;Pietrefesa y Coles, 2009) y clínica (Sica et al, 2015), mantienen que estos fenómenos son específi cos del TOC, situando estas experiencias como hipotéticos marcadores psicológicos del trastorno (Taylor et al, 2014). Sin embargo, Fergus (2013), con una amplia muestra de personas procedentes de la población general, constató que las experiencias not just right eran relevantes para un amplio rango de trastornos emocionales.…”

“…Una excepción notable fueron los síntomas de orden, donde la ansiedad fue el predictor más signifi cativo. Este resultado coincide, parcialmente, con el encontrado por Taylor et al, (2014), quienes mostraron que la sensación de inacabado predice los síntomas obsesivo-compulsivos, incluso controlando el peso de la evitación del daño o las creencias disfuncionales relacionadas con los pensamientos. En esta línea, son varios los estudios que encuentran relaciones entre las variables objeto de estudio y las dimensiones de síntomas TOC.…”

“…Algunos estudios llevados a cabo tanto en muestras clínicas como no clínicas revelan una elevada asociación entre la sensación de inacabado (y fenómenos similares surgidos a continuación), y también la evitación del daño, con sintomatología TOC (Belloch et al, 2016;Coles et al, 2003Coles et al, , 2005Ecker y Gönner, 2008;Ferrão et al, 2012;Taylor et al, 2014), resultados que confi rman la importancia de estas dimensiones en el TOC. Sin embargo, otros estudios ponen en entredicho la especifi cidad de estos fenómenos para el TOC.…”

Aktueller Forschungsstand zum Unvollständigkeitserleben bei Zwangsstörungen

“…International wurde Unvollständigkeit dagegen bis vor Kurzem weitgehend auf den Aspekt der NJREs reduziert, da erst seit 2013 die erste vollständige englischsprachige Janet-Übersetzung zugänglich ist und damit auch dissoziative und selbstbezogene Aspekte von Janets klinischen Beschreibungen in den Blickpunkt englischsprachiger Forscher gerückt sind [Taylor et al, 2014]. So ist Unvollständigkeit auch im Summerfeldt-Modell ausschließlich im Sinne von NJREs definiert.…”