Surgical anatomy of infra- and suprarenal regions of inferior vena cava

Surgical Prevention of Thromboembolic Complications in Transfascial Thrombosis

“…Найбільш поширеною локалізацією тромботичного ураження поверхневих вен (39,2-95,9 % спостережень) є система великої під-шкірної вени. Водночас до 20 % всіх випадків варикотромбофлебіту стосується малої підшкірної вени та її приток, а одномоментне залучення у тромботичний процес обох підшкірних вен або обох нижніх кінцівок спостерігають в 1,0-1,8 % та 5-10 % хворих відповідно [6,12,13,16]. Ризик венозних тромбоемболічних ускладнень при варикотромбофлебіті найвищий у разі поширення тромботичних мас на глибоку венозну…”

“…Прогресування патологічного тромботичного процесу через поверхневу фасцію нижньої кінцівки на глибокі вени, за міждисциплінарними клінічними рекомендаціями 2011 та 2013 років, визначають як трансфасціальний тромбоз [16,17]. При якому спостерігають перехід тромботичних мас через сафено-феморальне співустя у 3,6-13,5 %, сафено-поплітеальне співустя -у 2,2-28 %, неспроможні пронизні вени -у 4,3-55 % та м'язові венозні синуси гомілки -у 2,1-18 % випадків [6,13,15].…”

“…Водночас закордонні автори у своїх прогностичних шкалах ризику венозних тромбоемболічних ускладнень, зокрема PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) [9], Vienna Prediction Model [8], Wells [18], Padua Prediction Score [1], Caprini [2], Geneva Score [10], жодним чином не згадують про тромбофлебіт поверхневих вен, хоча частота тромбозу глибоких вен, спровокованого гострим варикотромбофлебітом, сягає 2,5-44 % [5,13,19]. Цьому передусім сприяють неспроможність венозного клапанного апарату та швидке наростання тромботичного процесу -до 30-35 см протягом доби [13]. Європейські та українські клініко-практичні рекомендації щодо хронічних захворювань вен нижніх кінцівок і таза (2022) визначають гострий поверхневий тромбофлебіт терміном «тромбоз поверхневих вен з небезпекою глибокої венозної обструкції».…”