Tensão do papel de cuidador: ocorrência em familiares de pessoas com doenças crônicas hospitalizadas

Abstract

RESUMOO presente estudo tem como objetivo identificar e analisar a ocorrência de "tensão do papel de cuidador" em familiares de pacientes internados para tratamento de doenças crônicas. Estudo de caráter descritivo, envolvendo doze famílias, as quais foram entrevistadas durante a internação da pessoa-índice em um hospitalescola da Região Centro-Oeste, utilizando-se o Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Para afirmação diagnóstica utilizou-se a taxonomia da NANDA-I, sendo necessários acréscimos aos componentes do diagnóstico, os quais estão destacados em itálico. Todas as famílias apresentaram o diagnóstico estudado e, em mais de 50% delas, identificamos os seguintes fatores relacionados: responsabilidades referentes às 24 horas de cuidado; cuidador é mulher; falta de apoio adequado; ambiente físico inadequado para o cuidado; e a característica definidora padrão de sono perturbado. As ações dos profissionais de saúde devem ser dirigidas para auxiliar na interação e gestão da vida cotidiana dos pacientes, contribuir para aliviar o peso dos encargos, facilitar a cooperação e diminuir fatores estressantes que possam desencadear crises.Palavras-chave: Família. Diagnóstico de Enfermagem. Cuidadores. Assistência Hospitalar. INTRODUÇÃOO processo de doença crônica é contínuo e presente na experiência da família, variando de intensidade a depender do número de crises ocorridas e da gravidade do quadro clínico. O adoecimento gera frustração e conflitos e interfere na dinâmica familiar e nos relacionamentos interpessoais (1) . Como doenças crônicas são definidas (2) doenças que têm uma ou mais das seguintes características: ser permanente; deixar incapacidade residual; ser causada por alteração patológica não reversível; exigir treinamento especial do paciente para reabilitação, por longo período de supervisão, observação ou cuidado. Este fato é compartilhado pela família, que acompanha o paciente no dia a dia, inclusive durante internações, o que a expõe a tensões decorrentes da cronicidade da doença, do número de atividades desempenhadas e do tempo despendido nas atividades básicas de vida diária (3) . O fenômeno de tensão do papel de cuidador é uma resposta humana que se configura como diagnóstico de enfermagem (DE) classificado na taxonomia da NANDA desde 1992, com revisão em 1998 e em 2000. Atualmente este DE é definido como "Dificuldade para desempenhar o papel de cuidador da família" (4:223) . As características definidoras abrangem 36 indicadores clínicos, agrupados em quatro dimensões, a saber: atividades de cuidado; estado de saúde do cuidador; relacionamento entre o cuidador e o receptor de cuidados; e processos familiares. Os fatores relacionados incluem 56 tipos de situações que atuam como causa desta resposta humana, divididos, em grupos ou dimensões, que incluem, além das dimensões já mencionadas, o estado de saúde do receptor de cuidados, os recursos (físicos, de infraestrutura e equipamentos, além de apoio) e fatores socioeconômicos (4) .

A vivência do cuidado familiar em casas transitórias de apoio

“…In the category Experiencing the care of children in post-HSCT, there is the lack of preparation perceived by family members who do not feel able to assume caring and thus seek guidance from various sources as a coping strategy. Frequently, they take over caring for the child without clarity to evaluate the complexity of the new responsibilities, which reiterates the importance of the health staff to provide appropriate guidance to this population (14,16) .…”

“…The need to support and prepare the family for potential stress factors associated with their caregiving role has been documented. Acquiring knowledge and skills to properly care reduces the distress of the caregiver (14,16) . Thus, the main demands of the chronically ill families are guidelines, which require intervention by the nursing staff, since a trained caregiver takes control of the situation and they consider themselves able to request a partnership with the health staff in all decision-making (15) .…”

Scientific production about calgary model for evaluation of the family: a bibliometric study

“…In addition, the role of the nurse is highlighted, proposing strategies aimed at solving the difficulties faced not only the patient but also the family and mainly by the caregiver. 26 In this sense, an experience report about a educational program for nurses on family care in hospital states that the impact of the disease occurs in all family members, as well as the influence of family interaction in their healing. 1 Thus, reducing the risk factors these caregivers are exposed is essential, as a short support relevance to safety and the psycho-emotional well-being of patients.…”

“…1 Thus, reducing the risk factors these caregivers are exposed is essential, as a short support relevance to safety and the psycho-emotional well-being of patients. 26 It is therefore emerging a change in this care context, since the family is an essential component in the society.…”

A vivência de enfermeiras na condição de familiar acompanhante The experience of nurses as an accompanying family member

“…The accumulated responsibility of care to a family member commits resting in favor of careful person and results in physical and emotional distress of this family. 35 The different challenges of nurse in the accompanying condition of a family member point to the need for further discussions to understand the experience of being caregiver in this context. The experience of being familiar companion in hospitalization process does not refrain the nurse of her "professional self ", and may result in reflections and modifications of their professional practice.…”