The cost of type 1 diabetes: a nationwide multicentre study in Brazil

Cobas, Roberta Arnoldi; Ferraz, Marcos Bosi; Matheus, Alessandra Saldanha de Mattos; Tannus, Lucianne Righeti Monteiro; Negrato, Carlos Antônio; Araújo, Luiz Antônio de; Dib, Sérgio Atala; Gomes, Marı́lia B.

doi:10.2471/blt.12.110387

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“…3 Dados sobre a prevalência de diabetes em menores de 18 anos no Brasil são escassos, entretanto estudo recente realizado no Brasil ressaltou o impacto do custo da doença no sistema público de saúde. 4 No outro extremo, o estudo multicêntrico brasileiro sobre a prevalência do diabetes no Brasil, realizado na década de 80, reforçou a importância da idade na prevalência da doença, com incremento de 2,7% na faixa etária de 30 a 59 anos para 17,4% na faixa de 60 a 69 anos, caracterizando um aumento de 6,4 vezes. O presente capítulo tem por objetivo apresentar e discutir as principais particularidades no manejo do diabetes em duas populações distintas de pacientes -as crianças e adolescentes e os idosos -, por meio da revisão das principais diretrizes na área, além de revisão da literatura abordando aspectos importantes para este manejo.…”

Section: Introductionunclassified

Particularidades no manejo do diabetes em crianças e idosos

Matheus

Cobas

2015

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

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A presente revisão tem por objetivo apresentar e discutir as particularidades no manejo do diabetes em duas populações distintas de pacientes, as crianças e os idosos, através da revisão das principais diretrizes na área, além de revisão da literatura, abordando aspectos importantes de cada grupo etário que tenham impacto nas decisões terapêuticas. O manejo do diabetes em crianças e idosos apresenta alguns pontos em comum. Ambas são populações com características clínicas e psicossociais bastante heterogêneas, nas quais a individualização do tratamento é crucial para a obtenção de sucesso terapêutico. São populações vulneráveis ao risco de hipoglicemia e hiperglicemia extremas e que na grande maioria dos casos o suporte social e familiar é determinante para o tratamento adequado. As metas terapêuticas em crianças preconizadas pela International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) e seguidas pela Sociedade Brasileira de Diabetes são nível de hemoglobina glicada (A1c) < 7,5% para todos com menos de 18 anos, porém sempre se ressaltando a necessidade de evitar hipoglicemias graves e garantir crescimento e desenvolvimento normais. O tratamento consiste de dieta, atividade física e insulinoterapia exclusiva desde o diagnóstico, para os casos de DM1, ou metformina associada ou não à insulinoterapia, para os casos de diabetes tipo 2. Para idosos, os objetivos e metas de tratamento são variáveis, dependendo da presença de comorbidades, da fragilidade, do deficit cognitivo, da expectativa de vida e do suporte social/familiar do idoso. Sendo assim, as metas de A1c podem variar de 6,5% a 8,5-9,0% devendo sempre ser individualizadas. Para a escolha da medicação, devemos considerar o tempo de duração do diabetes, o peso do paciente, sintomas, níveis de glicemia e de HbA1c, o potencial da droga em reduzir a glicemia, seus efeitos extraglicêmicos, seu perfil de segurança, tolerabilidade, posologia e custo.. Descritores:Crianças; Diabetes mellitus; Idoso; Terapêutica. Abstract Particularities in managing diabetes in children and the elderlyThis review aimed to present and discuss the particularities in managing diabetes in two distinct populations, children and the elderly, through a review of the main guidelines in the area and literature addressing important aspects of each age group which impacts on therapeutic decisions. The management of diabetes in children and the elderly has some points in common. Both populations are very heterogeneous clinical and psychological characteristic in which the individualization of treatment is critical to achieve therapeutic success. Both are vulnerable to the risk of hypoglycemia and extreme hyperglycemia and in most cases their social and family support are essential to the suitable treatment. Therapeutic targets in children recommended by the International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) and followed by the Brazilian Society of Diabetes are level of glycated hemoglobin (A1c) < 7.5% for all under 18 years but always emphasizing the need to avoid sever...

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Section: Introductionunclassified

Particularidades no manejo do diabetes em crianças e idosos

Matheus

Cobas

2015

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto

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“…In Brazil, for example, an average annual cost of US$1,319.15 per patient is estimated for nominal T1D treatment [9]. Moreover, T1D has an important negative impact on life quality and expectancy, mainly due to the disease-specific vascular complications [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Glycemic Control Rate in Patients With Type 1 Diabetes Treated at a Public Tertiary Referral Hospital in Rio de Janeiro, Brazil

et al. 2016

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“…(3) It is associated with long-term complications, with repercussions on quality of life, in addition to high morbidity and mortality. (3) Monitoring and health surveillance of children with T1DM are extremely relevant, and require regular evaluation and support for children and families. (5) Access to health services for children with T1DM requires coordination within the health system, to avoid an increase in the number of hospitalizations and serious complications.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…(1,2) Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic disease that occurs in children and adolescents, and represents between 5 -10% of cases of this disease, (3,4) with a continuous increase in several regions of the world. (3) It is associated with long-term complications, with repercussions on quality of life, in addition to high morbidity and mortality. (3) Monitoring and health surveillance of children with T1DM are extremely relevant, and require regular evaluation and support for children and families.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Atenção primária à criança com diabetes mellitus tipo 1: perspectiva de cuidadores

et al. 2017

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Objective: To evaluate and compare the quality of primary care provided for children with type 1 diabetes mellitus, among the types of public health care services, based on the experience of their main caregivers. Methods: Cross-sectional study, grounded in health assessment, using interviews with 55 caregivers of children with type 1 diabetes mellitus, based on the Primary Care Assessment Tool-Child Version. Results: Most of the attributes of primary health care presented unsatisfactory scores, including the general and essential scores. A greater link with the specialized service (pediatric endocrinology clinics) was found. Although the general and essential scores did not attain satisfactory values, the specialized services achieved better results than the primary health care services, showing, from the perception of the consumers, relevant differences between services. Specialized services were perceived as regular sources of care, and better providers of primary health care practices. This point may be related to the greater contact of the participants with the professionals from the specialized services, and the readiness of these services to care for children with type 1 diabetes mellitus, suggesting fragilities in the primary health care services. Conclusion: The health care of children with type 1 diabetes mellitus, in the studied municipality, shows little presence and extension of primary care attributes, with fragmented and disconnected actions, leading to losses in the integration and expansion of the care network. ResumoObjetivo: Avaliar e comparar a qualidade da atenção primária ofertada às crianças com diabetes mellitus tipo 1 entre os tipos de serviços públicos de atenção à saúde na experiência dos seus principais cuidadores. Métodos: Estudo transversal, fundamentado em avaliação em saúde, a partir de entrevistas com 55 cuidadores de crianças com diabetes mellitus tipo 1, com base no instrumento de avaliação Primary Care Assessment Tool-versão criança. Resultados: Grande parte dos atributos da atenção primária à saúde apresentou escores considerados insatisfatórios, inclusive os escores Geral e Essencial. Foi encontrado maior vínculo com o serviço especializado (ambulatórios de endocrinologia pediátrica). Apesar dos escores Geral e Essencial não terem alcançado valores satisfatórios, os serviços especializados apresentaram melhores resultados que os serviços de atenção primária à saúde, mostrando, na percepção dos usuários, diferenças relevantes entre os serviços. Os serviços especializados foram percebidos como fontes regulares de atenção e melhores fornecedores de práticas de atenção primária à saúde. Tal apontamento pode estar relacionado ao maior contato dos participantes com os profissionais dos serviços especializados e prontidão desses serviços na atenção às crianças com diabetes mellitus tipo 1, sugerindo fragilidades nos serviços de atenção primária à saúde. Conclusão: A atenção à saúde das crianças com diabetes mellitus tipo 1 no município estudado apresenta pouca presença e ex...

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The cost of type 1 diabetes: a nationwide multicentre study in Brazil

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Particularidades no manejo do diabetes em crianças e idosos

Particularidades no manejo do diabetes em crianças e idosos

Glycemic Control Rate in Patients With Type 1 Diabetes Treated at a Public Tertiary Referral Hospital in Rio de Janeiro, Brazil

Atenção primária à criança com diabetes mellitus tipo 1: perspectiva de cuidadores

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