Esta pesquisa objetivou analisar os diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (2006) identificados em famílias em situação de acompanhamento de pessoas hospitalizadas para tratamento de doenças crônicas não transmissíveis, mediante abordagem baseada no Modelo Calgary de Avaliação. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, realizado na clínica médica de um hospital escola da região centro-oeste, de janeiro a junho de 2006. Foram realizadas entrevistas gravadas com 12 famílias. Os dados passaram por um processo de categorização, identificação de lacunas e divergências, agrupamento de padrões, inferência diagnóstica e determinação das relações, a partir do qual estabeleceram-se os diagnósticos. Entre as 12 categorias diagnósticas identificadas, as mais freqüentes foram: tensão devido ao papel de cuidador (100%), comunicação verbal da família prejudicada (75%), manutenção do lar prejudicada (66%), processos familiares interrompidos (66%), interação social prejudicada (25%). Este perfil identifica áreas prioritárias de cuidado integral de enfermagem para famílias em situação de hospitalar.
Objective: the aim of this study was to identify factors associated with family functionality of non-institutionalized long-lived subjects, who were residents in Goiânia (GO), Brazil. Method: this was a population-based epidemiological study with cross-sectional outline. Evaluation scales of the functional and cognitive capacities were used. Family dynamics was measured using the Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (APGAR) instrument by making home interviews with 131 long-lived individuals. Results: there was prevalence of the female gender, average of age of 83.87 years old, widowhood condition, and residence in a big family, primary schooling, and self-perception of regular health. A great amount showed independence for self-care and partial dependence for daily life instrumental activities. Family functionality prevailed with score average of 9.06 points. Conclusion: in conclusion, family functionality in long-lived subjects is associated with self-perception of poor/bad health, osteoporosis, and fall. Results allowed characterizing long-lived subjects' family functionality with the aim of valuing and prioritizing family as a caregiver.
RESUMOO presente estudo tem como objetivo identificar e analisar a ocorrência de "tensão do papel de cuidador" em familiares de pacientes internados para tratamento de doenças crônicas. Estudo de caráter descritivo, envolvendo doze famílias, as quais foram entrevistadas durante a internação da pessoa-índice em um hospitalescola da Região Centro-Oeste, utilizando-se o Modelo Calgary de Avaliação de Famílias. Para afirmação diagnóstica utilizou-se a taxonomia da NANDA-I, sendo necessários acréscimos aos componentes do diagnóstico, os quais estão destacados em itálico. Todas as famílias apresentaram o diagnóstico estudado e, em mais de 50% delas, identificamos os seguintes fatores relacionados: responsabilidades referentes às 24 horas de cuidado; cuidador é mulher; falta de apoio adequado; ambiente físico inadequado para o cuidado; e a característica definidora padrão de sono perturbado. As ações dos profissionais de saúde devem ser dirigidas para auxiliar na interação e gestão da vida cotidiana dos pacientes, contribuir para aliviar o peso dos encargos, facilitar a cooperação e diminuir fatores estressantes que possam desencadear crises.Palavras-chave: Família. Diagnóstico de Enfermagem. Cuidadores. Assistência Hospitalar. INTRODUÇÃOO processo de doença crônica é contínuo e presente na experiência da família, variando de intensidade a depender do número de crises ocorridas e da gravidade do quadro clínico. O adoecimento gera frustração e conflitos e interfere na dinâmica familiar e nos relacionamentos interpessoais (1) . Como doenças crônicas são definidas (2) doenças que têm uma ou mais das seguintes características: ser permanente; deixar incapacidade residual; ser causada por alteração patológica não reversível; exigir treinamento especial do paciente para reabilitação, por longo período de supervisão, observação ou cuidado. Este fato é compartilhado pela família, que acompanha o paciente no dia a dia, inclusive durante internações, o que a expõe a tensões decorrentes da cronicidade da doença, do número de atividades desempenhadas e do tempo despendido nas atividades básicas de vida diária (3) . O fenômeno de tensão do papel de cuidador é uma resposta humana que se configura como diagnóstico de enfermagem (DE) classificado na taxonomia da NANDA desde 1992, com revisão em 1998 e em 2000. Atualmente este DE é definido como "Dificuldade para desempenhar o papel de cuidador da família" (4:223) . As características definidoras abrangem 36 indicadores clínicos, agrupados em quatro dimensões, a saber: atividades de cuidado; estado de saúde do cuidador; relacionamento entre o cuidador e o receptor de cuidados; e processos familiares. Os fatores relacionados incluem 56 tipos de situações que atuam como causa desta resposta humana, divididos, em grupos ou dimensões, que incluem, além das dimensões já mencionadas, o estado de saúde do receptor de cuidados, os recursos (físicos, de infraestrutura e equipamentos, além de apoio) e fatores socioeconômicos (4) .
Objectives: to analyze the perceptions and feelings expressed by relatives regarding the patient undergoing home care. Method: this is a descriptive and qualitative study, with data collection carried out through semi-structured interviews at home, developed with fourteen family members of patients assisted by a home care company. Data were organized by content analysis technique. Results: perceptions and feelings expressed were: insecurity, fear, anxiety, worry, feelings of deprivation of liberty and at the same time, gratitude for the care, comfort, safety and proximity to care control, preferring the admitted patients at home and rated the care as satisfactory. Conclusion: home care should be seen as an innovative humanized care modality that aims to reverse the logic of work of health professionals, which is not limited to meet the clinical needs of patients, but also provide necessary support to the families involved.
RESUMO Atuando junto a famílias, percebemos lacunas na taxonomia North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) no tocante à identificação de diagnósticos de enfermagem específicos para esta unidade de cuidado. Objetivamos analisar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem "Comunicação verbal prejudicada em famílias". Desenvolvemos pesquisa descritiva, de janeiro a junho de 2006, na clínica médica de um hospital de grande porte da Região Centro-Oeste. Tomamos como sujeitos desta pesquisa as famílias que tinham um de seus membros em situação de internação hospitalar, para tratamento de doenças crônicas não transmissíveis. Na coleta de dados realizamos entrevistas, seguindo um roteiro semiestruturado, baseado no Modelo Calgary de Avaliação, com foco no eixo "Funcionamento". Participaram do estudo doze famílias, as quais preencheram os critérios de inclusão estabelecidos. Identificamos o diagnóstico de enfermagem "Comunicação verbal prejudicada da família" em nove delas. O fator relacionado mais frequentemente observado foram barreiras psicológicas (falta de estímulo, falta de modelos) e a evidência mais marcante foi dificuldade em atingir o padrão esperado de comunicação interpessoal no contexto da família. Percebemos que nas famílias participantes a comunicação acontecia de forma superficial, em um ciclo passado de geração para geração. Diante disso, propusemo-nos o desenvolvimento de um novo diagnóstico de enfermagem para a inclusão na taxonomia da NANDA.
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